questions à poser - Teen Mental Health.org

À l’intention des
enseignants
Formation
en santé
mentale
Version d’octobre 2008
Kutcher, LeBlanc et Chehil ©
Chaire Financière Sun Life sur la santé mentale des adolescents

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VOICI CE QUE NOUS SAVONS AU SUJET DES
TROUBLES MENTAUX :
• Cesontdesdérèglementsdesémotions,delapenséeoudu
 comportement.
• Ilspeuventseproduirespontanément(sansprovocation).
• Ilssontintenses(constituentunproblèmepourlapersonne
 quiensouffreetlesautres).
• Ilsentraînentunhandicapfonctionnel(interpersonnel,social).
• Ilssontdelonguedurée.
• Ilsnécessitentsouventuneaideprofessionnelle.
• Ilsdécoulentdedysfonctionnementsducerveau,d’untrouble
 ducerveau.
• Ilsrésultentrarement,sinonjamais,dustressseulement.
LES TROUBLES MENTAUX NE SONT PAS :
• Laconséquencedemauvaiscomportementsoudemauvaisespratiquesparentales.
• Lerésultatd’unefaiblessepersonnelleoudelacunesdanslapersonnalité.
• Lamanifestationd’unmauvaissort.
• Laconséquencedustressnormaldelaviequotidienne.
• Laconséquencedelapauvreté.
Quelle est la part de responsabilité du cerveau?
• Lecerveauestcomposédecellules,deconnexionsentrelescellulesetdediversessubstancesneurochimiques.
• Différentespartiesducerveausontprincipalementresponsablesdedifférentestâches(p.ex.lemouvement).
• Laplupartdestâchesducerveaudépendentdutravailcombinédenombreusespartiesdifférentesdu
cerveauquiformentunréseau.
• Lessubstancesneurochimiquesfournissentauxdifférentespartiesducerveauunmoyendecommuniquerentreelles.
QUE SE PASSE-T-IL DANS LE CERVEAU MALADE?
• Unecertainepartieducerveauquidoitexécuterunetâcheprécisefonctionnemal.
• Unecertainepartieducerveauquidoitexécuterunetâcheprécisenefonctionnepascommeelledevrait.
• Lesmessagersneurochimiquesquifavorisentlacommunicationentrelesdifférentespartiesducerveaune
fonctionnentpascorrectement.
COMMENT LE CERVEAU MONTRE-T-IL QU’IL NE FONCTIONNE PAS BIEN?
• Lorsquelecerveaunefonctionnepascorrectement,uneouplusieursdesesfonctionssontdéréglées.
• Lesfonctionsdérégléesdontunepersonnefaitl’expériencedirecte(commelatristesse,l’insomnie,etc.)sont
appeléesSYMPTÔMES.
• Lesfonctionsdérégléesdontuneautrepersonneesttémoin(commel’hyperactivité,leretrait,etc.)sontappeléesSIGNES.
• LessignesetlessymptômespeuventTOUSserviràdéterminersilecerveaufonctionnemal.
• Lavieouleniveaud’activitéhabitueldelapersonneestégalementdérégléenraisondessignesetdessymptômes.

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Détresse :
Courant;causéeparunproblèmeouun
événement;habituellementsansgravité
(maispeutêtregrave);habituellement
decourtedurée;l’aideprofessionnelle
n’esthabituellementpasnécessaire;
l’aideprofessionnellepeutêtreutile.
LEDIAGNOSTICN’ESTPASREQUIS.
Troubles :
Moinscourant;peutsurvenir
sansstress;souventdehaute
gravité;habituellementdelongue
durée;l’aideprofessionnelleest
habituellementnécessaire.
LEDIAGNOSTICESTREQUIS.
Les troubles mentaux sont associés à des dérèglements dans six domaines
principaux du fonctionnement du cerveau :
  Pensée       Transmissiondesignaux
  Perception        Physique
 Émotions        Comportement
Lorsquelecerveaunefonctionnepascorrectementdansunouplusieursdesessixdomaines,unepersonnepeut
éprouverdesproblèmesquiaffectentsaviedemanièreimportante.Cettepersonnepeutsouffrird’untroublemental.
MAIS...
Les dérèglements du fonctionnement du cerveau ne sont pas tous des troubles mentaux. Certains
dérèglementspeuventconstitueruneréponsenormaleouattendueauxstimulienvironnementaux–parexemple:
lechagrinlorsd’undécèsouuneinquiétudevive,ladifcultéàdormiretlatensionémotivelorsquel’onfaitface
àundésastrenaturel,commeunouragan.
Quelle est la différence entre la souffrance
psychologique et les troubles mentaux?
      comparéeà

