LES ET TROUBLES DÉFICITAIRES L’ATTENTION LES TROUBLES DE DYS... Nathalie Saczuk Logopède 0496/32.04.74 [email protected] LES TROUBLES « DYS » Ces troubles sont neurologiques, structurels, ils touchent les fonctions cognitives, ils ne disparaîtront pas. • • • Ces troubles sont présents chez 4 à 6% des enfants en âge scolaire. Tous ces enfants ont une intelligence dite « normale », sont scolarisés, n’ont pas de troubles psychologiques ni de déficit sensoriel. L’atteinte peut avoir des degrés variables. LES TROUBLES « DYS » - dyslexie-dysorthographie Difficulté disproportionnée ou incapacité à automatiser le déchiffrage, à accéder à une compréhension satisfaisante de ce qui est lu et à acquérir une orthographe satisfaisante. - dyscalculie Difficultés avec les nombres arabes et/ou oraux (lire et écrire), les faits arithmétiques (x, + jusque 20, …), et les stratégies de résolution. - dysphasie Déficit spécifique du langage caractérisé par des problèmes graves de la compréhension et/ou de l’expression du langage parlé. LES TROUBLES « DYS » - dyspraxie Trouble de l’acquisition, de l’élaboration et de la planification des mouvements volontaires, associé ou non à des troubles visuo-spatiaux. - troubles de l’attention (troubles dysexécutifs) - dysgraphie Problème d'écriture dans lequel les enfants ne parviennent pas à organiser et à coordonner leur écriture, ce qui la rend difficilement compréhensible. LES TROUBLES « DYS » Tous ces troubles peuvent être - isolés, - concomitants, - secondaires. TDA/H??? Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurologique : déséquilibre dans le taux de neurotransmetteurs (composés chimiques), il n’est pas provoqué par des facteurs externes (une mauvaise éducation, des troubles psychologiques, l’alimentation, …). TDA/H??? L’environnement peut toutefois intensifier les symptômes : absence d’aide, cadre peu ou pas structurant, troubles du comportement, … Regroupe 3 symptômes : déficit d’attention, hyperactivité et impulsivité. Les symptômes concomitants. peuvent être isolés ou Difficulté pour trier les infos visuelles et/ou auditives, grande distractibilité, maintien de l’attention variable et partage de l’attention parfois difficile, … Déficit attentionnel Agitation motrice et intellectuelle Hyperactivité Impulsivité CONSÉQUENCES SUR LE QUOTIDIEN Déficit attentionnel : Je fais quelques chose en pensant à autre chose OU je suis tellement concentré sur ce que je fais que je ne perçois plus rien d’autre. EX : Vous lui demandez de mettre la table alors qu’il regarde la télévision et il ne le fait pas. Change régulièrement d’activités sans terminer la précédente. Perte d’objets (bonnet, manteau, chaussette, …). Hyperactivité : Passe du « coq à l’âne », parle beaucoup. Incapacité à rester en place. Impulsivité : Difficultés pour attendre. Interrompt et coupe la parole. Gestes brusques maladresse. La frustration et les contrariétés sont vécues comme injustes cela peut entraîner des attitudes vécues comme violentes pour les frères et sœurs ou copains. CONSÉQUENCES SCOLAIRES Déficit attentionnel : Il éprouve des difficultés à faire le tri dans les infos reçues difficultés pour résumer, pour répondre à des questions à partir d’un texte,… Vite distrait par le bruit qui peut régner en classe. Beaucoup d’oubli. Difficultés à suivre les consignes jusqu’au bout. Lenteur à cause des nombreuses distractions. CONSÉQUENCES SCOLAIRES Hyperactivité : Chipote avec tout ce qu’il y a sur son bureau. Remue beaucoup sur sa chaise, se lève souvent. Parle beaucoup. Impulsivité : Ne lit pas la consigne jusqu’au bout. Ne lève pas le doigt pour répondre. Difficultés comportementales lors des récréations (mouvements brusques pas forcément volontaires). Ne réfléchit pas ou peu avant de répondre. Mélange les informations quand les consignes sont multiples (souligner, entourer, …). LE DIAGNOSTIC POUR LE TDA/H Il est fait par un neuropédiatre s’appuie sur : (médecin) qui une anamnèse détaillée qui investigue tous les domaines : familiales, scolaires, affectif, … depuis la naissance afin d’évaluer l’évolution du trouble, des questionnaires pour évaluer l’apparition des troubles, leur intensité, le degré de gêne dans la vie quotidienne, … un bilan neuropsychologique (fonctions attentionnelles, fonctions exécutives et mémoire), éventuellement un bilan logopédique s’il y a des plaintes au niveau scolaire. AIDES À APPORTER Le TDA/H ne se guérit pas !!!! mais une prise en charge multidisciplinaire permet à l’enfant d’apprendre à maîtriser les symptômes. La 1ère étape est l’approche psychoéducative qui permet d’expliquer à l’enfant, à la famille et aux enseignants ce qu’est ce trouble et quelles en sont les conséquences : l’enfant se sent enfin reconnu dans ses difficultés et les parents se déculpabilisent; et ensuite, d’expliquer les stratégies de contrôle adaptées à chaque enfant (obéissance, travail scolaire, …). Ensuite, une approche médicamenteuse peut être envisagée à condition qu’une prise en charge multidisciplinaire soit mise en place. AIDES À APPORTER Ensuite différentes rééducation peuvent être mises en place en fonctions des besoins : Neuropsychologique : rééducation des fonctions déficitaires afin de les stimuler et de mettre en place des stratégies de contournement. Psychomotricité : surtout chez les plus jeunes (jusque 8-9 ans) afin de mieux connaître son corps dans le temps et dans l’espace. Logopédique : si le trouble d’attention entraîne des difficultés scolaires et/ou s’il existe un trouble spécifique d’apprentissage associé (dyslexie, dyspraxie, dysphasie, …). AIDES À APPORTER LES ADAPTATIONS SCOLAIRES POUR LES « DYS » La législation prévoit que tout élève en situation de handicap à droits à des aménagements raisonnables mesures concrètes permettant de réduire, autant que possible, les effets négatifs d’un environnement inadapté sur la participation d’une personne à la vie en société d’ordre matériel ou immatériel, pédagogique ou organisationnel Elles sont nécessaires et vitales à la poursuite de la scolarité. Mais ce n’est pas du favoritisme. Ne jamais oublié que ces troubles entraînent énormément de fatigue et de souffrance psychologique chez l’enfant. La réalisation des devoirs après ±8 heures d’école peut donc être laborieuse, il est important de se mettre d’accord avec l’enseignant sur les priorités. BIBLIOGRAPHIE TDA/H Différentes www.tdah.be brochures disponibles sur le site T.D.A. quoi?, Fondation Roi Baudouin (téléchargeable gratuitement) Mon cerveau a besoin de lunettes : Vivre avec l'hyperactivité, Annick Vincent, Mathieu Guérard et Guy Falardeau, 2014 100 idées pour mieux gérer les l'attention, Francine Lussier, 2011 troubles de Le l'enfant et syndrome dys-exécutif chez l’adolescent, Mazeau Michèle, 2013 Et encore beaucoup d’autres … BIBLIOGRAPHIE « DYS » POUR LES Enseigner aux élèves avec troubles d’apprentissage, Agers (disponible sur le site www.enseignement.be) A l’école de ton choix avec un handicap – Les aménagements raisonnables dans l’enseignement (http://www.diversite.be/sites/default/files/docume nts/publication/cgkr_redelijkeaanpassingen_fr_dec2 014.pdf) L’émission « C’est pas sorcier – les troubles « dys » » S'adapter en classe à tous les élèves dys : Dyslexies, dyscalculies, dysphasies, dyspraxies, TDA/H..., Alain Pouhet, Le petit guide des dyslexiques, www.apeda.be Le guide des étudiants dyslexiques – Comment les aider, www.apeda.be Dyslexique – Une solution à tout âge, www.apeda.be BIBLIOGRAPHIE « DYS » • • • • • • POUR LES Mon cerveau ne m’écoute pas, BRETON, S. et LEGER, S., Ed.CHU Ste Justine L'enfant dyspraxique - Mieux l'aider, à la maison et à l'école, Dr Caroline HURON, Ed Odile Jacob www.cartablefantastique.fr J’ai presque 4 ans, je ne parle pas encore ou je parle mal, mais je veux communiquer, www.apead.be 100 idées pour aider les élèves dyscalculiques, Tom Pousse La bibliographie étant très vaste, je reste à votre disposition si vous souhaitez des références plus précises. JE VOUS REMERCIE POUR VOTRE ATTENTION