Tachycardie ventriculaire

Tachycardie ventriculaire

Les définitions
Les tachycardies ventriculaires sont definies
par la survenue d’un rythme rapide du
cœur, superior à 100 par minute, due à
une activation non contrôlée des
ventricules.
Ces tachycardies posent avant tout le
problème de leur cause exacte et de leur
gravité potentielle

LES SYMPTOMES
Clinique : Il s'agit de crises de palpitations
avec sensation de cœur rapide et
mauvaise tolérance
chute tensionnelle
Collapsus
une perte de connaissance
insuffisance cardiaque aiguë,

L'électrocardiogramme
une tachycardie régulière, plus ou moins rapide,
à QRS large, à type de retard gauche ou retard droit,
en règle monomorphe, avec une dissociation auriculo-ventriculaire, le nombre
de ventriculogrammes étant supérieur au nombre d'auriculogrammes.
L'activité auriculaire (onde P) est parfois difficile à individualiser sur le tracé
notamment si la tachycardie est rapide.
Viendront conforter le diagnostic de TV la présence de complexes de capture
ou de fusion :
de temps à autre une onde P sinusale "réussit" à dépolariser les ventricules,
soit de façon prématurée par rapport au cycle de la tachycardie, entraînant
alors un QRS fin (complexe de capture), soit de façon simultanée avec le
cycle de la tachycardie réalisant alors un complexe de fusion, les
ventricules étant dépolarisés par deux fronts d'activation, par la voie
nodohissienne, et à partir du foyer arythmique.

exemples