Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des SOINS Le CHU de Limoges s’inscrit dans la démarche d’évaluation de la qualité des soins en lien avec les objectifs prioritaires de santé publique et d’organisation des soins. Les scores des indicateurs recueillis indiquent si des informations importantes sont présentes dans le dossier du patient. Le CHU de Limoges poursuit ses actions pour améliorer la qualité de la prise en charge des patients et atteindre l’objectif national qui est le score de 80% de dossiers conformes. Légende: Comparaison à la moyenne nationale: supérieur Indicateur dans la moyenne Légende: Objectif national (80 sur 100): inférieur Critère évalué Résultats 2013 (enquête 2014) non atteint atteint dépassé Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) Hospitalisation A Domicile (HAD) 67 69 87 79 85 80 Tenue du dossier patient Score de conformité (sur 100) Le dossier du patient doit comprendre toutes les informations essentielles à la bonne prise en charge du Moyenne nationale patient (coordonnées du médecin traitant, examen médical d'entrée, médicaments prescrits, etc.) Atteinte de l'objectif national Score de conformité (en %) Le compte rendu doit contenir les éléments permettant la continuité des soins et doit être envoyé au médecin traitant Moyenne nationale dans les 8 jours suivant la sortie du patient. Atteinte de l'objectif national 36% 68% 67% Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation 51% 79% 52% Traçabilité de l'évaluation de la douleur La douleur doit être systématiquement évaluée à l'aide d'échelles de mesure validées et tracée dans le dossier du patient. Score de conformité (en %) Moyenne nationale 70% 81% 93% 83% 58% 76% Dépistage des troubles nutritionnels La mesure du poids doit être réalisée pour tout patient dans les 48h suivant son hospitalisation et tracée dans le dossier du patient. 84% 87% 94% 82% 57% 59% Non concerné Non concerné 78% 73% Traçabilité du risque d'escarres Tenue du dossier d'anesthésie Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Atteinte de l'objectif national Score de conformité (en %) Moyenne nationale Atteinte de l'objectif national Score de conformité (en %) Le risque d'escarre doit être évalué et tracé dans le dossier Moyenne nationale du patient. Atteinte de l'objectif national Le dossier d'anesthésie doit comprendre tous les éléments Score de conformité (sur 100) nécessaires au partage de l'information entre les médecins Moyenne nationale intervenant à chaque étape de l'anesthésie afin d'assurer la sécurité du patient. Atteinte de l'objectif national Pour décider du traitement d'un cancer, les médecins doivent se réunir en RCP et tracer dans le dossier médical le compte rendu de cette réunion avec sa date, les médecins ayant participé et le traitement proposé. 80% 85% Score de conformité (en %) 83% Moyenne nationale 84% Atteinte de l'objectif national GED_GENE-DS-756 Pour plus d'informations, vous pouvez vous connecter au site internet suivant: http://www.scopesante.fr