Notions de pharmacologie Bilan

Notions de pharmacologie
Bilan
Objectif 1 : définir « médicament, principe actif, excipient,
posologie »
 Médicament : la définition précise de médicament est donnée par le
Code de santé publique. Un médicament est une substance possédant
des propriétés curatives (il soigne), ou préventives à l’égard des
maladies. Il peut aussi servir à établir un diagnostic médical ou à
modifier les fonctions de l’organisme.
 Principe actif : substance qui donne au médicament son action
thérapeutique.
 Excipient : substance qui n’a pas d’action thérapeutique mais qui
entre dans la composition du médicament pour faciliter sa
préparation, son emploi, sa conservation.
 Posologie : étude des doses auxquelles doit être administré le
médicament.
Objectif 2 : énumérer les différentes voies d’administration d’un
médicament, les avantages et les inconvénients de chacune.
Voies
d’administration
avantages
inconvénients
Voie orale
(ou buccale)
Administration facile
Certains principes
actifs peuvent être
altérés par les sucs
digestifs
Voie parentérale
(injection d’un
médicament par voie
sous-cutanée,
intramusculaire,
intraveineuse,
intradermique…)
Passage très rapide
dans la circulation
générale ce qui évite
l’altération du principe
actif par les sucs
digestifs
Parfois douloureux au
point d’injection
Nécessite l’intervention
d’un infirmier
Voie transmuqueuse
(administration directe
sur une muqueuse :
rectale, nasale,
oculaire, vaginale,
pulmonaire)
Peut avoir une action
directe sur la
muqueuse à traiter :
agit efficacement
localement
Possibilité d’irritation
de la muqueuse

Voie cutanée
(absorption par la
peau)
Administration facile
Action directe au point
d’application
Une peau lésée peut
faciliter l’apparition
d’effets indésirables
Objectif 3 : indiquer les différentes formes galéniques des
médicaments
La forme galénique est la présentation du médicament, elle est
adaptée à la voie d’administration, au principe actif, au patient.
Voies d’administration
Formes galéniques
correspondantes
Voie orale
Comprimés, gélules, sirops,
ampoules…
Voie parentérale
Solutés injectables, implants
Voie transmuqueuse :
- voie ORL
- voie ophtalmique
- voie respiratoire, pulmonaire
- voie rectale
- voie vaginale
- gouttes
- collyres, pommades oculaires
- aérosols, collutoires
- suppositoires
- ovules, comprimés
Voie cutanée
Lotions, pommades, crèmes, gels,
patchs
Objectif 4 : citer les étapes du devenir du médicament dans
l’organisme
5 : caractériser les étapes du devenir du médicament dans
l’organisme
Etapes du devenir
du médicament
dans l’organisme
Caractéristiques de ces étapes
RESORPTION ou
ABSORPTION
C’est la libération du principe actif et le passage du
médicament de son lieu d’administration dans le
sang
DISTRIBUTION
ET
DIFFUSION
Le transport dans le sang est réalisé sous forme
libre ou grâce à des protéines. Le médicament passe
dans les cellules selon les phénomènes de diffusion
ou de transport actif (voir le cours sur les échanges
membranaires)
METABOLISME
(ou
biotransformation)
Il permet de dégrader les principes actifs grâce à
des enzymes avant de les éliminer. Il a lieu dans le
foie.
Elle est réalisée essentiellement par voie urinaire,

ELIMINATION
biliaire et pulmonaire
Objectif 6 : énumérer les effets secondaires, indésirables ou
toxiques des médicaments.
Effet secondaire : il est connu et prévisible. Il est indiqué sur la notice
du médicament.
Ex : somnolence, nausées, diarrhées…
Effet indésirable : il est inattendu et imprévisible.
Ex : éruption cutanée, vomissements, céphalées…
Effets toxiques : risque de pharmacodépendance, risques de
malformation du fœtus, risque de mutation des gènes, risque cancérigène,
interactions médicamenteuses…
Pharmacie galénique
 Origine des médicaments
Plante (phytothérapie, extraction (principe actif naturel ou modifié))
- naturel Minéral (potassium, calcium)
Animal (génie biologique (bactérie, microorganisme, hémi synthèse))
- synthétique : chimie
2 notions : Allopathique et Homéopathique
Voie d’administration
VOIE GENERAL
VOIE LOCAL
oral
cutanée
intraveineuse
vaginal
intramusculaire
nasal
intradermique
ophtalmique
rectal
rectal
pulmonaire
pulmonaire
intrarachidien
enterale
perlinguale
percutané
intraveineuse

péridurale
La voie générale : le principe actif emprunte la circulation sanguine pour atteindre sont lieux
d’action.
Inconvénients : on retrouve le P.A dans tous l’organisme.
I) réglementation des médicaments
Définition du médicament : on appelle médicament toutes substances ou compositions
présenté comme possédant des propriétés préventive ou curative à l’égard des maladies
humaine ou animal ainsi que tout produit pouvant être présenté à l’homme ou à l’animal en
vue d’établir un diagnostic.
Principe Actif
Médicament
excipient (composant rajouté)
Le médicament est donc pas seulement curatif il peut aussi être préventif (vaccin). Les
produits cosmétiques et diététiques peuvent aussi être considérés comme des médicaments
s’ils contiennent un principe actif.
 Dénominations
Il existe trois nominations : - le nom de marque (ex : efferalgan)
- le DCI (dénomination commune international) c’est le nom du
principe actif (ex : paracétamol).
- le nom chimique.
Les médicaments génériques prennent la dénomination comme nom de marque (Zestril ®
devient en générique lisinopril® Ge (générique)).
 Différentes catégories de médicaments
1) spécialité pharmaceutique : Ce sont des médicaments préparé à l’ avance par des industries.
Ils ont donc un nom de marque et une Autorisation de Mise sur le Marché (A.M.M) délivré
par le ministère de la santé.
2) préparation : - les magistrales : Ils sont fait par un pharmacien sur prescription d’un
médecin.
- les officinales : Ce sont des formules standard préparé par un pharmacien.
- les hospitalières : Elles sont préparées à l’hôpital sur prescription d’un
médecin.
3) produits officinaux divisé
 Monopole pharmaceutique
La préparation et la délivrance de médicaments est réservé au pharmacien par le code de santé
(médicaments, dispositifs médicaux stérile, pansements …)

Tous les établissements de santé doivent être dotés d’une pharmacie avec un pharmacien.
Il existe un ordre des pharmaciens qui gère les règles de déontologie et les missions des
pharmaciens.
 Développement d’un médicament
Essai clinique
Dossier
(qui doit montrer que le médicament
est efficace et sans risque
(rapport bénéfice-risque))
A.M.M
(autorisation de mise sur le marché)
1ère étape : le screening recherche de substances ayant une activité pharmaceutique par
des tests (recherche à partir de plante, de minéraux ou d’animal)
2ème étape : test sur des animaux évaluation de la toxicité, des doses appropriées…
3ème étape : essai sur l’homme phase 1 : essai sur volontaire payé (dose maximal
tolérable, toxicité…
phase 2 : essai sur malades, tests de dose thérapeutique.
phase 3 : tes sur malades, efficacité et tolérance et
preuve de l’efficacité.
A.M.M
phase 4 : pharmacovigilance (médicament sur le marché
mais vigilance sur des effets secondaire inattendu.
 Protection industrielle
Les médicaments sont brevetés pour une durée de 10 ans. A la fin de ces 10 ans d’autres
laboratoires ont le droit de mettre sur le marché des médicaments génériques.