Le diagnostic de la douleur neuropathique est clinique.

 "" 
$ "!F=
 =!" ,250-6/%1@95%/+-)(875-.80)%8
:&)-)3).-
 !+1("1.*"1.+,0%&-1""/01*"!+1("1.//+ &6"51*"(6/&+*+11*")(!&"##" 0*0("
/4/07)"*"1.+/"*/+.&"(
%2#!1!#3:1)23)04%2#+)-)04%2
 .4+%4122/.-3!-:%2,0(*8$-*&+-&,**",'"*&-*'$' ")-(*5"++'-$-*+
(-.&,7,*'&,"&-+.+6+(*'/0+,")-+
 Douleurs provoquées (*".*++,"%-$"&'&!",-$$%&,*++&,"+'%%'-$'-*-/
9'",$&,-*%7%-+,"%-$-+(*'.'&,$'-$-*+,"&!",-$$$-* 
,'"$,,,'&(*$$'*+:$$'0&"
9'",$:"&,&+",5-+,"%-$-++,"&!",-$$%&,"$(**(('*,3$$$'-$-*
5(*'-.5'&(*$$'*+:!0(*$ "+-"$$'-$-*+,"++5'-$'-$-*
+,"&,&+""5
 Signes sensitifs anormaux, douloureux ou non, appelés paresthésies ou dysesthésies.
$+(-.&,7,*++&+,"'&+&'*%$++("',%&,++'-*%"$$%&,++5!* +
5$,*")-+++&+,"'&+*8$-*5%& "+'&:5,-,
%04%23).--!)1% (voir la fiche spécifique)
 $+,$:'-,"$5("+, ,:"-" &'+,"+'-$-*+&-*'(,!")-+$(*%,
"+,"& -*-&'-$-*&-*'(,!")-+-,*+,0(+'-$-*,(*%,:"&,""*-&
'%('+&,&-*'(,!")-&+'-$-*%"/,
%2$.4+%412-%41./!3()04%2-%1:/.-$%-3/!2.4/%4!46!-3!+')04%2424%+2&".-/
,$:
!5))())7%/)8523%7,-'3%-15)()*-1-7-21%1(+5%(-1+6;67)0*25'/-1-'%/%1(5)6)%5',385326)6)852/2+;
Le diagnostic de la douleur neuropathique est clinique.
Les examens complémentaires permettent d’en rechercher la ou les causes.
 %,:$%#)-/1%2#1)/3%41)-&.1,%+!/%12.--%%3.42%2/1.#(%2241+%2/1.$4)32/1%2#1)32+%41
%&&)#!#)3:!33%-$4%2.45%-3/!13)%++%%31%3!1$:%%3+%2%&&%32)-$:2)1!"+%2/.3%-3)%+2
 %2$.2%22.-3!4',%-3:%2/1.'1%22)5%,%-3*4204<9+!$.2%,)-),!+%1%#.--4%%&&)#!#% ,",*,"'&
 -/%(26)0-1-0%/)5)'2118))**-'%'))67-168**-6%17)/)6(26)66217)1'25)%8+0)17@)6.8648E>)**-'%'-7@28
%33%5-7-21(E)**)76-1(@6-5%&/)6(%16/%/-0-7)()/%(26)0%:-0%/)35@'21-6@)
 !$41:%$431!)3%,%-3%23$%/+42)%412,.)2
 .,,%-#%1+%31!)3%,%-3/!14-%,.-.3(:1!/)%
 )',2-:)175)()8:'/%66)67,@5%3)87-48)63266-&/)6)67+8-(@3%5/)6'2025&-(-7@6%662'-@)6/)6'%5%'7@5-67-48)6
'/-1-48)6()/%(28/)85(-**86)/2'%/-6@)'%86)-()17-*-@))7')7/)856@'85-7@(E)03/2-',)</)668.)76?+@6358
()1')127%00)17%9)'/)6%17-(@35)66)85675-';'/-48)6
 1'%6(E)**-'%'-7@3%57-)//)5)'285-5>()6%662'-%7-2160@(-'%0)17)86)6
 )57%-1)6(28/)8561)8523%7,-48)63)89)17B75)628/%+@)63%5/)623-2C()6*2576
<
PROMOTION DE L’AMÉLIORATION
DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
!-2+%#!$1%$4/1.'1!,,%.")4!+
=#=#"
$ F=

