Modes ventilatoires

Modes
Modes ventilatoires ventilatoires et et
VNI
VNI… …. .
CRMU Nord
CRMU Nord- -Pas Pas- -de de- -Calais Calais
18 Juin 2010
18 Juin 2010

Tout commence par
Tout commence par… …. .
Mr X. 65 ans, arrive aux Urgences pour d Mr X. 65 ans, arrive aux Urgences pour dé étresse tresse
respiratoire aigue
respiratoire aigue… ….. ..
INSTALLATION INSTALLATION
ATCD, Examen clinique, anamn ATCD, Examen clinique, anamnè èse se
Prescription de bilans biologiques Prescription de bilans biologiques
Prescription de bilans radiologiques Prescription de bilans radiologiques
Diagnostic Diagnostic

L
L’ ’INSTALLATION INSTALLATION
Au calme Au calme
En position assise ou semi En position assise ou semi- -assise assise
Equipe soignante sereine, pr Equipe soignante sereine, pré ésente, sente,
attentive
attentive… …. ANXIOLYTIQUE . ANXIOLYTIQUE
Surveillance Surveillance monitoris monitorisé ée e, Alarmes r , Alarmes ré égl glé ées es

Un diagnostic
Un diagnostic
Un traitement m Un traitement mé édicamenteux optimis dicamenteux optimisé é! !

VNI or not VNI ?
VNI or not VNI ?
Les contre Les contre- -indications ABSOLUES : indications ABSOLUES :
–
–Environnement inadapt Environnement inadapté é!!! !!!
–
–Patient agit Patient agité é, non coop , non coopé érant rant
–
–Coma, Coma, é épuisement respiratoire puisement respiratoire
–
–Sepsis Sepsis, , é état de choc tat de choc
–
–En post ACR imm En post ACR immé édiat diat
–
–Pneumothorax, OVAS, Vomissements Pneumothorax, OVAS, Vomissements
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–Trauma facial Trauma facial
–
–T Té étrapl traplé égie traumatique gie traumatique… …. .
CC SRLF/SFAR/SPLF 2006. CC SRLF/SFAR/SPLF 2006.