utility of echocardiography for the diagnosis of

UTILITY OF ECHOCARDIOGRAPHY FOR THE DIAGNOSIS OF
CARDIAC INVOLVEMENT IN NON-HODGKIN LYMPHOMA IN CHILD
-L’utilité de l’échocardiographie pour le diagnostic de l’attéinte cardiaque dans les
lymphomes malignes non- Hodgkin chez l’enfant-
Lavinia Dimitriu1, ,Ingrith Miron2, A.G.Dimitriu2
1.Centre Médical MEDEX-Iasi, Roumanie
2.Université de Médecine et Pharmacie-Iasi,Roumanie
OBJECTIFS
de prouver le rôle majore de l’échocardiographie (écho)
pour le diagnostic et la surveillance de l’atteinte
cardiaque dans les lymphomes malins non-hodgkiniens
(LMNH) chez l’enfant.
MATÉRIEL ET MÉTHODES
Patients : 31 enfants :
21 garçons, 17 filles âgés 3 mois
-17 ans,hospitalisés pour LMNH.
Chez touts les patients été effectués :
 l’examen clinique
 l’ECG
 La radiographie du thorax(Rx.CT)
 l’échocardiographie
RÉSULTATS.
L’atteinte cardiaque a été prouvée
dans 6 cas (15.8%) des LMNH : avec
des cellules T(5 cas,83%) ou B (1 cas).
Les signes cliniques: l’asthénie,
dyspnée, toux, le syndrome de la
T
veine cave supérieure ont été
attribués en général à la maladie
oncologique.
EKG: un micro voltage des
complexes QRS et de l’onde T et des
troubles de la répolarisation du VG.
Rx CT: l’atteinte médiastinale
(5 cas) et effusion pleurale droite
importante (1 cas).
CONCLUSIONS
Les aspects de l’échocardiographie:
l’épanchement péricardique(4)--jusqu’ à la
tamponnade cardiaque(2)
 tumeur péricardique (1 cas) ;
 des masses intracardiaques (2) mises en évidence
même au début de l’hospitalisation et au premier
écho,sans pouvoir de préciser le siège initial de la
tumeur. Les masses intra-cardiaque ont ete:dans
l’oreillette droit avec la basse d’implantation vers la
veine cave inférieure(cas 1) ou sur le paroi latéral de
l’oreillette droit et une extension vers la valve
tricuspide septale et associant avec un épanchement
péricardique massive (cas 2)
Le traitement spécifique:la disparition des
modifications écho après jusqu’a 1 an de surveillance.
T T
EP
G.G. 11 ani. LMNH. Tumeur (T) dans l’oreillette droite et autour
de la valve tricuspide. Epanchement péricardique (EP).
TP
EPl
EP
TPl
D.L.14 ans. LMNH st.III.Tumeur péricardique
(TP). Epanchement péricardique
(RP).Tumeur pléurale (TPl).Epanchement
pléural (EPl)
B.I. 14 ani. LMNH. La tamponade
péricardique induite par la
péricardite néoplasique (EP)
La grande incidence de l’atteinte cardiaque dans les LMNH chez l’enfant
impose l’examen écho pour sa recherche systématiquement, précoce et dans touts
les cas, même quand les signes cliniques de souffrance cardiaque sont absents.
L’examen échocardiographique constitue le plus important moyen de diagnostic
et de surveillance des atteintes cardiaques dans les LMNH chez l’enfant.