Dexia DS Services performance des organisations santé au travail FICHE HYGIENE PREVENTION DES NUISANCES THERMIQUES DEFINITIONS - GENERALITES Pendant leur travail, 19% des salariés sont exposés aux nuisances thermiques (intempéries, froid, chaud, milieu humide) et 25% jugent celles-ci contraignantes à leur poste de travail. La contrainte thermique développe des astreintes physiologiques, psychologiques, sensorielles et motrices pouvant être responsables d’une sollicitation excessive de l’organisme. Celle-ci est ressentie différemment d’un individu à un autre. Le confort thermique varie en fonction des environnements de travail, des différences locales, des fluctuations temporelles, des vêtements et des caractéristiques personnelles. Les ambiances froides Le corps peut être considéré comme comportant deux zones différentes : la zone périphérique comportant la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, les muscles squelettiques. La température y varie en grandes proportions. La température cutanée des mains, des pieds et de la région lombaire ne doit pas descendre en dessous de 10°C ; la zone centrale comprend le cœur, les poumons, les organes abdominaux et le cerveau. Elle fonctionne normalement aux environs de 37°C. Pour une température inférieure à 35°C, des risques de lésions peuvent apparaître. Ceux-ci seront irréversibles pour une température inférieure à 25°C. Pour lutter contre le froid, l’organisme peut et doit augmenter la production de chaleur et diminuer les pertes caloriques par une augmentation du débit cardiaque, par une tenue vestimentaire adaptée réduisant au maximum les échanges thermiques. En fonction de la perte calorique et de la baisse de la température centrale, on peut observer les symptômes suivants : Pertes Température en Kcal centrale Symptômes 37°C Sensation de froid, augmentation de la pression artérielle, baisse de la rapidité et de la régularité des réponses, baisse de la vigilance. 36°C Frissons sporadiques continus. 200 35°C Amnésie. 300 34°C Confusion mentale. 33°C Hallucinations. 400 32°C Trouble du rythme cardiaque. 500 31°C Absence de reconnaissance des êtres familiers. 600 29°C Perte de connaissance. 28°C Perte des réflexes cutanés, tendineux, pupillaires. 27°C Risque de décès. 0 à 100 700 Dextre DS Services –Nuisances thermiques- juillet 2008 - v02 18020 Bourges Cedex - www.dexia-ds-services.com - SA au capital de 2 787 500 euros – RCS Bourges B 353 189 020 Conformément à la Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou de suppression des données à caractère personnel vous concernant. Vous pouvez exercer ce droit en vous adressant par écrit au siège social de la société. Les informations nominatives recueillies au sein de ce document sont obligatoires pour le traitement intégral de votre dossier. Elles pourront être transmises à nos partenaires ainsi qu’aux sociétés et filiales du groupe Dexia. Les informations contenues dans ce document sont non-contractuelles et susceptibles d’être modifiées à tout moment et sans préavis. L’éditeur de ce document ne saurait engager sa responsabilité tant contractuelle que délictuelle pour les dommages découlant des actions commises ou omises en raison du contenu de l’information fournie. 1 Dexia DS Services performance des organisations santé au travail Il faut savoir que malgré une hypothermie sévère, les chances de survie sont importantes. Il faut donc poursuivre la réanimation très longtemps. Une surveillance d’au moins 48 heures en milieu spécialisé, est nécessaire après le retour à une température normale. Les ambiances chaudes Quand le corps est plongé en ambiance chaude, il va tenter d’équilibrer son bilan thermique en mettant en jeu des échanges de chaleur avec son environnement : • échange de chaleur par conduction entre le vêtement et les solides au contact de celui-ci (chaussures-sol, siège-fesses) ou encore entre les mains et des objets froids ; • échange de chaleur par convection entre la peau, le vêtement et l’air. La température cutanée se situe normalement entre 28°C et 36°C, le seuil d’alarme est à 42°C. Lorsque la température cutanée atteint 43°C, le patient ressent une