Cours-premièreS - Homéostat glycémique Année 2010 / 2011 LA

Cours-premièreS - Homéostat glycémique Année 2010 / 2011
LA GLYCÉMIE ET LES DIABÈTES ............................................................................................................................. 2
CHAPITRE I –LA GLYCÉMIE ..................................................................................................................................................... 2
1/ découverte de l’homéostat glycémique .................................................................................................................... 2
A/ L’homéostat glycémique ..................................................................................................................................... 2
B / Modèle hypothétique de l’homéostat glycémique .............................................................................................. 2
2/ Les organes effecteurs de la glycémie ...................................................................................................................... 3
A/ Le rôle du foie dans la glycémie .......................................................................................................................... 3
B / Les transformations chimiques du glucose dans le foie ...................................................................................... 3
C / Le stockage du glycogène dans les autres organes ............................................................................................ 3
3 / Le système de commande pour la régulation de la glycémie .................................................................................. 5
A / Le pancréas ......................................................................................................................................................... 5
B/ Les hormones de la régulation de la glycémie : insuline et glucagon ................................................................. 5
CHAPITRE II – PERTURBATIONS DE L’HOMÉOSTAT GLYCÉMIQUE : L’ORIGINE DES DIABÈTES .............................................................. 6
1 / Diabète de type I ou Diabète Insulinodépendant (DID) ......................................................................................... 6
2 / Diabète de type II ou Diabètenoninsulinodépendat (DNID) .................................................................................. 6
3 / L’origine du diabete ? ............................................................................................................................................. 6
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LA GLYCÉMIE ET LES DIABÈTES
CHAPITRE I –LA GLYCÉMIE
1/ DÉCOUVERTE DE L’HOMÉOSTAT GLYCÉMIQUE
A/ L’homéostat glycémique
Document : Les variations de la glycémie
Bilan : La glycémie est le taux de glucose sanguin chez un individu à jeun. Sa valeur est comprise entre 0,65 et 1,1
g/L. La glycémie reste relativement stable autour de sa valeur de référence, malgré un apport de glucose irrégulier par
l’alimentation et une consommation continue de glucose par l’organisme. Lorsqu’un paramètre physiologique est
ainsi maintenu stable autour d’une valeur de référence on l’appelle constante homéostatique.
Il existe donc un système dynamique dans l’organisme permettant une autorégulation (involontaire) de la glycémie
appelée homéostat glycémique.
Problème : Comment l’organisme régule t’il la glycémie ?
B / Modèle hypothétique de l’homéostat glycémique
On peut concevoir un modèle hypothétique qui permettrait de maintenir la variable « taux de glucose dans le sang » à
une valeur de référence de 1g/L :
Voir modélisation numérique de la glycémie avec le logiciel de modélisation Stella.
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2/ LES ORGANES EFFECTEURS DE LA GLYCÉMIE
A/ Le rôle du foie dans la glycémie
TP – Expérience du foie lavé (p140 du livre) / Observation d’hépatocytes au microscope
Bilan : Le foie est un organe capable d’échanger du glucose avec
la circulation sanguine.
Le glucose est stocké dans les hépatocytes (cellules du foie) sous
la forme de glycogène (un polymère de glucose insoluble)
La position du foie dans l’organisme favorise la régulation
de la glycémie :
- Le foie reçoit le sang riche en nutriments par la veine
porte hépatique qui draine l’intestin grêle (le foie peut donc
récupérer le glucose digéré lors des repas)
–Le sang ayant traversé le foie rejoint la
circulation générale par la veine sus-hépatique. (Le foie peut ainsi
rejeter du glucose dans la circulation sanguine)
B / Les transformations chimiques du glucose dans le foie
Les hépatocytes peuvent réaliser :
- La synthèse de glycogène à partir des plusieurs molécules de glucoses (polymérisation) : glycogénogenèse (stockage
de glucose)
- La synthèse de glucose par hydrolyse du glycogène : glycogénolyse (libération de glucose dans le sang)
- La synthèse de glucose à partir des acides aminés et des acides gras et du G6P: néoglucogenèse (libération de
glucose dans le sang)
C / Le stockage du glycogène dans les autres organes
Les tissus musculaires peuvent également synthétiser du glycogène (on parle aussi de glycogènogenèse).
Cependant les cellules musculaires ne peuvent pas libérer directement du glucose dans le sang lors de la
glycogénolyse. Elles se limitent à libérer du G6P.
Les tissus adipeux, dont les cellules sont appelées adipocytes, peuvent stocker du glucose sous une forme chimique
différente appelée triacylglycérol ou triglycérides (la formation des triglycérides à partir du glucose est appelé la
lipogenèse). Cependant les adipocytes ne peuvent pas, à l’instar des cellules musculaires, transformer les triglycérides
directement en glucose sanguin. Les triglycérides sont tranformés en acides gras dans les tissus adipeux.
Les acides gras et le G6P (Glucose 6 Phosphate) sont transportés dans le sang jusqu'au foie où ils sont transformés en
glucose lorsque cela est nécessaire (néoglucogenèse).
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3 / LE SYSTÈME DE COMMANDE POUR LA RÉGULATION DE LA GLYCÉMIE
Problème : Comment l’organisme commande t’il la glycogénolyse ou le glycogénogenèse en fonction de la
glycémie ?
A / Le pancréas
Fiche d’exercice : Les expériences historiques pour identifier l'organe responsable de la détection +
Observation microscopique
Bilan :
Le pancréas est l’organe permettant la commande la régulation glycémique. Seule une petite partie du
Pancréas est impliquée dans cette régulation les Ilots de Langerhans. (Les autres cellules pancréatiques étant
regroupées en Acinus, dont le rôle est de sécréter les sucs pancréatiques dans le duodénum par le biais du canal
pancréatique).
B/ Les hormones de la régulation de la glycémie : insuline et glucagon
Fiche d’exercice : Les hormones de la régulation de la glycémie : insuline et glucagon
Hormone : Molécule sécrétée dans le sang et représentant un message pour un organe cible. Les hormones sont en
général en concentration très faible. Elles représentent un système de communication entre les organes. L’autre
système de communication étant le système nerveux.
Bilan : Les Ilots de Langerhans sécrètent dans le sang deux types d’hormones selon les conditions de glycémie:
- Glycémie > 1g/L (hyperglycémie) : Les cellules en au centre des îlots appelées cellules β vont sécréter de l’insuline.
L’insuline rejoint le foie et provoque la glycogénogenèse et donc la baisse de la glycémie : effet hypoglycémiant. (Elle
provoque également la glycogènogenèse dans les muscles et la lipogenèse dans les tissus adipeux)
- Glycémie < 1g/L (hypoglycémie) : Les cellules en périphérie des îlots appelées cellules α vont sécréter du glucagon.
Le glucagon rejoint le foie et provoque la glycogénolyse et la néoglucogenèse et donc la hausse de la glycémie : effet
hyperglycémiant.
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