Calcium - sang veineux

Fiche Technique de l’examen – Référence 39-CGB-PREL-ENR-010/01 - Mise à jour le jeudi 18 février 2016 par Marina Andriot Page 1/2
Calcium - sang veineux
Nom d’examen
Calcium
Echantillon
sang veineux
Synonyme(s)
Examen Accrédité
Oui
Technique de dosage
Colorimétrie
Laboratoire exécutant
Plateau Technique de RODEZ - 5 Boulevard Gambetta -
12 000 RODEZ
Dans quel but est-il prescrit ?
Le dosage du calcium est utile pour le diagnostic et la surveillance
des pathologies osseuses, cardiaques, nerveuses, rénales et
dentaires. Le taux de calcium sanguin ne reflète pas directement la
quantité de calcium osseux, mais plutôt la quantité de calcium
circulant dans le sang.
La mesure de la calcémie totale est souvent demandée lors des
bilans de routine. Lorsque le taux de calcium total est anormal, des
examens supplémentaires sont souvent nécessaires, comme la
mesure du calcium ionisée, de la calciurie, et des taux de phosphate,
de magnésium, de vitamine D et de l’hormone parathyroïdienne
(PTH). La PTH et la vitamine D sont responsables du maintien du taux
de calcium sanguin dans une gamme étroite de valeurs.
La mesure simultanée de la calcémie et de la PTH est utile pour
déterminer si les glandes parathyroïdes fonctionnent correctement.
La mesure de la calciurie renseigne sur la capacité des reins à
excréter correctement le calcium, tandis que les taux de phosphate,
vitamine D, et magnésium aident à déterminer si d’autres
électrolytes sont également perturbés. Le sens de variation de ces
substances est aussi important que leurs concentrations en elles-
même.
Le calcium a une utilité diagnostique si le patient présente des
symptômes suggérant la présence:
- de calculs rénaux
- d’une pathologie osseuse
- de troubles neurologiques
La mesure du calcium total est le test utilisé le plus fréquemment
pour évaluer le statut calcique. Dans la plupart des cas, cette mesure
est un bon reflet du taux de calcium libre, puisque le rapport calcium
libre/calcium lié est stable et prévisible. Néanmoins, chez certains
patients, cet équilibre est perturbé et la mesure de la calcémie totale
n’est alors pas un bon reflet du statut calcique. Dans ces
circonstances, la mesure du calcium ionisé est nécessaire.
Les cas où la mesure de la calcémie ionisée est le test le plus
pertinent sont: les patients de réanimation nécessitant des
transfusions ou des perfusions de fluides intraveineux, les patients

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devant subir une chirurgie lourde, et les patients ayant des
anomalies au niveau des protéines sanguines, telle qu’une
albuminémie basse. Des fluctuations importantes de la calcémie
ionisée peuvent être responsables d’une bradycardie ou une
tachycardie, de spasmes musculaires (tétanie), une confusion voire
un coma. Dans le cas des patients de réanimation, la surveillance de
la calcémie ionisée est très importante, pour prévenir et traiter
d’éventuelles complications.
Valeurs de référence
Adulte : 86-102 mg/l
Enfant : variations selon l'âge
(se renseigner au laboratoire)
Examen pris en charge par la CPAM
Oui
Cotation NABM
Délai de rendu des résultats
jour même
Possibilité de rajout le lendemain
Si échantillon disponible au laboratoire
Oui
Prélèvement à domicile possible
Oui
Jour de prélèvement souhaitable
Pas d'impératif
Préparation du patient
Pas de conditions particulières
Jeun
Oui
Dosage sensible à l’hémolyse
Non
Interférences connues
/
Renseignements cliniques et/ou documents à
communiquer au laboratoire
/
Tube préconisé
Tube secondaire possible
Quantité minimale
1 mL
Délai de conservation de l’échantillon
entre le prélèvement et l’arrivée au laboratoire
8 h à température ambiante (15 - 25 °C)