limites de la kinesitherapie antalgique dans les douleurs

IFPEK
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE RENNES
LIMITES DE LA
KINESITHERAPIE ANTALGIQUE
DANS LES DOULEURS
NEUROPATHIQUES
En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Masseur-Kinésithérapeute
ALBERT Antoine
Année scolaire 2011/2012
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IFPEK
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE RENNES
LIMITES DE LA
KINESITHERAPIE ANTALGIQUE
DANS LES DOULEURS
NEUROPATHIQUES
Sous la direction de Mme I. LE GOFF
En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Masseur-Kinésithérapeute
ALBERT Antoine
Année scolaire 2011/2012

SOMMAIRE
RESUME
INTRODUCTION ..................................................................................... - 1 -
1- CONTEXTUALISATION DU TRAVAIL ..................................................... - 3 -
2- APPORT DE LA LITTERATURE .............................................................. - 9 -
2.1- Démarche de recherche ............................................................... - 9 -
2.2- Recueil des différentes techniques kinésithérapiques ....................... - 9 -
3- RESULTATS .................................................................................... - 15 -
3.1- Critères de choix ....................................................................... - 15 -
3.2- Analyse .................................................................................... - 16 -
DISCUSSION ....................................................................................... - 22 -
CONLUSION ........................................................................................ - 27 -
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES

RESUME
L’idée de ce travail de fin d’études sur les douleurs neuropathiques a pris
naissance lors d’un stage en rééducation pédiatrique. Les difficultés rencontrées
chez un enfant de 8 ans douloureux à cause d’un plexus brachial traumatique
dominant empêchaient de pratiquer des soins adaptés. La majorité des séances
étaient pratiquées sous Kalinox®. Néanmoins, l’abolition des douleurs était
recherchée pour éviter une dépendance à ce gaz. De quelle manière annihiler ces
douleurs pour pouvoir pratiquer des soins de qualité ?
L’objectif de ce travail est d’étudier les techniques disponibles pour le
masseur-kinésithérapeute afin de lutter contre les douleurs neuropathiques et
d’évaluer leur importance dans la littérature. Quelle est leur fiabilité, leur
efficacité ? Suite à cette recherche, la synthèse sera réalisée sous forme de
tableaux traitants du niveau de fiabilité littéraire et des effets de ces méthodes
sur les douleurs neuropathiques. La place du traitement de la douleur dans la
rééducation est d’autant plus difficile à situer que le champ de compétences des
masseurs-kinésithérapeutes ne cesse de s’agrandir. Où se situe sa place dans
l’équipe pluridisciplinaire prenant en charge le patient ?
Ce travail permet donc de recenser les différentes techniques de
traitement des douleurs neuropathiques disponibles pour le masseur-
kinésithérapeute. L’apport de la recherche permet d’avancer des grades de
preuve littéraire pour justifier leur utilisation ou non.
MOTS-CLES
 Douleur neuropathique
 Traitement
 Relaxation
 Electrothérapie
 Kinésithérapeute

ABSTRACT
The idea for this year end study on neuropathic pain started during an
internship in pediatric rehabilitation. The difficulties encountered because of the
pain on an 8-year-old child with a traumatic brachial plexus made it impossible
to provide suitable care. Most treatments were given under Kalinox®. However,
abolition of the pain was sought to avoid gas dependency. How to annihilate this
pain in order to provide suitable care?
The objective of this work is to study available techniques for the
physiotherapist to fight against neuropathic pain, and measure their importance
in literature. How reliable and efficient are they? After this literature review, a
synthesis will be carried out under tabular form which will deal with literature
level of reliability and the effects of these methods. As the areas in
physiotherapy abilities continue to expend, it makes it more difficult to set the
position of pain treatment in physiotherapy. Where should it lay in the
multidisciplinary treatment plan?
This work enables us to identify different techniques of neuropathic pain
treatment in physiotherapy. References to literature reviews help us finding
evidence concerning their efficiency, thus their use or not.
KEYWORDS
 Neuropathic pain
 Treatment
 Relaxation
 Electrotherapy
 Physiotherapist