Comité stratégique « Trajectoire

28/01/2011
Ile-de-France
Comité stratégique « Trajectoire »
du 28 janvier 2011
Equipe projet régionale « Trajectoire » ARS Ile-de-France
Démarche « Trajectoire »
Ile-de-France

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28/01/2011 Comité stratégique « Trajectoire »
Ordre du jour
« restitution du bilan intermédiaire approfondi et définition
des modalités de poursuite du déploiement de Trajectoire
en MCO »
Retour d’expérience de Rhône-Alpes (depuis 2008)
Retour d’expérience d’Ile-de-France et service rendu attendu
Business plan : présenter et partager le modèle économique du projet
Trajectoire avec les fédérations
Le plan de déploiement généralisé sur le MCO
Dans le cadre de la révision du SROS SSR : enquête SSR
Opportunité d’articuler Trajectoire avec le champ médico-social

A. Deblasi – Équipe Trajectoire janvier 2011
Point d’avancement du projet
Trajectoire en Rhône-Alpes
 2003 : Mise en œuvre des coordinations SSR sur
chaque territoire de santé de la région (13)
Très vite, les coordinations remontent le besoin d’un
outil de suivi des flux de patients du MCO vers le SSR,
d’un observatoire des filières…
Lancement du projet informatique Trajectoire (outil
d’orientation des patients du MCO vers le SSR) en septembre
2005
Livraison de l’outil en 2008 et début du déploiement
assuré par les coordinations SSR
Etat des lieux en janvier 2011 :
Taux de déploiement en SSR : 100% (183 établissements)
Taux de pénétration en MCO : 120 établissements (80%) déployés (taux de pénétration
à 100% aux Hospices Civils de Lyon soit 200 services)

A. Deblasi – Équipe Trajectoire janvier 2011
Service rendu et retour sur
investissement de Trajectoire
Une aide à l’accompagnement social du patient
annuaire SSR/HAD grand public et aide à l’orientation « le bon patient au bon
endroit »
En MCO : optimisation de l’orientation en SSR/HAD « effet DMS »
sur les 85% de patients « simples »
gain de 1 j DMS sur au moins 50% des séjours, en particulier sur le programmé +++
Repérage précoce des patients complexes (risque de DMS longue)
via le tableau de bord de régulation avec implication précoce des assistantes sociales
SSR : optimisation du traitement des admissions > file active
Admissions en temps réel au fil de l’eau (réunions hebdomadaires d’admissions
remplacées par des temps au service du projet de réadaptation et de sortie du patient
Pour les établissements et l’ARS, une aide à l’efficience globale
« un observatoire partagé accessible en temps réel des flux et filières »
-Base exhaustive des données partagées avec les établissements, appui à la
négociation et aux décisions d’évolution de l’offre de soins
-Avantage par rapport au PMSI : données plus détaillées (état du patient, besoins,
traitement, bilan social, délais de transfert en SSR)

A. Deblasi – Équipe Trajectoire janvier 2011
Le modèle économique du projet en
Rhône-Alpes
Action des coordinations en SSR
Conception et réalisation
de l’outil
(assurées par les HCL)
Déploiement de l’outil en SSR / HAD et en MCO
assuré par les coordinations SSR
2003 2008 2011
Exploitation IT (système informatique)
(hébergement et maintenance assurés par les HCL)
Exploitation Trajectoire et métier (veille
données, coordination) via les coordinations
SSR
Exploitation IT (SI)
hébergement /maintenance
Financement par cotisations
autres régions
Maintenance évolutive
Financée par la Mesure 16 du
plan urgence
Financement : Mesure 16
du plan urgence
« Fluidification des filières
depuis les urgences »
Déploiement et
exploitation SI et métiers
intégrés dans le budget
des 13 coordinations SSR
(150K€/coordination)
Financement ARS
(via MIGAC)
Etapes de la démarche