SÉMINAIRES THÉMATIQUES (ST) EN ACTION HUMANITAIRE 2015-2016 FORMULAIRE D’INSCRIPTION Une version numérique complétée de ce formulaire, accompagnée des documents requis pour votre demande d’inscription, doit être envoyée à l’adresse [email protected] avant le : LES DEMANDES INCOMPLÈTES OU CONTENANT DES INFORMATIONS ERRONÉES NE SERONT PAS PRISES EN COMPTE. 1. INFORMATIONS PERSONNELLES Mme M. Nom de famille : Prénom : Date de naissance (jour/mois/année) : / / Nationalité : Profession : Numéro AVS (pour ceux qui travaillent en Suisse) : 756. Êtes-vous déjà diplômé d’une université suisse : oui . . non Si oui : N° SUIS : Numéro de passeport : Avez-vous besoin d’un visa : oui non (la procédure d’obtention d’un visa relève de votre responsabilité) Adresse privée : Rue : Code postal : Ville : Pays : Téléphone : Courriel : @ Adresse de contact : Adresse postale : privée professionnelle (ne cochez qu’une seule case) Courriel : privé professionnel (ne cochez qu’une seule case) CERAH – TS in humanitarian action - session 2015-2016 Situation professionnelle : Êtes-vous actuellement employé : Oui , % du temps travaillé .......................... Non , parce que ....................... Nom de l’employeur : Secteur d’activité : ........................... Taille de l’organisation / de l’entreprise ........................ Fonction : Position dans la hiérarchie : .......................... Adresse : Code postal : Ville : Pays : Téléphone : Courriel : @ 2. DIPLÔMES Niveau final d’éducation : Apprenti Secondaire technique (3/4 ans) Secondaire supérieur / lycée Universitaire Plus haut diplôme obtenu : Expérience en formation continue : Aucune Nbre de cours < 8 h Nbre de cours < 8 h Nbre de cours reconnus Diplômes académiques (universitaires) : Veuillez indiquer ici les détails de vos diplômes académiques ou autres Nom de l’établissement/université Date début (mois/année) Date fin (mois/année) / / / / / / / / / / / / / / / / Diplômes Domaine(s) Qualifications professionnelles : Veuillez indiquer ici les détails de vos qualifications professionnelles ou autres Nom de l’établissement/université Date début (mois/année) Date fin (mois/année) / / / / / / / / / / / / / / / / Diplômes Domaine(s) Historique professionnel : (en particulier en lien avec l’action humanitaire ou du développement) Poste Document1 Dates Employeur & pays Brève description de vos responsabilités 2/5 CERAH – TS in humanitarian action - session 2015-2016 Compétences en langue anglaise : Parlé Langue maternelle Excel. Bon Lu Faible Excel. Bon Écrit Faible Excel. Bon Faible Anglais Preuves de votre niveau d’anglais : Diplômes IELTS TOEFL TOIC Autres preuves de votre niveau d’anglais : Score Date Un certificat de compétences en langue anglaise est requis (TOEIC/TOEFL ou équivalent) pour les candidats non anglophones. 3. INSCRIPTION Veuillez préciser quel séminaire vous voudriez suivre : Valeurs, éthique et dilemmes de l’action humanitaire Aspects anthropologiques et interculturels de l’action humanitaire Gestion, direction et accompagnement (coaching) Gestion d’équipe Gestion du cycle de projet Crises nutritionnelles Maladies chroniques La violence et son impact sur la santé Violences sexuelles en situation de guerre et d’urgence Santé sexuelle et reproductive Communication en contexte humanitaire Sensibilisation des projets de santé humanitaires Élaborer une stratégie de sensibilisation Négociations en contexte humanitaire Environnement juridique des migrations forcées Justice internationale et transitionnelle 4. PLAN DE CARRIÈRE Déclaration personnelle : Veuillez indiquer ici pourquoi vous désirez suivre ce programme (5 lignes) : Document1 3/5 CERAH – TS in humanitarian action - session 2015-2016 Veuillez préciser ici quelles sont vos attentes vis-à-vis de ce programme (5 lignes) : 5. INSCRIPTION Les frais d’inscription s’élèvent à : SÉMINAIRE THÉMATIQUE : CHF 1 500,À l’acceptation de votre inscription, vous devrez verser un acompte de CHF 500,-* pour confirmer votre participation. Cette somme n’est pas remboursée si vous ne suivez pas le séminaire. Votre candidature est-elle en lien avec une subvention de la formation cantonale de l’Office pour l’orientation, la formation professionnelle et continue (OFPC) ? oui non * Cet acompte sera déduit des frais d’inscription. 7. CHECK-LIST Les documents suivants doivent être joints à votre formulaire de demande d’inscription, le tout devant faire l’objet d’un envoi numérique par courriel : Curriculum vitae Une photo-portrait numérique (format .jpg) N.B. Les membres du comité de sélection se réservent le droit de contacter vos référents durant le processus de sélection. Comment avez-vous pris connaissance pour la première fois de ces séminaires ? (veuillez ne cocher qu’une seule case) : Partenaire du CERAH : lequel ? Médecins Sans Frontières (MSF-Suisse) Direction d’ONG Comité international de la Croix Rouge (CICR) Direction pour le développement et la coopération (DDC) Mon organisation/entreprise Recommandation personnelle Courriel de présentation du séminaire Lors d’un événement (conférence/exposition/foire professionnelle) : Dépliant / affiche Publicité dans un journal/magazine : Conseiller en formation / de carrière Demande de renseignements auprès de l’Université de Genève Site Internet www.cerahgeneve.ch Document1 4/5 CERAH – TS in humanitarian action - session 2015-2016 Réseaux sociaux Autre site Internet : lequel : Autre : J’ai lu le présent document et je déclare connaître les prérequis à l’entrée des séminaires thématiques en action humanitaire offerts par le CERAH. Je confirme que toutes les informations fournies sont exactes. Nom : Prénom : Lieu : Date : Document1 5/5