PERCEPTION, ATTITUDES ET COMPORTEMENT DES FEMMES EN AGE DE PROCREER SUR LA PREVENTION DU CANCER DE SEIN Jean TAMBWE KABAMBA [email protected] Sylvain KWETE KWETE PLAN • • • • • • • PROBLEMATIQUE BUT DE L’ETUDE OBJECTIFS SPECIFIQUES METHODOLOGIE PRESENTATION DES DONNEES RESULTATS CONCLUSION PROBLEMATIQUE 1/3 • Les données sur les tumeurs du sein des cliniques universitaires de Kinshasa, Kisangani et Lubumbashi restent encore inaccessibles. • Toutefois, 59,17% des cas de biopsie provenant du bloc-opératoire de l’hôpital Biamba Marie Mutombo faites de 2007 à 2009 confirment le cancer de sein au stade avancé (stade II et III) auprès des patientes n’ayant aucune notion du cancer PROBLEMATIQUE 2/3 • En fait, nous constatons qu’en République Démocratique du Congo, il n’existe pas un programme spécifique à jour pour la sensibilisation, la détection et la prise en charge des cas des cancers en général et des cancers des seins en particulier. Cette tendance ne peut pas contribuer à la réduction de cas de cancers du sein au sein de la population feminime PROBLEMATIQUE 3/3 Questions de recherche • Quels sont les caractéristiques des participantes? • Existe-t-il un lien entre la perception de la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et le recourt à l’auto-examen des seins (palpation) ? • Existe-t-il un lien entre la perception de la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et le recourt à l’Examen physique des seins en clinique pour la détection précoce du cancer ? BUT DE L’ETUDE Le but de cette étude est d’analyser les facteurs associés aux perceptions des femmes de la zone de santé de Masina dans la Ville de Kinshasa sur la prévention du cancer de sein. OBJECTIFS SPECIFIQUES • Identifier les facteurs associés aux perceptions des femmes sur la prévention du cancer de sein. • Analyser le lien entre la perception de la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et le recourt à l’auto-examen des seins (palpation). • Analyser le lien entre la perception de la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et le recourt à l’Examen physique des seins en clinique pour la détection précoce du cancer. METHODOLOGIE • Méthode descriptive simple • Technique l’interview face à face • Instrument questionnaire élaboré à l’aide du Modèle de Becker et al. • Population 36380 ménages (dans 10 AS) • Taille de l’échantillon 146 femmes soit une femme par ménage au sein de la Zone de santé Masina I de la Ville de Kinshasa constitué dans un échantillon stratifié (l’ensemble de 10 AS) • Taille de l’échantillon déterminée à l’aide du logiciel Epi Info version 6.04 FR d’avril 2001 PRESENTATION DES DONNEES Tableau I: Caractéristiques sociodémographiques (n=146) 1/2 Tranche d’âge Fréq Pourcentage 15 - 25 ans 22 15,1 26 - 36 ans 27 18,5 37 - 47 ans 24 16,4 48 - 57ans 42 28,8 58 et plus 31 21,2 Niveau d’étude Aucun niveau 20 13,7 Niveau primaire 22 15,1 Niveau secondaire 61 41,8 Niveau supérieur ou universitaire 43 29,5 Tableau I: Caractéristiques sociodémographiques (n=146) 2/2 Statut matrimonial actuel Célibataire 54 37,0 Mariée 51 34,9 Union libre 19 13,0 Veuve 12 8,2 Divorcée 10 6,8 Tableau II Attitude sur l’attrait personnel à réaliser l’examen de sein au moyen de la palpation Pourcentag Attrait personnel à réaliser l’examen de sein au moyen de la Fréquence palpation e Je n’ai aucune préoccupation 52 35,6 35 24,0 10 6,8 30 20,5 Je suis intéressée à réaliser cet examen dans les jours à venir 19 13,0 Total 146 100,0 Je ne connais pas personnellement cet examen de seins Cet examen ne m’intéresse pas Je suis intéressée à réaliser cet examen dans l’immédiat Tableau III attrait personnel des femmes à passer l’examen physique des seins en milieu clinique pour la détection précoce du cancer Pourcentag Attrait personnel à passer l’examen physique des seins Fréquence en milieu clinique pour la détection précoce du cancer e Je n’ai aucune préoccupation Je ne connais pas personnellement cet examen physique de seins Cet examen physique de seins