 "" 
$ "!F=
L’efficacité des traitements est régulièrement réévaluée,
au moins une fois par mois, tant que dure la prescription.
Évaluer par des échelles de soulagement plutôt que des échelles d’intensité
(Êtes-vous soulagé(e) de 70%, 50%, 25% de votre douleur ?)
22;2
Lésion focale
"",5
+-"+&, "",5 "&+-"+&,
"&,&"*
$,*",%&,
&'-*+
#'-,*
-&,*",%&,
'*$&
%'&',!5*("
*",%&,,'(")-
 -(2'%C1)35-/2'%C1)D'5A0)3%7',
 -(2'%C1)+)/)03/?75)'2035)66))7'
 %36%C'-1)3%7',
Lésion diffuse
*",%&,'*$&%'&',!5*("
 17-@3-/)37-48)35@+%&%/-1)+%&%3)17-1)
 17-(@35)66)85 !
"",5
+-"+&, "",5 "&+-"+&,
"",5
+-"+&, "",5 "&+-"+&,
"&,&"*
$,*",%&,
&'-*+
!& *
,*",%&,
'-*'-*"*3
-&",!5*("
.$+++
,!5*(-,")-+
"5*&,+
"&,&"*
$,*",%&,
&'-*+
&,*'-,"'&
:-,*+
,*",%&,+
 3-2C()6
 875)6
Évaluation Évaluation
Évaluation
Les évaluations sont réalisées
au moins tous les mois,
y compris après que l’efficacité
ait été jugée suffisante.

1:'!"!+)-%  ;
5)$'+1.
,1&/1$)"*0".
!" ,+1'+1./
'1/-1:5)$'+1. 
5)$'+1.
/"(+*#+* 0&+*.6*("
+1("1./
*"1.+,0%&-1"/
,6.&,%6.&-1"/
"0 "*0.("/
/+)*+("* "
#0&$1"
2".0&$"/
*1/6"/
,.&/"!",+&!/
9!7)"/
,6.&,%6.&-1"/
4+.6:3)-%  ;
)$'+1.!1.*0'+1./
,1&/)$'+1. 5)$'+1.
+1("1./
*"1.+,0%&-1"/
,6.&,%6.&-1"/
!:+.&$&*"
!&60&-1"
%-+!&!6)-% ;
5)$'+1.
,1&/1$)"*0".!"
 ,'+1./
)$5)$'+1. +./
*1/6"/
2+)&//")"*0/
 +*/0&,0&+*
*+."3&"
+1 %"/7 %"
/+)*+("* "
/1"1./
#0&$1"
*+*
+*0.8(6"
+.,)/1!,)-% ;
)$("/+&.
,1&/1$)"*0".!"5
)$/")&*" 
5)$'+1.,".+/
2+&."1$)"*0".'1/-1:5
)$'+1.
2+&"*:"/0,/,(1/
"##&  "
+1("1./
*"1.+,0%&-1"/
!"(:!1(0"
,)31)/37+)-%  ;
5$+100"/
/+&05)$
1 +1 %".
,1&/1$)"*0".!"5
$+100"/'./ 
5)$'+1.,".+/
2+&."1$)"*0".'1/-1:5
)$'+1.
+1("1./
*"1.+,0%&-1"/
,6.&,%6.&-1"/
/1"1./
0.")(")"*0/
!4/.0%.&"
+1 %"/7 %"
/+)*+("* "
2".0&$"/
,.&/"!",+&!/
!4/1.&"
.60"*0&+*
!:1.&*"
 +*/0&,0&+*
!&)&*10&+*
!"(
+.0%+/00&-1"
!"!/%-3)-% ;
)$'+1.
,1&/1$)"*0".
!" ,'+1./
'1/-1:5)$'+1. 
5)$'+1.
/"(+*#+* 0&+*.6*("
1!)3%,%-3 /:#)!+)3: .2.+.')%
)-)3)!+%3)31!3).- .2.+.')% (!")34%++% )"%++: $<
1)-#)/!46
%&&%32
)-$:2)1!"+%2
 "" 
$ "!F=
8
8
&!"",-*+$*(,-*$+5*','&"&&'**5&$"&
,"$"+,"'&,*6+(*-&,!1$+-#,4 5
215)'200%1(@6)1'%6()3%7,2/2+-)'%5(-%48)-6',@0-48)()+/%8'20)>%1+/)@752-7)7(E%(@120)()35267%7)
 )'/21%<@3%01E%3%6(E-1(-'%7-21(%16/)75%-7)0)17()/%(28/)85)38-6/).%19-)56%35)6'5-37-21)67)1'%(5@)3%5()6
5A+/)6675-'7)6%*-1(E)1*%925-6)5/)&2186%+)  6)37)0&5)
 E%8+0)17%7-21()63262/2+-)6(2-7728.2856B75)352+5)66-9).8648E>/%(-63%5-7-21()6(28/)856)728/E%33%5-7-21(E)**)766)'21(%-5)6

 "" 
$ "!F=
 =!" ,250-6/%1@95%/+-)(875-.80)%8