RELPAX 20 mg, comprimé pelliculé, 2013/03/18
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ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Non modifié 3. FORME PHARMACEUTIQUE Non modifié 4. DONNEES CLINIQUES 4.1. Indications thérapeutiques Non modifié 4.2. Posologie et mode d'administration Non modifié 4.3. Contre-indications Non modifié 4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant des maladies héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption de glucose- galactose ne doivent pas prendre ce médicament. Ce médicament contient aussi du jaune orangé S pouvant causer des réactions allergiques. RELPAX ne doit pas être utilisé en même temps que d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple le kétoconazole, l'itraconazole, l'érythromycine, la clarithromycine, la josamycine) et les inhibiteurs de la protéase (ritonavir, indinavir et nelfinavir). RELPAX ne doit être utilisé que lorsque le diagnostic de migraine a été clairement établi. L'élétriptan n'est pas indiqué dans le traitement de la migraine hémiplégique, ophtalmoplégique ou celui de la migraine basilaire. RELPAX ne doit pas être administré dans le traitement des céphalées «atypiques», c'est-à-dire des céphalées qui peuvent être liées à une affection potentiellement grave (accident vasculaire cérébral, rupture d'anévrisme), pour lesquelles une vasoconstriction cérébrovasculaire peut être dangereuse. L'élétriptan peut être associé à des symptômes transitoires comprenant des douleurs ou une sensation d'oppression thoracique qui peuvent être intenses et s'étendre au niveau de la gorge (voir rubrique 4.8). Si de tels symptômes évoquent une cardiopathie ischémique, il faudra arrêter le traitement et des explorations appropriées devront être réalisées. RELPAX ne doit pas être administré sans évaluation préalable dans les cas suivants: patients chez lesquels une cardiopathie asymptomatique est possible, patients ayant un risque de maladie coronarienne (par exemple patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, patients fumeurs ou utilisant un traitement de substitution à la nicotine, hommes âgés de plus de 40 ans, femmes ménopausées et patients présentant des antécédents familiaux importants de maladie coronarienne). Le bilan cardiovasculaire peut ne pas identifier tous les patients qui ont une maladie cardiovasculaire et, dans de très rares cas, des accidents cardiaques graves sont survenus chez des patients sans affection cardiaque sous-jacente, suite à l'administration d'agonistes 5-HT1. Les patients chez lesquels une maladie coronarienne a été diagnostiquée ne doivent pas être traités par l'élétriptan (voir rubrique 4.3). CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 1 Des vasospasmes coronariens ont été associés au traitement par les agonistes 5-HT1. De rares cas d'ischémie myocardique ou d'infarctus du myocarde ont été rapportés avec des agonistes des récepteurs 5HT1. Les effets indésirables peuvent être plus fréquents en cas d'utilisation concomitante de triptans et de préparations de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum). Des augmentations légères et transitoires de la tension artérielle ont été observées avec des doses supérieures ou égales à 60 mg d'élétriptan (doses utilisées en clinique). Ces augmentations n'ont pas été accompagnées de manifestations cliniques. Ce type d'effets a été nettement plus marqué chez des sujets âgés ou présentant une insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, on a observé une augmentation maximale moyenne de la pression artérielle systolique comprise entre 14 et 17 mmHg (normal: 3 mmHg) et de la pression artérielle diastolique de 14 à 21 mmHg (normal: 4 mmHg). Chez les sujets âgés, on a observé une augmentation maximale moyenne de la pression artérielle systolique de 23 mm Hg en comparaison à 13 mmHg chez l'adulte jeune (placebo 8 mm Hg). Après la mise sur le marché, des augmentations de la tension artérielle ont été rapportées chez des patients recevant des doses de 20 et 40 mg d'élétriptan, ainsi que chez des patients sans insuffisance rénale et des sujets non-âgés. Céphalée par abus médicamenteux (CAM) L'utilisation prolongée d'un traitement antalgique pour traiter les céphalées peut entraîner une aggravation de celles-ci. Dans ces cas ou en cas de suspicion, un avis médical est nécessaire et le traitement doit être interrompu. Le diagnostic de céphalée par abus médicamenteux (CAM) doit être suspecté chez les patients présentant des céphalées fréquentes ou quotidiennes malgré (ou à cause) de l’utilisation régulière d’un traitement antimigraineux. Des cas de syndrome sérotoninergique (incluant troubles de la conscience, dysautonomie et troubles neuromusculaires) ont été rapportés lors de l'utilisation concomitante d'un traitement par triptans et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRSs) ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNs). Ce syndrome peut être grave. Si un traitement associant l'élétriptan et les ISRS/IRSN s'avère nécessaire, une surveillance étroite du patient est conseillée, particulièrement lors de l'instauration du traitement, lors de l'augmentation de doses ou lors de l'ajout d'un autre médicament sérotoninergique (voir rubrique 4.5). 