n’est m’intéresse pas Je suis intéressée à réaliser cet examen physique de seins dans l’immédiat Je suis intéressée à réaliser cet examen physique de seins dans les jours à venir Total 51 34,9 37 25,3 12 8,2 26 17,8 20 13,7 146 100,0 Tableau IV occasion de passer un examen de mammographie dans votre vie Occasion de passer un examen de mammographie dans votre vie Cet examen de mammographie ne m’intéresse pas ; Je n’ai jamais eu l’occasion de passer un examen de mammographie dans ma vie Je n’ai jamais entendu parler d’un examen de mammographie La réalisation de l’examen de mammographie coûte très chère Fréquence Pourcentage 7 4,8 43 29,5 88 60,3 8 5,5 Tableau V Perception de la réduction de Relation entre perception de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et recourt à l’Examen physique des seins en clinique pour la détection précoce du cancer Recourt à l’Examen physique des seins en clinique pour la détection précoce du cancer Perception de la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes Je ne sais pas Je n’ai Je ne Cet examen Je suis Je suis aucune connais physique de intéressée à intéressée à préoccup pas seins n’est réaliser cet réaliser cet ation personnell m’intéresse examen examen pas ement cet physique de physique de examen seins dans seins dans physique l’immédiat les jours à de seins venir 39 (55,7) 4 La mortalité peut être (36,4) moins possible 1 La mortalité peut être (10,0) impossible 3 La mortalité peut être possible (9,1) La mortalité peut être très 4 possible (18,2) TOTAL 51 (34,9) 16 2 (22,9) (2,9) 1 1 (9,1) (9,1) 6 1 (60,0) (10,0) 10 4 (30,3) (12,1) 4 4 (18,2) (18,2) 37 12 (25,3) (8,2) 6 (8,6) 4 (36,4) 0 (0,0) 11 (33,3) 5 (22,7) 26 (17,8) 7 (10,0) 1 (9,1) 2 (20,0) 5 (15,2) 5 (22,7) 20 (13,7) TOTAL 70 (100,0) 11 (100,0) 10 (100,0) 33 (100,0) 22 (100,0) 146 (100,0) Le chi carré de Yates calculé (45,998) est supérieur au chi carré tabulé (26,296) au seuil de signification de 5% avec le degré de liberté de 16 Tableau VI Perception de la réduction de Relation entre perception de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes et le recourt à l’auto-examen des seins (palpation) Perception de la mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes Recourt à l’auto-examen des seins (palpation) Cet Je ne Je suis Je suis examen connais intéressé intéressé ne pas eà eà Je n’ai m’intéres personn réaliser réaliser aucune se pas ellemen cet cet préoccup Cet t cet examen examen ation examen examen dans dans les ne de l’immédia jours à m’intéres seins t venir se pas TOTAL Je ne sais pas 46 (65,7) 8 (11,4) 4 (5,7) 4 (5,7) 8 (11,4) 70 (100,0) La mortalité peut être moins possible 3 (27,3) 2 (18,2) 0 (0,0) 6 (54,5) 0 (0,0) 11 (100,0) La mortalité peut être impossible 1 10,0) 7 (70,0) 1 (10,0) 0 (0,0) 1 (10,0) 10 (100,0) La mortalité peut être possible 0 (0,0) 15 (45,5) 4 (12,1) 12 (36,4) 2 (6,1) 33 (100,0) La mortalité peut être très possible 2 (9,1) 3 (13,6) 1 (4,5) 8 (36,4) 8 (36,4) 22 (100,0) Le chi carré de Yates calculé (95,456) est supérieur au chi carré tabulé (26,296) au seuil de signification de 5% avec le degré de liberté de 16 RESULTATS 1/2 • La majorité des femmes enquêtées dise qu’elle ne croie pas a la probabilité d’être atteinte du cancer de sein. • Prés de la moitie des femmes dise qu’elle ne croie pas à la probabilité de guérison d’un cancer de sein diagnostiqué précocement • La grande majorité des femmes dise n’avoir jamais rencontré dans son entourage des cas des femmes ayant souffert du cancer de sein. RESULTATS 2/2 • La majorité des femmes ne save pas que le recourt a la palpation des seins peut contribuer a la réduction de la mortalité causée par le cancer du sein chez la femme. • La majorité des femmes n’a jamais entendu parler d’un examen de mammographie CONCLUSION • Promouvoir l’ échange entre les organismes de lutte contre le cancer avec le ministere de la santé, • Impliquer une équipe pluridisciplinaire, plurisectoriel et la communauté dans la lutte contre le cancer de sein