Hyperactivité et troubles déficitaires de l`attention

LES
ET
TROUBLES
DÉFICITAIRES
L’ATTENTION
LES
TROUBLES
DE
DYS...
Nathalie Saczuk
Logopède
0496/32.04.74
[email protected]
LES TROUBLES « DYS »
Ces troubles sont neurologiques, structurels,
ils touchent les fonctions cognitives, ils ne
disparaîtront pas.
•
•
•
Ces troubles sont présents chez 4 à 6%
des enfants en âge scolaire.
Tous ces enfants ont une intelligence dite
« normale », sont scolarisés, n’ont pas de
troubles psychologiques ni de déficit
sensoriel.
L’atteinte peut avoir des degrés variables.
LES TROUBLES « DYS »
-
dyslexie-dysorthographie
Difficulté
disproportionnée
ou
incapacité
à
automatiser le déchiffrage, à accéder à une
compréhension satisfaisante de ce qui est lu et à
acquérir une orthographe satisfaisante.
-
dyscalculie
Difficultés avec les nombres arabes et/ou oraux (lire
et écrire), les faits arithmétiques (x, + jusque 20, …),
et les stratégies de résolution.
-
dysphasie
Déficit spécifique du langage caractérisé par des
problèmes graves de la compréhension et/ou de
l’expression du langage parlé.
LES TROUBLES « DYS »
-
dyspraxie
Trouble de l’acquisition, de l’élaboration et de la
planification des mouvements volontaires, associé ou
non à des troubles visuo-spatiaux.
-
troubles de l’attention (troubles dysexécutifs)
-
dysgraphie
Problème d'écriture dans lequel les enfants ne
parviennent pas à organiser et à coordonner leur
écriture, ce qui la rend difficilement compréhensible.
LES TROUBLES « DYS »
Tous ces troubles peuvent être
-
isolés,
-
concomitants,
-
secondaires.
TDA/H???
 Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans
Hyperactivité.
 Trouble neurologique : déséquilibre dans le taux de
neurotransmetteurs (composés chimiques), il n’est
pas provoqué par des facteurs externes (une
mauvaise éducation, des troubles psychologiques,
l’alimentation, …).
TDA/H???
 L’environnement
peut
toutefois
intensifier
les
symptômes : absence d’aide, cadre peu ou pas
structurant, troubles du comportement, …
 Regroupe
3
symptômes
:
déficit
d’attention,
hyperactivité et impulsivité.
 Les
symptômes
concomitants.
peuvent
être
isolés
ou
Difficulté pour trier les
infos visuelles et/ou
auditives, grande
distractibilité, maintien
de l’attention variable et
partage de l’attention
parfois difficile, …
Déficit
attentionnel
Agitation motrice
et intellectuelle
Hyperactivité
Impulsivité
CONSÉQUENCES
SUR
LE
QUOTIDIEN
Déficit attentionnel :
 Je fais quelques chose en pensant à autre chose
OU je suis tellement concentré sur ce que je fais
que je ne perçois plus rien d’autre.
EX : Vous lui demandez de mettre la table alors
qu’il regarde la télévision et il ne le fait pas.
 Change régulièrement d’activités sans terminer la
précédente.
 Perte d’objets (bonnet, manteau, chaussette, …).
Hyperactivité :
 Passe du « coq à l’âne », parle beaucoup.
 Incapacité à rester en place.
Impulsivité :
 Difficultés pour attendre.
 Interrompt et coupe la parole.
 Gestes brusques  maladresse.
 La frustration et les contrariétés sont vécues
comme
injustes

cela
peut
entraîner
des
attitudes vécues comme violentes pour les frères
et sœurs ou copains.
CONSÉQUENCES SCOLAIRES
Déficit attentionnel :
 Il éprouve des difficultés à faire le tri dans les
infos reçues  difficultés pour résumer, pour
répondre à des questions à partir d’un texte,…
 Vite distrait par le bruit qui peut régner en
classe.
 Beaucoup d’oubli.
 Difficultés à suivre les consignes jusqu’au bout.
 Lenteur à cause des nombreuses distractions.
CONSÉQUENCES SCOLAIRES
Hyperactivité :
 Chipote avec tout ce qu’il y a sur son bureau.
 Remue beaucoup sur sa chaise, se lève souvent.
 Parle beaucoup.
Impulsivité :
 Ne lit pas la consigne jusqu’au bout.
 Ne lève pas le doigt pour répondre.
 Difficultés comportementales lors des récréations
(mouvements brusques pas forcément volontaires).
 Ne réfléchit pas ou peu avant de répondre.
 Mélange les informations quand les consignes sont
multiples (souligner, entourer, …).
