Les symptômes comportementaux

Prévenir et traiter les symptômes
psychologiques et comportementaux
1
Aurélie Recloux
Psychologue
RéADem 2015

Définition
« Signes et symptômes comportementaux et psychologiques
de la démence » définis comme:
(Association Psychogériatrique Internationale)
2
Les signes et symptômes évocateurs de troubles de
la perception, du contenu des pensées, de l’humeur
et des comportements.
- Comportement: Ensemble des réactions, observables objectivement,
d’un organisme qui agit en réponse à une stimulation venue de son milieu
intérieur ou de son milieu extérieur.

Caractéristiques
3
Symptômes différents dans leur nature mais avec des
caractéristiques communes:
Fréquents au cours de la maladie d’Alzheimer et autres démences
(voir plus loin);
Fluctuants en intensité ou épisodiques;
Interdépendants, associés et ont des liens cliniques avec les troubles
cognitifs (orientation, mémoire, attention, concentration);
Peuvent s’exprimer par des signes d’alerte qui doivent être reconnus;
Peuvent avoir des conséquences importantes sur l’adaptation des
patients à leur environnement ou leur entourage, sur la prise en
charge et sur le pronostic fonctionnel de la démence.
Exemples

Classification
Troubles comportementaux
Troubles du comportement moteur:
Agitation - Comportement agressif – Fugue - Comportements stéréotypés -
Divagations
Troubles des conduites élémentaires:
Troubles du comportement alimentaire et sexuel - Troubles du rythme veille-sommeil
Troubles psychiatriques
Troubles de l’humeur
Symptômes dépressifs - Troubles anxieux
Modifications de la personnalité
Indifférence affective - Désintérêt, démotivation - Anhédonie
Troubles psychotiques
Idées délirantes – Hallucinations - Paranoïa
4

Classification
Troubles positifs du comportement  aspect productif
Hyperactivité motrice
Dérangeants pour l’environnement humain et matériel
5
Agitation, déambulation, agressivité, cris,
impatience, fugues, comportements
culturellement inappropriés, désinhibition
sexuelle, ablation ou détérioration des
perfusions ou pansements,…
Troubles négatifs du comportement  aspect déficitaire
Hypoactivité motrice
Le plus souvent!
- Retrait, apathie (indifférence affective), adynamie,
démotivation globale, somnolence
- Mutisme, tristesse, insomnie calme
-Alitement sans explication organique, refus de s’alimenter ou
de prendre son traitement