Palpitations

Généralités
 Perception anormale des battements
cardiaques
Généralités
 Motif fréquent de consultation
 Toute sensation de palpitations ne
correspond pas nécessairement à une
anomalie du rythme cardiaque
 Fréquemment liées à un état d’anxiété
 Cœur « qui bat fort » plutôt que cœur « qui
bat vite »
Éléments d’orientation
 Irrégularité intermittente: extrasystoles
 Plus souvent ventriculaires qu’atriales
 Impression de battements manquants,
de vide intermittent, de « ratées»
 Ressenties surtout le soir ou lors de
périodes d’anxiété
 Ne sont pas toutes ressenties
Éléments d’orientation
 Irrégularité
atriale
complète:
fibrillation
 Rythme cardiaque sans aucune régularité
 Paroxystique ou permanente
 Polyurie per-critique
 Sujet âgé
 Atteint d’affection cardiaque
Éléments d’orientation
 Rythme rapide et régulier: tachycardie
jonctionnelle
 Rythme cardiaque régulier, 180 à 240/mn
 Crises à début et fin brusques
 Efficacité des manœuvres vagales
 Sujet jeune
 Sans cardiopathie
Éléments d’orientation
 Rythme rapide chez un patient avec
cardiopathie: tachycardie ventriculaire
 Insuffisance cardiaque et/ou altération de la
fonction ventriculaire gauche
 Perte de connaissance
 Troubles de conduction intra-ventriculaire
sur l’électrocardiogramme en rythme
sinusal