Rôle de l`infirmière

Éducation thérapeutique des
patients atteints d'Hypertension
Artérielle Pulmonaire
Expérience bisontine
Florence LACROIX
IDE en Hôpital de Jour
De Cardiologie Pneumologie
Vendredi 14 septembre2012

CONFLIT D’INTERET
AUCUN

Définition
L’HTAP se définit par une élévation de la
pression artérielle pulmonaire :
PAP moyenne >25mmHg au repos
Elle se compose de plusieurs entités classées
par l’OMS selon leur physiopathologie, leur
présentation clinique et leur prise en charge.
L’hypertension artérielle pulmonaire regroupe
des maladies des artères de petits calibres
caractérisée par une augmentation progressive
des résistances vasculaires pulmonaires
conduisant à une insuffisance cardiaque droite.
L’HTAP fait l’objet d’une classification qui ne
cesse d’évoluer depuis 1973.

Physiopathologie et
anatomopathologie de l’HTAP
idiopathique
4 anomalies sont observées :
vasoconstriction : déséquilibre au niveau
endothélial entre substances vasodilatatrices
(prostacyclines, monoxyde d’azote…) et
vasoconstrictrices (endothéline, thromboxane
A2…)
prolifération cellulaire intimale
inflammation
thrombose
Probable prédisposition génétique, et
facteurs de risque spécifiques
(anoréxigènes, VIH….)

Mécanisme
Les traitements doivent donc rééquilibrer
la balance en s’opposant aux substances
qui ferment trop les petites artères du
poumon ou en favorisant, voire en les
remplaçant, les substances favorables à
leur dilatation.
Dans l’avenir, on espère trouver des
médicaments s’opposant surtout
l’épaississement de la paroi pulmonaire
en empêchant la prolifération anormale
des cellules constituant cette paroi.