Énoncé de position

Association canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs
Énoncé de position
Pratique infirmière avancée en soins intensifs
Dans son document La pratique infirmière avancée : Un cadre national (2008), l’Association des infirmières et
infirmiers du Canada (AIIC) souligne la demande de praticiens cliniques innovateurs et concertés qui peuvent
jouer un rôle de chef de file dans le domaine des soins de santé. Les infirmières en pratique avancée (PIA) sont
bien placées pour répondre aux besoins changeants des soins de santé et, par conséquent, l’Association
canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs (ACIISI) estime qu’une définition nationale de la PIA en
soins intensifs (PIA-si) s’impose pour assurer le développement continu de cette pratique au Canada. Le
premier énoncé de position de l’ACIISI a été publié en 2002. L’objectif de ce nouvel énoncé est de poursuivre la
promotion d’une interprétation commune de la PIA-si et d’appuyer la définition et l’exercice des rôles, en
particulier ceux de l’infirmière clinicienne spécialisée en soins intensifs (ICS-si) et de l’infirmière praticienne en
soins intensifs (IP-si). L’ACIISI continue donc de s'inspirer des documents phare de l’AIIC (2000, 2002 et 2008).
L’expression pratique infirmière avancée en soins intensifs est une expression générale décrivant un niveau
avancé de la pratique des soins infirmiers où l’utilisation de connaissances et de compétences infirmières
approfondies au service des besoins de santé des patients (personnes, familles, groupes et communautés) qui
ont besoin de soins infirmiers en soins intensifs est maximisée. La PIA-si peut être appliquée dans divers cadres
tels que les unités de soins intensifs de néonatalité, de pédiatrie, aux adultes, de médecine générale, de
chirurgie, de traumatologie, de cardiologie et de neurologie situées dans des établissements de soins
secondaires, tertiaires ou quaternaires.
L’ACIISI est aussi d’avis que toutes les infirmières en PIA-si doivent détenir une maîtrise ou un doctorat en
sciences infirmières et avoir démontré une expertise clinique dans leur spécialité relative aux soins intensifs.
Ainsi, l’infirmière en PIA-si possède un savoir-faire en soins intensifs qui lui permet d’analyser, de résumer et
d’appliquer des connaissances de niveau avancé fondées sur la théorie des soins infirmiers et autres
fondements théoriques, ainsi que sur la recherche et sur sa propre expérience.
Les infirmières en PIA-si travaillent à la fois de manière autonome et en collaboration avec les patients, leurs
familles et d’autres professionnels de la santé afin de parer complètement aux besoins en matière de soins de
santé d’une population précise nécessitant des soins intensifs. L’objectif premier de la PIA-si est de gérer les
situations complexes ou les besoins complexes des patients ayant ou pouvant connaître des crises aiguës ou
possiblement mortelles liées à une maladie, de réduire au minimum les complications, de rétablir au maximum
l’épanouissement de la santé et d’offrir des soins de santé infirmiers holistiques. Dans ce contexte, les
interventions en matière de soins de santé peuvent être de l’ordre du rétablissement, de la
réadaptation ou de l’entretien, ou encore palliatives.
Le savoir-faire lié aux soins cliniques, à la consultation, à la collaboration, au leadership et à la
recherche sont intrinsèques à la PIA-si. Ces compétences englobent les cinq domaines de pratique
Document de l’ACIISI : Pratique infirmière avancée 2010. Date de l’énoncé : 19 janvier 2011. Cet énoncé remplace l’énoncé de position de
l’ACIISI de 2002 intitulé Critical Care Advanced Nursing Practice. La permission de diffuser est accordée. Prière de mentionner
l’Association canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs (ACIISI).
interreliés désignés précédemment, à savoir le travail clinique, la sensibilisation, la recherche, la consultation et
le leadership (ACIISI, 2002). La part de temps consacrée à chacune des compétences variera constamment
selon le cadre dans lequel les infirmières en PIA-si travaillent, les besoins des patients pris en charge dans ce
cadre et l’expertise de l’infirmière. Même s’il existe de variantes dans l’application des compétences, la PIA-si
comprend toujours un aspect clinique. La pratique de chaque compétence inclut également un savoir-faire
expert en matière de communication, de collaboration et de prise de décision éthique, ainsi qu’une adaptation
efficace au changement. Les infirmières en PIA-si utilisent ces compétences dans trois sphères d’influence : le
patient (et sa famille), la pratique infirmière, à la fois personnelle et professionnelle, et les systèmes
organisationnels.
Approuvé par le Conseil d’administration de l’ACIISI
Date : 19 janvier 2011
Références
Association canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs. (2002). Critical Care Advanced Nursing
Practice [Énoncé de position]. London (Ontario) : auteurs.
Association des infirmières et infirmiers du Canada. (2000). La pratique infirmière avancée : Un cadre national.
Ottawa : auteur.
Association des infirmières et infirmiers du Canada. (2002). La pratique infirmière avancée : Un cadre national
(2e éd.). Ottawa : auteur.
Association des infirmières et infirmiers du Canada. (2008). La pratique infirmière avancée : Un cadre national
(3e éd). Ottawa : auteur.
Bibliographie
Association des infirmières et infirmiers du Canada. (novembre 2007). La pratique infirmière avancée [Énoncé
de position]. Ottawa : auteur.
CHSRF/CIHR Chair Program in Advanced Practice Nursing. (2007). Advanced nursing chair program.
www.apnnursingchair.mcmaster.ca
Ordre des infirmières et infirmiers de la Nouvelle-Écosse. (2008). Advanced nursing practice. [Énoncé de
position] Halifax : auteur.
Hamric, A. B., Spross, J. A. et Hanson, C. M. (2009). Advanced nursing practice: An integrative approach
(4e éd.). Philadelphie : Elsevier.
Document de l’ACIISI : Pratique infirmière avancée 2010. Date de l’énoncé : 19 janvier 2011. Cet énoncé remplace l’énoncé de position de
l’ACIISI de 2002 intitulé Critical Care Advanced Nursing Practice. La permission de diffuser est accordée. Prière de mentionner
l’Association canadienne des infirmiers/infirmières en soins intensifs (ACIISI).