presentation_unite_d..

Congrès National 2012
des unités de soins,
d’évaluation et de prise en
charge Alzheimer
Comparaison des patients consultant dans
les consultations mémoire de ville (réseau
mémoire Aloïs) vs. les consultations
mémoire hospitalières.
(Données Calliope 1er semestre 2012)
Elise BISOT
Psychologue spécialisée en neuropsychologie
DEFONTAINES B.(1), DENOLLE S.(1), POURIEL, M.(2), MENOT M. (1), SLAMA P.(1),
SULLY-ALEXANDRINE F.(1), GNASSOUNOU R. (1), TEXIER N(2)., SCHUCK S. (2),
(1)  Réseau mémoire Aloïs
(2)  Kappa santé
Présentation des
consultations mémoire
•  Les consultations mémoire hospitalières
(CMP et CMRR)
–  Équipe neurologique
–  Équipe gériatrique
•  Réseau mémoire Aloïs
–  Depuis 2004, consultation mémoire de ville
Logiciel Calliope
Implantation des centres utilisateurs
2004 : Création
(Kappa Santé/CMRR Nice)
2010 : la BNA
-  retenue comme la base de
données nationale Alzheimer
CMRR
CM
RESEAU
PLAN
ALZHEIMER
Mesure 34
- 376 centres utilisateurs
-  plus de 400 000 patients
Méthodologie
•  Population analysée
–  File active Calliope, 6278 patients
•  28 centres sélectionnés en Ile de France
–  20 centres gériatriques (19 CMP et 1 CMRR) n= 3705  59%
–  7 centres neurologiques (1 CMRR, 6 CMP) n= 1947  31%
–  1 centre Aloïs n= 626  10%
Analyse des populations
Age
p < 0,0001
NSC
p< 0,0001
CM Gériatrique
CM Neurologique
Aloïs
79,7 (± 9,3)
73,6 (± 12,1)
69,9 (± 13,9)
Primaire 32,7%
Etudes sup. 8,9%
Primaire 30,2%
Etudes sup. 21,5%
21 (± 6,5)
22,4 (± 6,3)
MMSE
p< 0,0001
Primaire 12,1%
Etudes sup.
41,7%
25,5 (± 4,2)
Comparaison des diagnostics
principaux
p < 0,0001
CM Neurologique
Aloïs
Plainte mnésique
12,7%
14,4%
MCI Amnésique
6,3%
6,7%
MA
23,2%
16,8%
Démence vasculaire
3,5%
1%
DCL
2,9%
2,6%
DFT
0,9%
0,8%
Trouble anxio-dépressif
4,5%
5,6%
Lésion vasculaire (AVC)
1,1%
2,1%
TC
0,5%
1,4%
MP
0,6%
2,1%
MCI autres
4,4%
11,4%
Analyse des patients Aloïs
File active des
patients Aloïs
20%
Ville
CMRR
Hôpitaux
Age
p=0,51
69,9
(±13,9)
67,9
(±12,7)
70,5
(±14,3)
NSC
p=0,24
43,1%
42,1%
37,7%
25,5
(± 4,1)
26,7
(± 3 ,5)
24,8
(± 4,9)
Ville
10%
70%
CMRR
Hôpital
Etudes
sup.
MMSE
p=0,05
Discussion
•  Les populations sont différentes selon les types
de consultation
–  En ville :
•  Les patients sont plus jeunes => inclusion dans les
protocoles de recherche
•  la proportion des hauts NSC est plus élevée
•  Le diagnostic se fait plus précocement (+ de
MCI) => meilleure anticipation des complications médico-sociales
•  Quelle que soit la porte d’entrée, les patients ont
les mêmes caractéristiques
Conclusion
MEDECIN GENERALISTE
MEDECIN SPECIALISTE
(neurologue – gériatre – psychiatre)
Cas atypiques
Demande d’expertise
Plainte mnésique isolée
Patients polypathologiques /
Troubles aigus
Centre
Consultation
Consultation
mémoire de
mémoire de
mémoire
Recherche et
ville Aloïs
hospitalière
de Ressource
(CMRR)
MERCI DE VOTRE ATTENTION