sensation de brûlure ; • échange de chaleur par rayonnement entre deux solides distants dont les températures diffèrent ; • échange de chaleur par évaporation au niveau cutané (sudation) et pulmonaire. Le vêtement de travail peut entraver l’évaporation de la sueur et donc de diminuer cet échange. La déshydratation de l’organisme doit être limitée à 4% à 6% du poids du corps, soit une sudation qui ne doit pas dépasser 1,5 litre par heure. Affections liées à la chaleur Coup de chaleur Symptômes Survient brutalement après une sudation importante, entraînant une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, malaise général, accélération du pouls, visage cyanosé, peau rouge et chaude. Il peut être suivi d’un état de choc pouvant entraîner brutalement la mort si un refroidissement et une réhydratation ne sont pas rapidement entrepris. Insolation Correspond à une exposition à la chaleur de la tête et du cou. Les signes sont des céphalées, convulsions, et perte progressive de la conscience accompagnée d’un syndrome méningé. Des hallucinations peuvent survenir. Etat d’épuisement La peau est humide et pâle, le sujet devient somnolent puis confus, avec des vertiges, des vomissements et des crampes musculaires. La pression artérielle baisse. Déshydratation Soif intense, pli cutané, baisse de la pression artérielle et de la diurèse, langue sèche et troubles de la conscience. Elle peut survenir dès que la sudation atteint 5% du volume d’eau total du corps c’est-à-dire 6 à 9 g/l chez un sujet non acclimaté et 3 à 4 g/l chez un sujet acclimaté. Syncope de chaleur Elle se manifeste par une baisse de la pression artérielle et des évanouissements. Le rafraîchissement suffit à rétablir la conscience. Crampe de la chaleur Elle est précédée de troubles du goût et de l’odorat. Contractions des muscles fléchisseurs des doigts, déformation de la bouche comme si le sujet sifflait, accélération du rythme cardiaque avec douleurs plus ou moins violentes. Les crampes durent de 2 à 3 minutes et se reproduisent après une pause de quelques minutes. Le traitement consiste en l’administration de sel (NaCl). Dextre DS Services –Nuisances thermiques- juillet 2008 - v02 18020 Bourges Cedex - www.dexia-ds-services.com - SA au capital de 2 787 500 euros – RCS Bourges B 353 189 020 Conformément à la Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou de suppression des données à caractère personnel vous concernant. Vous pouvez exercer ce droit en vous adressant par écrit au siège social de la société. Les informations nominatives recueillies au sein de ce document sont obligatoires pour le traitement intégral de votre dossier. Elles pourront être transmises à nos partenaires ainsi qu’aux sociétés et filiales du groupe Dexia. Les informations contenues dans ce document sont non-contractuelles et susceptibles d’être modifiées à tout moment et sans préavis. L’éditeur de ce document ne saurait engager sa responsabilité tant contractuelle que délictuelle pour les dommages découlant des actions commises ou omises en raison du contenu de l’information fournie. 2 Dexia DS Services performance des organisations santé au travail BASES DE LA REGLEMENTATION Les articles R4213-7 et suivants du Code du travail précisent les équipements et caractéristiques des locaux devant permettre l’adaptation de la température à l’organisme humain compte tenu des méthodes de travail et des contraintes physiques supportées. Les articles R4223-13 et R4223-14 du Code du travail précisent l’ambiance thermique à maintenir dans les locaux fermés. L’article R4223-15 du Code du travail précise les dispositions nécessaires pour assurer la protection des travailleurs contre le froid et les intempéries. Les articles R4225-2 et suivants du Code du travail concernent l’obligation de l’employeur de mettre à disposition de ses salariés au moins une boisson non alcoolisée en cas d’ambiance thermique particulière. L’article R.131-20 du Code de la construction et de l’habitation indique les limites supérieures de température de chauffage pour les locaux de bureaux, d’enseignement ou recevant du public. La norme NF P75-101 traite des produits isolants