4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Non modifié 4.6. Grossesse et allaitement Non modifié 4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Non modifié 4.8. Effets indésirables RELPAX a été administré au cours d'études cliniques chez plus de 5 000 patients prenant une ou deux doses de 20, 40 ou 80 mg de RELPAX. Les effets indésirables les plus fréquents observés étaient les suivants: asthénie, somnolence, nausées et vertiges. Les études cliniques randomisées utilisant des doses de 20, 40 et 80 mg ont montré que l'incidence des événements indésirables tendait à être dose-dépendante. Les effets indésirables suivants (avec une incidence ≥ 1 % et supérieure à celle observée sous placebo) ont été rapportés lors des essais cliniques chez des patients traités aux doses thérapeutiques. Les effets indésirables sont classés par fréquence: fréquents (≥ 1/100, < 1/10) ou peu fréquents (≥ 1/1 000, < 1/100) ou rares (≥ 1/10 000, < 1/1 000). Infections et infestations Fréquents: pharyngite et rhinite. CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 2 Rares: infections du tractus respiratoire. Affections hématologiques et du système lymphatique Rare: lymphadénopathie. Troubles du métabolisme et de la nutrition Peu fréquent: anorexie Affections psychiatriques Peu fréquents: troubles de la pensée, agitation, confusion, dépersonnalisation, euphorie, dépression, insomnie. Rare: labilité émotionnelle. Affections du système nerveux Fréquents: somnolence, céphalées, étourdissements, fourmillements ou troubles de la sensibilité, hypertonie, hypoesthésie, fatigabilité musculaire. Peu fréquents: tremblements, hyperesthésie, ataxie, hypokinésie, trouble de l'élocution, stupeur, dysgueusie. Affections oculaires Peu fréquents: vision anormale, douleur oculaire, photophobie, troubles lacrymaux. Rare: conjonctivite. Affections de l'oreille et du labyrinthe Fréquent: vertiges. Peu fréquents: douleur auriculaire, acouphènes. Affections cardiaques Fréquents: palpitation, tachycardie. Rare: bradycardie. Affections vasculaires Fréquent: bouffée vasomotrice. Peu fréquent: trouble vasculaire périphérique. Rare: choc. Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales Fréquent: sensation de constriction de la gorge. Peu fréquents: dyspnée, troubles respiratoires, bâillements. Rares: asthme, altérations de la voix. Affections gastro-intestinales Fréquents: douleur abdominale, nausées, sécheresse de la bouche, dyspepsie. Peu fréquents: diarrhée, glossite. Rares: constipation, œsophagite, œdème de la langue, éructation. Affections hépatobiliaires Rares: bilirubinémie et augmentation de l'AST. Affections de la peau et du tissu cutané Fréquent: transpiration. Peu fréquents: rash, prurit. Rares: troubles cutanés, urticaire. CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 3 Affections musculo-squelettiques et systémiques Fréquents: douleurs dorsales, myalgie. Peu fréquents: arthralgie, arthrose, douleur osseuse. Rares: arthrite, myopathie, contractions musculaires. Affections du rein et des voies urinaires Peu fréquents: augmentation de la fréquence de la miction, trouble des voies urinaires, polyurie. Affections des organes de reproduction et du sein Rares: mastodynie, ménorragie. Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquents: sensation de chaleur, asthénie, symptômes thoraciques (douleur, oppression, pression), frissons. Peu fréquents: malaise, œdème de la face, soif, œdèmes et œdèmes périphériques. Les événements indésirables courants signalés sous l'élétriptan sont typiques de ceux rapportés lors de l'administration d'agonistes 5-HT1. Au cours de l'expérience après mise sur le marché, les effets indésirables suivants ont été rapportés: Affections du système immunitaire Réactions allergiques; certaines pouvant être graves, incluant un œdème de Quincke. Affections du système nerveux Syndrome serotoninergique, rares cas de syncope, Affections vasculaires Hypertension. Affections gastro-intestinales Comme avec d'autres agonistes 5HT1B/1D de rares cas de colites ischémiques ont été rapportés. Vomissements. 