L`insuffisance cardiaque aiguë en France

L’insuffisance cardiaque aiguë en France Objec&f 73 (1) : Insuffisance cardiaque Diminuer la mortalité et la fréquence des décompensa5ons aigues des personnes a7eintes d'insuffisance cardiaque Orienta&ons na&onales (2) ü  Améliorer l’accès aux soins ü  Améliorer la qualité et la sécurité des soins ü  Améliorer l’efficience à Prévenir les risques de ré-­‐
hospitalisa&on liés à l’insuffisance cardiaque chronique 1-­‐ Evalua5on des objec5fs de la loi du 9 aout 2004, proposi5ons 2-­‐ Guide méthodologique pour l’élabora5on du SROS-­‐PRS, version 2 1
Insuffisance cardiaque aiguë et infarctus du myocarde Insuffisance cardiaque aiguë Infarctus du myocarde Pa5ents hospitalisés /an (1) 148 000
56 000
Taux standardisés pa5ents hospitalisés (/100 000 personnes) (1) 199
79
Létalité hospitalière (1) 7,5 %
8,1 %
Réhospitalisa5on à 30 jours (2) 10-20%
6-8%
Recommanda5ons sur la stra5fica5on (2) du risque NO
YES
Recommanda5ons thérapeu5ques (2) Yes
YES
Echan5llon du plus grand essai clinique randomisé (2) N=1,412
N=41,021
Cita5ons Pubmed (2) 584
2,811
Nouvelles molécules mises sur le marché au cours des 20 dernières années (2) 2
> 6 classes
1- BEH 41. Novembre 2012
2- J Butler; JACC, Vol. 52, No. 6, 2008
ICA : Une cause majeure de décès et de réhospitalisa&ons Mortalité Réhospitalisa&ons •  Mortalité hospitalière : 8,0 % (1) •  Mortalité à 30 jours : environ 10 % (2) •  Mortalité à 3-­‐6 mois après la sor5e d’hôpital : 10-­‐20 % (3) 45,1 % (6) •  Mortalité à 1 an : 33,1 % (4) •  Mortalité à 5 ans : 60,3 % (5) 1-­‐ Données PMSI 2012. 2-­‐ Mebazzaa A. et al. Associa5on Between Elevated Blood Glucose and Outcome in Acute Heart Failure J Am Coll Cardiol 2013;61: 820–9. 3-­‐ Georghiade M. Acute Heart Failure Syndrome. J Am Coll Cardiol 2009;53:557–73 s 4-­‐ Fonarow G et al. Epidemiology and risk stra5fica5on in acuteheart failure. Am Heart J 2008;155:200-­‐7. 5-­‐ Lassus J et al. Long-­‐term survival aker hospitaliza5on for acute heart failure — Differences in prognosis of acutely decompensated chronic and new-­‐onset acute heart failure. h7p://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.09.128. 6-­‐ Logeart D et al. Current aspects of the spectrum of acute heart failure syndromes in a real-­‐life senng: the OFICA study Eur J Heart Fail 2013 ; 15 : 465–476. 3
ICA en France en 2012 : un fardeau humain et intra-­‐hospitalier Données PMSI 2012 211 000 hospitalisa5ons ICA : 1ère cause d’hospitalisa5on chez les sujets de plus de 65 ans Durée du séjour intra-­‐hospitalier : 10,1 jours Données 2012 du PMSI Temps moyen entre la première hospitalisa5on et la réhospitalisa5on ou le décès : 6,6 mois Répar&&on des dépenses des insuffisants cardiaques (1) 1,6 milliards d’euros de remboursements en 2007 ( + de 1% des dépenses totales de santé) Dépenses remboursées pour le pa5ent en ALD 5 100 80 60 Remboursement annuel moyen/pa5ent 8,5 % 25000 13 % 20000 63 % 15000 40 10000 20 5000 0 0 hospitalisa5ons Pharmacie Auxiliaires médicaux Disposi5fs médicaux 1. Point repère n 38- aout 2012
20 914 € 10 842 € 3970 € dépenses moyennes Médiane Pa5ent hospitalisé avec plusieurs ALD