AQDC Montréal, le 19 octobre 2011 Ariane

AQDC
7400,boul.LesGaleriesd’Anjou,bureau410(Québec)H3B3J5Téléphone514‐355‐4198Téléc.514‐355‐4159
www.douleurchronique.org [e-mail]
Montréal,le19octobre2011
[email protected]
[email protected]
MadameLacoursière,
JefustrèssurprisvoirchoquédelirevotrearticleintituléMédicaments:lanouvelle
droguedesjunkiesparudansl’éditiondu15octobredernierdevotrequotidien.
L’AQDCestuneassociationdepatientspourlespatientsdontlamissionestd’améliorer
laconditionetderéduirel’isolementdespersonnesquisouffrentdedouleurchronique
auQuébec.Nouscomptonsplusde4500membresquisouffrent,souventensilence.
Ilestestiméque1500000personnessouffrentdedouleurchroniqueauQuébec
(référence1).LapremièresemainecomplètedenovembreestconsacréeSemaine
québécoisedeladouleurparl’Assembléenationaledepuis2005.
Vouscomprendrezquenouscraignonsqu’untelarticleaugmentel’incertitudeetla
craintedesgensquiontvraimentbesoindeprendredesopiacéspourréduireleur
souffrancephysique.
Cenesontpastouslespatientssouffrantdedouleurchroniquequinécessitentune
médicationanalgésique.Selonuneétudepubliéedanslejournaldel’Association
canadiennedeladouleuren2007,49%prennentunanalgésique,soitunpatient
souffrantdedouleurchroniquesurdeux.Lesanalgésiquesprescritssontdans17%du
tempsunanti‐inflammatoire,13%prennentdel’acétaminophène,23%consommentde
lacodéineet28%prennentunopiacépluspuissant.Cesmédicamentspeuventoffriraux
gensquisouffrentdedouleurchroniqueunmeilleurcontrôledel’intensitédeladouleur
etunecertainequalitédevie..
Ilfautsavoirquelafamilledesopiacés,quiinclutlamorphineetlacodéine,estune
pierreangulairedansletraitementdeladouleuraiguëetcancéreuse,etqu’elleest
régulièrementutiliséepourletraitementdeladouleurchronique.Leschiffresquevous
rapportezdansvotrearticlesontlerefletdelapratiquemédicalepourtoutesces
populations.Ilauraitétéintéressantd’explorersilesaugmentationsdeprescriptionsont
cibléundecesgroupesenparticulier.Lerisquedetoxicomaniechezlespersonnesqui
souffrentdedouleurchroniqueestgénéralementmoindrequ’onlepense.
2…

2
DansleguidedepratiqueproduitparleCollègedesmédecinsduQuébecen2009,ony
rapportequelaprévalencedelatoxicomaniechezlespatientsquiconsommentdes
opiacésn’estpasconnue.Ilestestiméquelerisqued’abusoud’accoutumanceseraitde
3,27%chezlespatientssouffrantdedouleurchronique.Lorsquelesquestionnairespour
identifierlespatientsàrisqued’abussontappliqués,ilestestiméque0,19%despatients
ontunrisquedecomportementaberrantlorsquelesquestionnairessontnégatifsalors
quelerisques’élèveà11,5%lorsquelestestssontpositifs.
Mêmesilesquestionnairespourestimerlerisquesontpositifs,est‐iléthiquederefuser
unanalgésiqueàunpatientquisouffre?Évidemment,l’encadrementautourd’unpatient
quiadestestspositifsestcertainementplusrigoureuxquechezceluiquiaunrisqueplus
faible.Maiscommevousl’avezrapportédansvotrearticle,ilestdifficiledepiégerles
tricheursquimagasinentdemédecinenmédecin.
Ilnefauttoutefoispasgénéraliser,97%despatientsprennentleurmédicationdefaçon
légitimeetappropriée.Souvent,cespatientssontvictimesdeleursproprestabous,des
préjugésdeleurentourageetparfoisdescraintesdeleurmédecintraitantetsouffrent
inutilement.Ilfautplutôtencouragerl’usageappropriédesopiacés.
Unarticlealarmistecommeceluiparusamedidernierréduitnoseffortsd’éducationque
nousfaisonsauprèsdelapopulationausujetdesbienfaitsdesopiacésetautres
médicamentscontreladouleur.Noustravaillonsardemmentàéduquerlapopulationà
l’effetquel’utilisationdesantidouleursn’estpaslaseulevoieverslesoulagement.Les
dangersd’unusageinappropriésontcertesprésents,maislorsqueprescritparlemédecin
etprisselonlesrecommandationsdecedernier,lesmédicamentspeuventcontribuerà
unmieux‐être.
Enterminant,ilseraitplusqu’intéressantdedémontrerleboncôtédel’utilisation
appropriéedesmédicamentsantidouleurplutôtquedemarginalisersonutilisationpour
s’assurerquelespersonnessouffrantesn’aientpasàpayerleprixpourlaminoritédes
abuseurs.
Àceteffet,nousvousinvitonsàvisiternotresiteInternetquiregorged’informations
pertinentespourlespersonnessouffrantdedouleurchronique,maisaussileur
entourage,lesprofessionnelsdelasantéoumêmetoutepersonnedésireused’en
apprendreplussurladouleurchronique.Visitezlewww.douleurchronique.org
JacquesLaliberté
Président
___________________________________
Références:
Boulangeretal.ChronicpaininCanada:Haveweimprovedourmanagementofchronicnoncancerpain?
PainResearch&management,2007:no12,p39‐47.
CollègedesmédecinsduQuébec,Douleurchroniqueetopiacés:l’essentiel,mai2009