thermiques destinés aux parois de bâtiment. Les normes NF EN 12515 de septembre 1997, NF EN 27726 de février 1994 et NF FD X 35-208 de septembre 1995 spécifient les méthodes de mesure et d’évaluation des ambiances thermiques chaudes, modérées ou froides. La norme NF EN ISO 7730 de décembre 1995 précise les indices de confort thermique. La norme NF EN 8996 détermine la production de chaleur produite par le métabolisme en fonction de l’activité, de la posture et des déplacements effectués. La norme NF EN 27243 de février 1994 permet d’estimer la contrainte thermique de l’homme au travail et la norme NF ISO 9886 permet d’en évaluer l’astreinte. PREVENTION TECHNIQUE Prévention des nuisances liées au froid Des pauses d’au moins 20 minutes doivent être organisées dans un local atteignant une température supérieure à 20°C, disposant de boissons chaudes non alcoolisées afin de favoriser le réchauffement des agents. Pour le travail en chambre froide, il faut prévoir des installations de surveillance avec un indicateur de présence de personnel à l’intérieur et avec un mécanisme d’ouverture de portes de l’intérieur. Pour les travaux en extérieur, il faut prévoir des vêtements pouvant se superposer sans qu’ils soient trop ajustés et permettant l’évacuation de la sueur de manière à ne pas réduire la protection thermique et à ne pas entraver les mouvements. Le vêtement en trois couches constitue un bon moyen de protection contre le froid car en stockant de l’air immobile il devient un excellent isolant thermique. Les agents doivent porter une protection à la tête type cagoule, bonnet ou capuchon qui, attaché à la veste, permet de réduire les pertes de chaleur au niveau du cou. Dextre DS Services –Nuisances thermiques- juillet 2008 - v02 18020 Bourges Cedex - www.dexia-ds-services.com - SA au capital de 2 787 500 euros – RCS Bourges B 353 189 020 Conformément à la Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou de suppression des données à caractère personnel vous concernant. Vous pouvez exercer ce droit en vous adressant par écrit au siège social de la société. Les informations nominatives recueillies au sein de ce document sont obligatoires pour le traitement intégral de votre dossier. 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Prévention des nuisances liées à la chaleur Il faut mécaniser le plus possible les tâches effectuées à côté des sources de chaleur. Dans le cas contraire, des écrans absorbants doivent être interposés entre la source de chaleur et l’agent. La ventilation et la climatisation sont des mesures utiles. Des boissons fraîches (non alcoolisées) doivent être mises à disposition des travailleurs. Des vêtements refroidis par circulation continue d’air frais permettent l’accélération des échanges par convection et l’évaporation de la sueur. Passage du chaud au froid Lorsque les agents passent d’une zone chaude à une zone froide, l’adaptation physiologique demande un temps de latence proportionnel à la différence de température. Lorsque les passages sont fréquents, il faut : prévoir le temps nécessaire au niveau organisationnel, envisager des zones intermédiaires (sas) permettant une adaptation progressive, et où l’agent pourra changer de tenue. Prévention médicale Le Code du travail prévoit pour tout agent exposé au froid ou à la chaleur une surveillance médicale spéciale. Le médecin du travail déterminera la nécessité, le type et la fréquence des examens. Cette surveillance s’attachera au dépistage des signes physiologiques ou pathologiques résultant d’une difficulté à évacuer ou produire les calories nécessaires au maintien de la température interne. Dextre DS Services –Nuisances thermiques- juillet 2008 - v02 18020 Bourges Cedex - www.dexia-ds-services.com - SA au capital de 2 787 500 euros – RCS Bourges B 353 189 020 Conformément à la Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique et aux libertés, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou de suppression des données à caractère personnel vous concernant. Vous pouvez exercer ce droit en vous adressant par écrit au siège social de la société. 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