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Jardin D’enfants CURZON Creative Pre-school
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Date: ___________________
Nom de l’enfant: _________________________________________________________________
Nom utilisé: ____________________________________________________
Sexe: _________ Date de naissance (jour/mois/année): _______________________________
Adresse domicile: ____________________________________________________________________
Numéro de telephone domicile: __________________________
Premier parent/guardien: _____________________________ Occupation: ____________________________
Deuxième parent/guardien: ______________________________ Occupation: ____________________________
Premier parent/guardian cellulaire et courriel: _____________________________________________________
Deuxième parent/guardian cellulaire et courriel: _____________________________________________________
Qui devons-nous contacter pour toute communication de l'école:__________________________________________
Qui devons-nous contacter pour une urgence mineure pendant les heures scolaires?_____________________________
(relation à l'enfant si ce n’est pas un parent/gardien): _________________________
Numéro de téléphone du contact d'urgence: _________________________
Numéro d’assurance médicale de l’enfant: _______________________________________
VOTRE ENFANT À DES ALLERGIES? ____________________________________________
Le traitement d'urgence en cas de réaction allergique:_____________________________________
________________________________________________________________________________
Votre enfant a assisté à d'autres garderies? _____________________________________________
Frères et sœurs et les âges:___________________________________________________________________
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Décrivez votre enfant (goûts, réalisations, développement, l'indépendance, etc.) Est-ce que votre enfant a des craintes fortes? Y
a t-il autre information que vous jugez utile pour l'enseignant de votre enfant à connaître ?
Votre enfant, y a t-il des besoins spéciaux, s’il vous plaît décrivez les pour nous.
Un programme de coopération dépend de l'appui des parents pour son fonctionnement. En plus de « duty days », les familles
sont demandé d’assumer un des emplois énumérés ci-dessous, et de participer activement au cours de nos activités de collecte
de fonds. Nous demandons que vous classer, par ordre de préférence, quatre (4) choix.
*Vice-président A/Vice-président B
Lavage/Coordonateur de nettoyage des jouets
*Inscriptions Curzon/ Inscriptions Mini-Curzon
Excursions
*Liaison Parent/Professeur
Bibliothèque
*Trésorier
Levée de fonds
*Secrétaire
Journée de pizza
Calendrier
Publicité/site Web
Hospitalité
Activitées Spéciales
Nettoyage (cuisine/équipement/fin d’année)
Photos/Plats/T-shirts/Étiquettes
Assistante trésorier
*Liaison Mini-Curzon
* désigne un membre du comité exécutif
Nous avons souvent besoin de copies des documents scolaires. Parfois, c’est un petit travail et d'autres fois non. Avez-vous
accès à un copieur pour ce genre de tâches?? ________________________
Avez-vous des compétences ou intérêts particulières que vous seriez prêts à partager dans la classe? Des choses comme la
musique, l'art, contes, etc. _____________________________________________________________________________
Connaissez-vous quelqu'un qui vous pensez serait un bon contact à venir parler aux enfants ou qu’on pourra visiter? Ex.
musicien, vétérinaire, acteur, artiste, etc.
SVP signer et imprimer votre nom
_____________________________________ __________________________________
SIGNATURE NOM IMPRIMER
______________________________________
DATE
Dérogation pour utilisation de photographies prises lors d'activités
J’autorise Curzon de prendre des photos au cours de la journée d'école ou lors d'excursions et d'activités spéciales que mon
enfant fréquente.
Je comprends que ces images peuvent être utilisées à des fins promotionnelles futures (site / prospectus), sans aucune
compensation.
_____________________________________ __________________________________
SIGNATURE DATE
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