Plaquette d`information patient

Première consultation
Consultation avec un neurologue ou un gériatre
La maladie d'Alzheimer
Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?
La maladie d'Alzheimer se caractérise par des lésions
progressives de certaines parties du cerveau
particulièrement celles impliquées dans la mémoire.
Elles s'étendent ensuite progressivement à d'autres
régions qui interviennent dans le langage, les capacités
gestuelles, le raisonnement…
La maladie d’Alzheimer a été décrite
pour la première fois en 1907, par le
neuropathologiste allemand Aloïs
ALZHEIMER (1864-1915).
Quelques Chiffres sur la maladie d'Alzheimer
Le nombre de sujets concernés par la maladie
d’Alzheimer serait actuellement en France, de l’ordre de
856 000 et on recense 220 000 nouveaux patients
chaque année. Le pourcentage de personnes atteintes
de la maladie augmente avec l'âge. Compte tenu de
l'allongement de l'espérance de vie de la population, une
forte augmentation de ce chiffre est à prévoir dans les
années à venir.
Parcours de la consultation mémoire
Elle est ouverte à toute personne adulte se plaignant de sa
mémoire.
L’accès peut être direct mais il est préférable qu’il se fasse
sur requête du médecin traitant ou d’un autre spécialiste. Les
consultations sont assurées par des médecins spécialistes :
neurologues, gériatres. A la suite d'une première
consultation, ils décident pour chaque patient si des
explorations complémentaires sont nécessaires.
Examens médicaux
Examens cliniques
Assistante sociale
Tests neuropsychologiques et/ou
examen du langage assurés par
des psychologues et des
orthophonistes spécialisés.
En cas de nécessité ou de problèmes liés
aux démarches administratives, les
familles peuvent bénéficier des conseils
d'une assistante sociale.
Consultation de synthèse
A l'issu des examens réalisés, le médecin fait le
point avec le patient et le cas échéant établit un
diagnostic et organise la prise en charge. Il peut
proposer au patient de participer à la recherche
(nouveaux traitements, imagerie cérébrale).
Les troubles liés à la maladie
Les pertes de mémoire sont les premiers troubles à se
manifester. Au début de la maladie, elles concernent plus
particulièrement la mémoire récente : le malade oublie
les visites, les rendez-vous, les coups de téléphone, les
conversations… Il pose plusieurs fois les mêmes
questions et cherche la place des objets puis le malade
peut être désorienté dans le temps et dans l'espace. Des
difficultés pour parler, lire et comprendre ce que les gens
disent ou encore reconnaitre certains objets surviennent
plus tardivement. Les patients atteints de la maladie
d'Alzheimer peuvent avoir des difficultés pour effectuer
certaines tâches de la vie quotidienne, gérer leurs
finances, faire fonctionner certains appareils.
Néanmoins, de nombreux patients restent autonomes
longtemps.
Attention se plaindre de troubles de la mémoire
n'implique pas forcément d'être atteint de la
maladie : le médecin traitant pourra faire la
différence entre des troubles de mémoire banals
ou inhabituels.
IRM / scanner
Prise de sang
Une équipe pluridisciplinaire
Le CMRR de Caen s'appuie sur une équipe pluridisciplinaire
composée de praticiens hospitaliers. La secrétaire de la
consultation organise les rendez-vous du patient et assure le
suivi de son dossier médical.
Neurologue/Gériatre :
Médecin spécialiste, il reçoit le patient en consultation,
détermine les examens à réaliser et, lors de la consultation
de synthèse, fait le point et établit un diagnostic.
Psychologue :
Il assure la réalisation des tests neuropsychologiques. En
collaboration avec le médecin spécialiste, il contribue au
diagnostic.
Orthophoniste :
Thérapeute des troubles de la communication liés à la voix,
à la parole et au langage oral et écrit. Il procède, si
nécessaire, à l'examen du langage.
Assistante sociale :
Conseille les familles pour les problèmes liés aux démarches
administratives.
Spécificité du CMRR de Basse-Normandie
Le CMRR de Basse-Normandie est étroitement lié à l'Unité
Inserm U1077 dont les travaux portent sur la mémoire
humaine et ses troubles. Cette collaboration entre soin et
recherche permet de disposer des dernières avancées en
matière de diagnostic et de progresser dans la connaissance
des maladies de la mémoire.

