Trouble du rythme à la télémétrie

Interprétation et conduite à tenir
devant un trouble du rythme détecté
par la télémétrie
Le 19 novembre 2011
David HUCHETTE, Service de cardiologie et Soins Intensifs du CH de LENS

INTRODUCTION
•La télémétrie est un dispositif permettant une
surveillance continue du rythme cardiaque
• Son utilisation s’est très largement développée
dans les services de cardiologie
• Les alarmes de télémétrie
=> C’est le quotidien de l’IDE en cardiologie
• L’ interprétation des tracés de télémétrie nécessite
une bonne connaissance des principaux
troubles du rythme

SOMMAIRE
•Rappels de base
– Anatomie du tissu conductif
– ECG normal
•Définition et physiopathologie des principaux
troubles du rythme
– Les Tachycardies
– Les Bradycardies
•CAT à tenir devant trouble du rythme détecté à la
télémétrie
– Les Tachycardies
– Les Bradycardies
•Conclusion

Anatomie du tissu de conduction
Nœud Sinusal
Faisceau de His
Branche Gche
Branche Dte
Nœud AV
Hi
Hié érarchie rarchie des différentes structures
– Centre de commande principal - NS
– Rôle freinateur du NAV
– Rôle conductif du His et des branches
– Rôle de dispatching du Purkinje
Réseau de Purkinje

Anatomie du tissu de conduction
P
QRS T
PR ST