Sebara GASHI & Bénédicte YERSIN
Bachelor of Science HES-SO en soins infirmiers
L’implication de l’infirmière :
Une nécessité dans l’accompagnement de la famille
traversant l’épreuve du cancer
Travail de Bachelor présenté à
La Haute École de Santé La Source
LAUSANNE
2016
Otilia Froger
Nous remercions sincèrement :
Otilia Froger, maître d’enseignement à la Haute École de Santé la Source pour sa guidance, sa
disponibilité et son enthousiasme tout au long de ce travail.
Andrea Serena, infirmier clinicien spécialité au CHUV pour avoir accepté d’être l’expert de terrain
pour ce travail de Bachelor.
Les bibliothécaires du CEDOC de la Haute École de Santé la Source pour leur bienveillance et leur
aide précieuse.
Christiane Yersin et Dominique Laurencet pour la relecture de ce travail, la justesse de leurs
conseils, ainsi que pour leur patience.
Nicolas Kröpfli pour avoir illustré avec talent la page de titre.
Nous souhaitons également remercier nos proches pour leur soutien, leurs encouragements et
pour nous avoir fait rire dans les moments de doutes.
« Mais oui on se connait bien
T’as même voulu t’faire ma mère, hein
T’as commencé par ses seins
Et puis du poumon à mon père, tu t’en souviens ?
Cancer, cancer
Mais dis-moi quand c’est ?
Cancer, cancer
Qui est le prochain ?
Cancer, cancer
Ho dis-moi quand c’est ?
Cancer, cancer
Qui est le prochain ? »
(Stromae, Quand c’est ?)
Résumé de la revue de littérature
Background : Le parent atteint de cancer présente une grande vulnérabilité. Cette fragilité est causée par
une multitude de facteurs. Le bouleversement induit par le cancer n’impacte pas uniquement le patient,
mais également l’ensemble de sa famille. Le rôle parental, propre à chaque individu, repose sur les
représentations et les valeurs de la personne. Les perturbations engendrées par le cancer empêchent le
parent de s’épanouir dans l’exercice de son rôle. Il semblerait que ce sujet soit complexe et délicat à
accompagner pour les infirmières.
Buts : Déterminer comment l’infirmière soutient le jeune parent atteint de cancer dans la mobilisation de
ses stratégies de coping face à l’impact de la maladie afin que ce dernier maintienne l’exercice de son rôle
parental. Démontrer la plus-value de l’intégration de la famille dans les soins.
Méthode : Les articles utilisés dans cette revue de littérature sont issus des bases de données CINHAL et
PubMed. L’établissement et l’application de critères d’inclusion et d’exclusion, l’attention portée sur le
respect des critères éthiques et l’apport d’un regard critique sur la méthodologie, nous ont permis de
retenir huit articles. Le modèle de McGill est utilisé comme cadre de références dans le développement
d’une vision systémique liée à la prise en soins des parents.
Synthèse des résultats : Deux axes ont été définis pour répondre à la question de recherche : l’impact du
cancer sur la personne malade et les stratégies de coping mis en place. Tout d’abord, la synthèse des
résultats met en avant que le cancer induit des changements de rôles dans la famille et augmente le désir
du parent de protéger son enfant de la maladie. Ensuite, les résultats montrent les stratégies de coping
mobilisées par le parent. Ce dernier utilise beaucoup d’énergie pour combattre la maladie tout en
souhaitant préserver sa famille. Toutefois, l’incertitude subsiste, il doute de ses compétences notamment,
au sujet des réactions de l’enfant. Les principales stratégies mobilisées par les parents sont la gestion des
émotions, l’instauration d’une communication efficace, la mobilisation du soutien social, le
développement d’une nouvelle routine et le maintien de la normalité ainsi que la définition de nouvelles
priorités. De par leur place privilégiée auprès du patient, les infirmières peuvent offrir du soutien à la
famille.
Conclusion : Dans la promotion du maintien de l’exercice du rôle parental, l’infirmière est amenée à
prendre connaissance de l’histoire de la famille, de sa dynamique et de ses capacités d’adaptation à la
maladie. Elle offre du soutien et de la guidance dans les stratégies de coping mises en place par le patient,
sans jugement et sans vouloir apporter à tout prix sa vision.
Perspectives de recherche : Il serait bénéfique que de futures recherches s’attardant davantage sur les
interactions entre les membres de la famille soient menées. Nous trouverions également pertinent de
développer des recherches suisses afin d’effectuer un état des lieux des besoins des parents dans le
système de santé actuel.
La rédaction et les conclusions de ce travail n’engagent que la responsabilité de ses auteurs et en aucun
cas celle de la Haute école de la Santé La Source.
Travail de Bachelor Sebara Gashi & Bénédicte Yersin
5
Table des matières
Introduction ................................................................................................................................................... 5
Problématique ............................................................................................................................................... 7
Question de recherche ............................................................................................................................ 10
Concepts centraux ................................................................................................................................... 10
§ Concept du rôle parental ............................................................................................................. 11
§ Concept du coping ....................................................................................................................... 11
§ Concept du modèle McGill .......................................................................................................... 12
Recherche sur les bases de données ....................................................................................................... 13
Formation des équations de recherche ................................................................................................... 13
Résultats ...................................................................................................................................................... 15
Critères d’inclusion et d’exclusion ........................................................................................................... 15
Articles retenus ........................................................................................................................................ 16
Analyses critiques des articles ..................................................................................................................... 17
Tableau comparatif des résultats................................................................................................................. 24
Discussion .................................................................................................................................................... 31
Impact du cancer sur la personne/famille ................................................................................................ 31
§ Changements de rôle dans la famille .......................................................................................... 31
§ Désir de protéger l’enfant ........................................................................................................... 32
Stratégies de coping................................................................................................................................. 33
§ Gestion des émotions .................................................................................................................. 33
§ Mobilisation du soutien social ..................................................................................................... 34
§ Développement d’une nouvelle routine et maintien de la normalité ........................................ 35
§ Instauration d’une communication efficace ............................................................................... 35
§ Définition de nouvelles priorités ................................................................................................. 36
§ Besoins exprimés par les parents ................................................................................................ 36
Recommandations ....................................................................................................................................... 38
Limites de notre revue de littérature ....................................................................................................... 39
Conclusion ................................................................................................................................................... 40
Références ................................................................................................................................................... 42
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