Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès
UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeThèseN°/201304713
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
LATHROMBOPENIEENREANIMATION
(Aproposde350cas)
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE29/03/2013
PAR
Néele06Octobre1987àFès
Mme.ELMOUHRIGHIZLANE
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
Thrombopénie-Réanimation-Sepsis-Hémorragie-Mortalité
Transfusionplaquettaire
JURY
M. Professeur
M. Professeur
.BONOWAFAA
Professeur
M.AMRANIHASSANIMONCEF
Professeur
M. Professeur
KANJAANABIL..............................................................
d’Anesthésieréanimation
KHATOUFMOHAMMED................................................
d’Anesthésieréanimation
Mme..........................................................
deMédecineinterne
............................................
agrégéd’Hématologie
BOUKATTABRAHIM......................................................
assistantd’Anesthésieréanimation
JUGES
PRESIDENTETRAPPORTEUR
MEMBREASSOCIE
1
Plan
2
INTRODUCTION
MATERIEL ET METHODES
A. Matériels
:
1.
2.
B. Méthodes
:
1. Recueil de données:
2. Analyse statistique :
3. Scores de sévérité :
C. Fiche :
RESULTATS
I. Etude descriptive:
1) Fréquence
2)
3) Répartition selon le sexe
4) La durée de séjour
5)
6) Antécédents
7) Scores de gravité
3
II. Caractéristiques de la thrombopénie:
1)
2) Profondeur de la thrombopénie
3) Etiologies de la thrombopénie
4) Facteurs associés
III. Traitement
IV. Evolution et mortalité
1) Syndrome hémorragique
2) Mortalité
3) Principaux causes de mortalité
DISCUSSION
I. Rappel physiopathologique
1) Rappel sur la plaquettogenèse
2) Rappel sur la plaquette et ses fonctions
2-1 Composition des plaquettes
2-2 Fonction des plaquettes
a- Hémostase primaire
b- Coagulation plasmatique
c- Fibrinolyse
d- Inflammation
e- Autres fonctions
4
3) Rappel sur les mécanismes physiopathologiques de la
thrombopénie :
3- 1 Périphériques+++
3-2 Centrales
II. Epidémiologie :
1. Incidence:
2. Données démographiques :
a-
b- Répartition selon le sexe :
3. Evaluation de la sévérité :
III. Etiologies :
1- Causes périphériques:
1-1 Sepsis :
a- La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) :
b- Thrombopénie immune :
c- Syndrome (SAM):
1-2 Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) :
1-3 Les thrombopénies médicamenteuses :
1-3-1 Les principaux mécanismes :
1-3-2
dans les thrombopénies immunitaires :
1-4 Thrombopénies induites par l héparine (TIH):
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