IRM APRES TRAITEMENT RADICAL OU FOCAL du cancer de
IRM APRES TRAITEMENT RADICAL OU FOCAL
du cancer de prostate
Raphaële Renard Penna
Emmanuel Banayan
Hôpital Pitié Salpétrière
Prise en charge du cancer de prostate
•120000 patients
•7% active surveillance
•50% prostatectomie radicale
•14% hormonothérapie
•12% radiothérapie
•13% curiethérapie
•4% cryothérapie
•?% HIFU
Cooperberg et all. J Clin Onco, 2010
Imagerie post thérapeutique?
Traitement radical
•PR
•RT
Traitement focal
•HiFU
•Cryothérapie
•Laser
•Curiethérapie
•….
Surveillance active
Imagerie si
récidive biologique Imagerie systématique
Monitoring
Détection des récidivess
Imagerie
systématique
Récidive biologique
•Ré-ascencion du PSA après traitement
•Définition variable selon le traitement initial
–Traitement « global »
–Traitement « focal »
•Précède l’apparition des métastases cliniques
–Environ 8 ans après prostatectomie radicale
–Environ 7 ans après radiothérapie
Détection précoce des récidives
= enjeu majeur de l’imagerie
Récidive
Biologique
Locale
IRM
Fonctionnelle
Distance
Métastases
Ganglionnaires
TEP Ch/TDM
Scintigraphie
IRM corps entier
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74
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100%