Les CMRR ont pour mission la prise en charge médicale des
patients souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de maladies
apparentées. Ils assurent la consultation mémoire et
coordonnent l'enseignement et la recherche clinique.
Les Centres Mémoire de Ressources et de Recherche
sont des structures nationales, labellisées par les Agences
Régionales de Santé et localisées dans les Centres
Hospitaliers Universitaires (CHU). On dénombre, à l'heure
actuelle, 25 CMRR en France, soit en moyenne un par
région.
Leurs missions consistent à assurer, dans le domaine de
la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées, la
coordination et l'organisation de l'enseignement, de la
recherche et des soins en concertation avec les
consultations mémoire de la région.
Les consultations mémoire sont ouvertes à toute
personne adulte ayant une plainte mnésique ou des
troubles apparentés qui peuvent paraître inhabituels ou
inquiétants.
L’accès à ces consultations peut être direct mais il est
préférable qu’il se fasse sur requête du médecin traitant
ou d’un autre spécialiste. Les consultations sont assurées
par des médecins spécialistes, neurologues, gériatres ou
psychiatres. Ils décident pour chaque patient si des
explorations complémentaires sont nécessaires : imagerie
cérébrale (IRM, scanner), examens biologiques, (prise de
sang).
Parmi les explorations complémentaires, les tests
neuropsychologiques et/ou l'examen du langage tiennent
une place importante. D'une durée de deux heures, ils
sont assurés par des neuropsychologues et des
orthophonistes qui peuvent ainsi déterminer si certaines
fonctions intellectuelles (mémoire, langage, écriture,
fonctions visuo-spatiales, gestes, etc.) sont perturbées ou
préservées.
En collaboration avec le médecin spécialiste, cette équipe
pluridisciplinaire contribue au diagnostic, au suivi et à
l'organisation de la prise en charge de chaque patient.
Le Centre Mémoire de Ressources et de
Recherche (CMRR) de Caen et les
consultations mémoire de Basse-Normandie
Qu'est-ce qu'un CMRR ?
Responsable :
Dr Vincent de La SAYETTE
service de Neurologie, 13ème étage, unité 40
CHU de Caen
Pour prendre rendez-vous :
Secrétariat : 02 31 06 46 17
Page Web : www.chu-caen.fr/cmrr.html
Consultations mémoire des hôpitaux
publics de Basse-Normandie
CMRR - CHU de Caen
Avenue de la Côte de Nacre
14033 CAEN cedex
02 31 06 46 17
CH Vire
4 rue Emile Desvaux
14050 VIRE
02 31 67 47 47
CH Lisieux
Rue Roger Aini
14107 LISIEUX cedex
02 31 61 34 40
SIH Bessin
13 rue Nesmond
14401 BAYEUX cedex
02 31 51 30 97
CH Avranches-Granville
59 rue Liberté
50303 AVRANCHES cedex
02 33 89 42 77
CH public du Cotentin
47 rue du Val de Saire
50102 CHERBOURG-
OCTEVILLE cedex
02 33 20 77 70
CH Saint-Lô
Rue Dunant
50009 SAINT-LO cedex
02 33 06 34 16
CH Coutances
Rue de la gare
50200 COUTANCES
02 33 47 41 87
CHIC Alençon-Mamers
25 rue Fresnay
61014 ALENÇON cedex
02 33 32 37 83
CH Argentan
47 rue Aristide Briand
61202 ARGENTAN
02 33 12 37 49
CHIC des Andaines
28 rue de la Gare
61700 DOMFRONT
02 33 30 57 04
CH Jacques Monod
Rue Eugène Garnier
61100 FLERS
02 33 62 66 90
CH L’Aigle
10 rue du Dr Frinault
61305 L’AIGLE cedex
02 33 24 95 8361
CH Mortagne-au-Perche
9 rue Longny
61400 MORTAGNE-AU-
PERCHE
02 33 83 40 20
14 - Calvados
50 - Manche
61 - Orne
L'activité de recherche clinique
du CMRR de Basse-Normandie
est réalisée en collaboration
avec l'Unité Inserm U1077.