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Quelles sont les causes de la maladie mentale?
Diversesatteintesaucerveaupeuvententraînerunemaladiementale.Essentiellement,ilexisteDEUXcauses
principalesquipeuventêtreindépendantesouquipeuventinteragir:
LA GÉNÉTIQUE (l’effetdesgènessurledéveloppementducerveauetsurlefonctionnementducerveau)et
L’ENVIRONNEMENT (l’effetsurlecerveaudefacteursextérieursaucerveau–commel’infection;lamalnutrition;le
stressintense;etc.).L’environnementetlesgènesinteragissentdefaçonscomplexespourcréerdestroublesmentaux.
Classication des troubles mentaux :
Troubles mentaux de la pensée et de la cognition :
(troubles psychotiques)
QUE SONT LES TROUBLES PSYCHOTIQUES?
Les troubles psychotiques constituent un groupe de maladies caractérisé par des dérèglements graves de la
capacité à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui est irréel. La personne qui souffre de psychose
manifested’importantsproblèmesdelapenséeetducomportement.Cesproblèmescomprennentdessymptômes
tels que les délires et les hallucinations. Il en résulte de nombreux troubles qui nuisent considérablement à la
capacitédelapersonneàcomposeraveclesexigencesnormalesdelavie.Laschizophrénieestunexemplede
troublepsychotiquequiaffecteenviron1pourcentdelapopulation.
Penséeou
cognition
Perception
ou sens
Émotions ou
sentiments
Comportement
Physiqueou
somatique
Transmission
designaux(être
réceptifetréagirà
l’environnement)

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QUI EST SUSCEPTIBLE DE DÉVELOPPER LA SCHIZOPHRÉNIE?
Laschizophréniecommencesouventàl’adolescence,etilestsouventliéàun
facteurgénétique,maispastoujours.Unantécédentfamilialdeschizophrénie,
unantécédentdetraumatismedelanaissanceetunantécédentdedommage
aufœtusinuteroaugmententlerisquedeschizophrénie.Laconsommation
importantedemarijuanapeutprovoquerlaschizophréniechezlesjeunesqui
présententunrisqueélevédesouffrirdecettemaladie.
À QUOI RESSEMBLE LA SCHIZOPHRÉNIE?
Lesdéliressontdescroyanceserronéesquipeuventêtreliéesàunemauvaise
interprétationdesexpériencesoudesperceptions.Untypecourantdedélire
estlapersécution(égalementappelédélireparanoïde)oùlapersonnepense
qu’uneautrepersonne,forceouentité(commeDieu,lapolice,lesesprits,etc.)
luifaitunfaitmalquelconque.Lesfortescroyancesculturellesouliéesaux
religionsminoritairesnesontpasdesdélires.
Les hallucinations sont des perceptions (comme entendre des sons ou des
voix,sentirdesodeurs,etc.)quipeuventsurvenirdanstoutmodesensoriel,en
l’absenced’unstimulussensorielréel.Ellespeuventêtrenormalesdurantdes
périodesdestressextrêmeoudansdesétatshypnotiques.Àl’occasion,elles
peuvent survenir spontanément (comme une personne qui entend clairement
sonnom,commesionl’appelait),maisceshallucinationsnecausentpasde
problèmesdanslaviequotidienneetellesnesontpaspersistantes.
Laformeetlecontenudelapenséesontdésorganisés.Parexemple,lafaçondontlapersonnes’exprimepeutnepas
avoirdesenspourlesautresoulesproposqu’elletientpeuventêtreinsensésouêtrel’expressiond’idéesdélirantes.
Lecomportementpeutêtreperturbé.Ilpeuts’agirdecomportementsquisontlégèrementinappropriésensociété
jusqu’à des comportements très dérangeants ou même menaçants, lesquels peuvent être une réaction à des
hallucinationsoufairepartied’undélire.Latoiletteetlessoinspersonnelspeuventégalementêtrenégligés.
Un jeune souffrant de schizophrénie manifeste également divers problèmes cognitifs allant des difcultés de
concentrationjusqu’auxdifcultés«dehautniveau»,commeleraisonnementabstraitetlarésolutiondeproblèmes.
Laplupartdespersonnessouffrantdeschizophréniemanifestentégalementcequel’onappelledes«symptômes
négatifs»,quisontnotamment:lenivellementdel’humeur,ladiminutiondelaparole,lemanquedevolonté.
Unepersonnesouffrantdeschizophréniepeutmanifesterdu délire,des hallucinationsetune penséedésorganisée
(égalementappelés«symptômespositifs»)ainsiquedessymptômesnégatifsàdiversmomentspendantlamaladie.
QUELS SONT LES CRITÈRES DU DIAGNOSTIC DE LA SCHIZOPHRÉNIE?
1. lessymptômespositifsdécritsprécédemment(délires,hallucinations,penséedésorganisée);
2. lessymptômesnégatifsdécritsprécédemment;
3. lesdérèglementsducomportementdécritsprécédemment;
4. undysfonctionnementimportantdansunouplusieursdomainesdelaviequotidienne(social,familial,
 interpersonnel,àl’écoleouautravail,etc.);
5. cessymptômesdoiventdureraumoinssixmoisaucoursdesquelsildoityavoiraumoinsunmoisde
 symptômespositifs.