LE
DIAGNOSTIC POUR LE TDA/H
Il est fait par un neuropédiatre
s’appuie sur :
(médecin) qui
 une anamnèse détaillée qui investigue tous les
domaines : familiales, scolaires, affectif, … depuis
la naissance afin d’évaluer l’évolution du trouble,
 des questionnaires pour évaluer l’apparition des
troubles, leur intensité, le degré de gêne dans la
vie quotidienne, …
 un
bilan
neuropsychologique
(fonctions
attentionnelles, fonctions exécutives et mémoire),
 éventuellement un bilan logopédique s’il y a des
plaintes au niveau scolaire.
AIDES À APPORTER
Le TDA/H ne se guérit pas !!!! mais une prise en
charge
multidisciplinaire
permet
à
l’enfant
d’apprendre à maîtriser les symptômes.
La 1ère étape est l’approche psychoéducative qui
permet d’expliquer à l’enfant, à la famille et aux
enseignants ce qu’est ce trouble et quelles en sont les
conséquences : l’enfant se sent enfin reconnu dans ses
difficultés et les parents se déculpabilisent; et ensuite,
d’expliquer les stratégies de contrôle adaptées à chaque
enfant (obéissance, travail scolaire, …).
Ensuite, une approche médicamenteuse peut être
envisagée à condition qu’une prise en charge
multidisciplinaire soit mise en place.
AIDES À APPORTER
Ensuite différentes rééducation peuvent être mises
en place en fonctions des besoins :
 Neuropsychologique
: rééducation des fonctions
déficitaires afin de les stimuler et de mettre en
place des stratégies de contournement.
 Psychomotricité : surtout chez les plus jeunes
(jusque 8-9 ans) afin de mieux connaître son corps
dans le temps et dans l’espace.
 Logopédique : si le trouble d’attention entraîne des
difficultés scolaires et/ou s’il existe un trouble
spécifique
d’apprentissage
associé
(dyslexie,
dyspraxie, dysphasie, …).
AIDES À APPORTER
LES ADAPTATIONS SCOLAIRES POUR
LES « DYS »
La législation prévoit que tout élève en situation de
handicap à droits à des aménagements raisonnables
 mesures concrètes permettant de réduire, autant
que possible, les effets négatifs d’un environnement
inadapté sur la participation d’une personne à la vie en
société
 d’ordre matériel ou immatériel, pédagogique ou
organisationnel
Elles sont nécessaires et vitales à la poursuite de la
scolarité. Mais ce n’est pas du favoritisme.
Ne
jamais
oublié
que
ces
troubles
entraînent
énormément de fatigue et de souffrance psychologique
chez l’enfant.
La réalisation des devoirs après ±8 heures d’école peut
donc être laborieuse, il est important de se mettre
d’accord avec l’enseignant sur les priorités.
BIBLIOGRAPHIE TDA/H
 Différentes
www.tdah.be
brochures
disponibles
sur
le
site
 T.D.A. quoi?, Fondation Roi Baudouin (téléchargeable
gratuitement)
 Mon cerveau a besoin de lunettes : Vivre avec
l'hyperactivité, Annick Vincent, Mathieu Guérard et
Guy Falardeau, 2014
 100
idées pour mieux gérer les
l'attention, Francine Lussier, 2011
troubles
de
 Le
l'enfant
et
syndrome dys-exécutif chez
l’adolescent, Mazeau Michèle, 2013
 Et encore beaucoup d’autres …
BIBLIOGRAPHIE
« DYS »
POUR
LES
 Enseigner aux élèves avec troubles d’apprentissage,
Agers (disponible sur le site www.enseignement.be)
 A l’école de ton choix avec un handicap – Les
aménagements raisonnables dans l’enseignement
(http://www.diversite.be/sites/default/files/docume
nts/publication/cgkr_redelijkeaanpassingen_fr_dec2
014.pdf)
 L’émission « C’est pas sorcier – les troubles « dys » »
 S'adapter en classe à tous les élèves dys : Dyslexies,
dyscalculies, dysphasies, dyspraxies, TDA/H..., Alain
Pouhet,
 Le petit guide des dyslexiques, www.apeda.be
 Le guide des étudiants dyslexiques – Comment les
aider, www.apeda.be
 Dyslexique – Une solution à tout âge, www.apeda.be
BIBLIOGRAPHIE
« DYS »
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POUR
LES
Mon cerveau ne m’écoute pas, BRETON, S. et LEGER,
S., Ed.CHU Ste Justine
L'enfant dyspraxique - Mieux l'aider, à la maison et à
l'école, Dr Caroline HURON, Ed Odile Jacob
www.cartablefantastique.fr
J’ai presque 4 ans, je ne parle pas encore ou je parle
mal, mais je veux communiquer, www.apead.be
100 idées pour aider les élèves dyscalculiques, Tom
Pousse
La bibliographie étant très vaste, je reste à votre
disposition si vous souhaitez des références plus
précises.
JE
VOUS REMERCIE POUR VOTRE
ATTENTION