Parcours de la consultation mémoire Première consultation Elle est ouverte à toute personne adulte se plaignant de sa mémoire. L’accès peut être direct mais il est préférable qu’il se fasse sur requête du médecin traitant ou d’un autre spécialiste. Les consultations sont assurées par des médecins spécialistes : neurologues, gériatres. A la suite d'une première consultation, ils décident pour chaque patient si des explorations complémentaires sont nécessaires. Une équipe pluridisciplinaire Le CMRR de Caen s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire composée de praticiens hospitaliers. La secrétaire de la consultation organise les rendez­vous du patient et assure le suivi de son dossier médical. Neurologue/Gériatre : Médecin spécialiste, il reçoit le patient en consultation, détermine les examens à réaliser et, lors de la consultation de synthèse, fait le point et établit un diagnostic. Psychologue : Il assure la réalisation des tests neuropsychologiques. En collaboration avec le médecin spécialiste, il contribue au diagnostic. Orthophoniste : Thérapeute des troubles de la communication liés à la voix, à la parole et au langage oral et écrit. Il procède, si nécessaire, à l'examen du langage. Assistante sociale : Conseille les familles pour les problèmes liés aux démarches administratives. La maladie d’Alzheimer a été décrite pour la première fois en 1907, par le neuropathologiste allemand Aloïs ALZHEIMER (1864­1915). Consultation avec un neurologue ou un gériatre Qu'est­ce que la maladie d'Alzheimer ? Examens cliniques Examens médicaux Tests neuropsychologiques et/ou examen du langage assurés par des psychologues et des orthophonistes spécialisés. IRM / scanner Prise de sang Consultation de synthèse A l'issu des examens réalisés, le médecin fait le point avec le patient et le cas échéant établit un diagnostic et organise la prise en charge. Il peut proposer au patient de participer à la recherche (nouveaux traitements, imagerie cérébrale). Spécificité du CMRR de Basse­Normandie Le CMRR de Basse­Normandie est étroitement lié à l'Unité Inserm U1077 dont les travaux portent sur la mémoire humaine et ses troubles. Cette collaboration entre soin et recherche permet de disposer des dernières avancées en matière de diagnostic et de progresser dans la connaissance des maladies de la mémoire. La maladie d'Alzheimer La maladie d'Alzheimer se caractérise par des lésions progressives de certaines parties du cerveau particulièrement celles impliquées dans la mémoire. Elles s'étendent ensuite progressivement à d'autres régions qui interviennent dans le langage, les capacités gestuelles, le raisonnement… Les troubles liés à la maladie Les pertes de mémoire sont les premiers troubles à se manifester. Au début de la maladie, elles concernent plus particulièrement la mémoire récente : le malade oublie les visites, les rendez­vous, les coups de téléphone, les conversations… Il pose plusieurs fois les mêmes questions et cherche la place des objets puis le malade peut être désorienté dans le temps et dans l'espace. Des difficultés pour parler, lire et comprendre ce que les gens disent ou encore reconnaitre certains objets surviennent plus tardivement. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent avoir des difficultés pour effectuer certaines tâches de la vie quotidienne, gérer leurs finances, faire fonctionner certains appareils. Néanmoins, de nombreux patients restent autonomes longtemps. Attention se plaindre de troubles de la mémoire n'implique pas forcément d'être atteint de la maladie : le médecin traitant pourra faire la différence entre des troubles de mémoire banals ou inhabituels. Quelques Chiffres sur la maladie d'Alzheimer Assistante sociale En cas de nécessité ou de problèmes liés aux démarches administratives, les familles peuvent bénéficier des conseils d'une assistante sociale. Le nombre de sujets concernés par la maladie d’Alzheimer serait actuellement en France, de l’ordre de 856 000 et on recense 220 000 nouveaux patients chaque année. Le pourcentage de personnes atteintes de la maladie augmente avec l'âge. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie de la population, une forte augmentation de ce chiffre est à prévoir dans les années à venir. Consultations mémoire des hôpitaux publics de Basse­Normandie 14 ­ Calvados CMRR ­ CHU de Caen Avenue de la Côte de Nacre 14033 CAEN cedex 02 31 06 46 17 CH Lisieux Rue Roger Aini 14107 LISIEUX cedex 02 31 61 34 40 CH Vire 4 rue Emile Desvaux 14050 VIRE 02 31 67 47 47 SIH Bessin 13 rue Nesmond 14401 BAYEUX cedex 02 31 51 30 97 50 ­ Manche CH Avranches­Granville 59 rue Liberté 50303 AVRANCHES cedex 02 33 89 42 77 CH Saint­Lô Rue Dunant 50009 SAINT­LO cedex 02 33 06 34 16 CH public du Cotentin 47 rue du Val de Saire 50102 CHERBOURG­ OCTEVILLE cedex 02 33 20 77 70 CH Coutances Rue de la gare 50200 COUTANCES 02 33 47 41 87 Qu'est­ce qu'un CMRR ? Les Centres Mémoire de Ressources et de Recherche sont des structures nationales, labellisées par les Agences Régionales de Santé et localisées dans les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU). On dénombre, à l'heure actuelle, 25 CMRR en France, soit en moyenne un par région. Leurs missions consistent à assurer, dans le domaine de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées, la coordination et l'organisation de l'enseignement, de la recherche et des soins en concertation avec les consultations mémoire de la région. Les consultations mémoire sont ouvertes à toute personne adulte ayant une plainte mnésique ou des troubles apparentés qui peuvent paraître inhabituels ou inquiétants. L’accès à ces consultations peut être direct mais il est préférable qu’il se fasse sur requête du médecin traitant ou d’un autre spécialiste. Les consultations sont assurées par des médecins spécialistes, neurologues, gériatres ou psychiatres. Ils décident pour chaque patient si des explorations complémentaires sont nécessaires : imagerie cérébrale (IRM, scanner), examens biologiques, (prise de sang). 61 ­ Orne CHIC Alençon­Mamers 25 rue Fresnay 61014 ALENÇON cedex 02 33 32 37 83 CH Jacques Monod Rue Eugène Garnier 61100 FLERS 02 33 62 66 90 CH Argentan 47 rue Aristide Briand 61202 ARGENTAN 02 33 12 37 49 CH L’Aigle 10 rue du Dr Frinault 61305 L’AIGLE cedex 02 33 24 95 8361 CHIC des Andaines 28 rue de la Gare 61700 DOMFRONT 02 33 30 57 04 CH Mortagne­au­Perche 9 rue Longny 61400 MORTAGNE­AU­ PERCHE 02 33 83 40 20 Les CMRR ont pour mission la prise en charge médicale des patients souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Ils assurent la consultation mémoire et coordonnent l'enseignement et la recherche clinique. Parmi les explorations complémentaires, les tests neuropsychologiques et/ou l'examen du langage tiennent une place importante. D'une durée de deux heures, ils sont assurés par des neuropsychologues et des orthophonistes qui peuvent ainsi déterminer si certaines fonctions intellectuelles (mémoire, langage, écriture, fonctions visuo­spatiales, gestes, etc.) sont perturbées ou préservées. En collaboration avec le médecin spécialiste, cette équipe pluridisciplinaire contribue au diagnostic, au suivi et à l'organisation de la prise en charge de chaque patient. Le Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) de Caen et les consultations mémoire de Basse­Normandie Responsable : Dr Vincent de La SAYETTE service de Neurologie, 13ème étage, unité 40 CHU de Caen Pour prendre rendez­vous : Secrétariat : 02 31 06 46 17 Page Web : www.chu­caen.fr/cmrr.html L'activité de recherche clinique du CMRR de Basse­Normandie est réalisée en collaboration avec l'Unité Inserm U1077.