4.9. Surdosage Non modifié 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 5.1. Propriétés pharmacodynamiques Non modifié 5.2. Propriétés pharmacocinétiques Non modifié 5.3. Données de sécurité préclinique Non modifié 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1. Liste des excipients Non modifié 6.2. Incompatibilités Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 4 6.3. Durée de conservation Non modifié 6.4. Précautions particulières de conservation Non modifié 6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur Non modifié 6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation Non modifié 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION Non modifié 10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE Non modifié 11. DOSIMETRIE Non modifié 12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES Non modifié CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 5 ANNEXE IIIA ETIQUETAGE MENTIONS DEVANT FIGURER CONDITIONNEMENT PRIMAIRE SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR ET SUR LE NATURE/TYPE Emballage extérieur ou Conditionnement primaire Non modifié 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. COMPOSITION EN SUBSTANCES ACTIVES Non modifié 3. LISTE DES EXCIPIENTS Non modifié 4. FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU Non modifié 5. MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Non modifié 6. MISE EN GARDE SPECIALE INDIQUANT QUE LE MEDICAMENT DOIT ETRE CONSERVE HORS DE LA PORTEE ET DE LA VUE DES ENFANTS Non modifié 7. AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPECIALE(S), SI NECESSAIRE Non modifié 8. DATE DE PEREMPTION Non modifié 9. PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION Non modifié 10. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION DES MEDICAMENTS NON UTILISES OU DES DECHETS PROVENANT DE CES MEDICAMENTS S’IL Y A LIEU Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 7 11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire Non modifié Exploitant Non modifié Fabricant Non modifié 12. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Non modifié 13. NUMERO DE LOT Non modifié 14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Non modifié 15. INDICATIONS D’UTILISATION Non modifié 16. INFORMATIONS EN BRAILLE Non modifié PICTOGRAMME DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTERIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 8 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PLAQUETTES THERMOFORMEES OU LES FILMS THERMOSOUDES NATURE/TYPE Plaquettes / Films Non modifié 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Non modifié 2. NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire Non modifié Exploitant Non modifié 3. DATE DE PEREMPTION Non modifié 4. NUMERO DE LOT Non modifié 5. AUTRES Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 9 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS PRIMAIRES NATURE/TYPE Petits conditionnements primaires Non modifié 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Non modifié 2. MODE D’ADMINISTRATION Non modifié 3. DATE DE PEREMPTION Non modifié 4. NUMERO DE LOT Non modifié 5. CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITE Non modifié 6. AUTRES Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 10 ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Dénomination du médicament Non modifié Encadré Non modifié Sommaire notice Non modifié 1. QU’EST-CE QUE RELPAX 20 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? Classe pharmacothérapeutique Non modifié Indications thérapeutiques Non modifié 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE RELPAX 20 mg, comprimé pelliculé ? Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament Non modifié Contre-indications Non modifié Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales Non modifié Interactions avec d'autres médicaments Non modifié Interactions avec les aliments et les boissons Non modifié. Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives Non modifié Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Non modifié Sportifs Non modifié. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines Non modifié. CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 11 Liste des excipients à effet notoire Non modifié 3. COMMENT PRENDRE RELPAX 20 mg, comprimé pelliculé ? Instructions pour un bon usage Non modifié Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement Non modifié Symptômes et instructions en cas de surdosage Non modifié Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses Non modifié Risque de syndrome de sevrage Non modifié 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? Description des effets indésirables Non modifié 5. COMMENT CONSERVER RELPAX 20 mg, comprimé pelliculé ? Non modifié Date de péremption Non modifié Conditions de conservation Non modifié Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration Non modifié 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES Liste complète des substances actives et des excipients Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 12 Forme pharmaceutique et contenu Non modifié Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent Titulaire Non modifié Exploitant Non modifié Fabricant Non modifié Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen Non modifié Date d’approbation de la notice Non modifié AMM sous circonstances exceptionnelles Non modifié Informations Internet Non modifié Informations réservées aux professionnels de santé Non modifié Autres Non modifié CIS : 6 435 063 6 M000/1000/003 13
