Observation des produits psychotropes illicites ou détournés

__________________________ Type de substance considérée : Drogues illicites _______________________________
_____________________ Type de source : Statistiques et enquêtes sanitaires et sociales _________________________
_______________ Population concernée : Population institutionnelle / Institutions sanitaires et sociales _________________
Observation des produits psychotropes illicites ou détournés
de leur utilisation médicamenteuse (OPPIDUM)
Organisation et financement
Maître d'oeuvre
Réseau des Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP)
Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
Responsable
Elisabeth Frauger, Joëlle Micallef - CEIP de Marseille (PACA-Corse, Centre Associé) – Pharmacologie
clinique, Hôpital de la Timone – CHU de Marseille - 13385 Marseille cedex 5
Financement et collaboration
Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILD&CA)
Objectifs
- Surveiller la consommation des substances psychoactives par des sujets présentant une
pharmacodépendance
- Décrire les caractéristiques des patients concernés
- Évaluer le potentiel d’abus et de dépendance des médicaments
Méthodologie
Périodicité
Annuelle
Dates d'observation
Depuis 1995
Approche
Quantitative
Unité statistique
Patient et substance(s) consommée(s)
Champ d'observation
Toute personne dépendant ou abusant des substances psychoactives vues dans les centres d’enquête («
en demande de traitement »).
Méthode d'échantillonnage
Rapport automatisé © copyright OFDT 2008
1/3
Panel de structures et de professionnels susceptibles d’assurer la prise en charge des personnes abusant
ou dépendant des substances psychoactives.
Les centres sont sélectionnés par le Comité technique des CEIP dans le but d’assurer une bonne
représentativité du programme (CSAPA, centres antipoison, unités d’hospitalisation pour toxicomanes,
unités de psychiatrie, services d’accueil des urgences, équipes de liaison, CAARUD et médecins libéraux) :
140 centres en 2012.
Le protocole de l’enquête prévoit ensuite l’inclusion de tout patient dépendant ou abusant de substances
psychoactives ou sous traitement de substitution se présentant dans ces structures au cours du mois
d’octobre.
Durée d'observation
4 semaines (octobre)
Biais de couverture de la source par rapport au champ d'observation
Bonne couverture au niveau des CSAPA, problème de couverture pour les médecins généralistes (pour
pallier à cela, l’enquête OPEMA - Observation des pharmacodépendances en médecine ambulatoire – vient
compléter le dispositif OPPIDUM).
Champ géographique
France métropolitaine
Découpage géographique possible
Aucun
Champ toxicologique
Substances psychoactives illicites, médicaments détournés de leur usage, produits de substitution.
Définition toxicologique retenue ou nomenclature
Classification ATC pour les médicaments + thesaurus spécifique pour les autres substances psychoactives.
Consommation au cours de la semaine précédent l’enquête
Le premier produit consommé est distingué du premier produit ayant entraîné une dépendance.
Nombre d'unités statistiques observées
En 2012, 140 centres (dans 56 départements) ont participé à l’enquête, permettant de recueillir 4 765
fiches patients.
Taux de couverture
Non déterminé
Recueil de données
Questionnaire passé par le personnel travaillant dans les structures faisant partie du champ de l’enquête.
Questionnaire composé de deux parties : une fiche « patient » et autant de fiches « produits » que de
substances consommées lors de la semaine précédente.
Données recueillies
- Fiche « patient » : caractéristiques des sujets concernés (données sociodémographiques, conduites
addictives associées, traitement de substitution)
- Fiche « produit » : description de chacun des produits consommés (nom du produit, mode d’obtention et
de consommation, voie d’administration, quantité consommée, fréquence, effet recherché, signes de
dépendance).
Qualité et fiabilité des données
Bonne fiabilité des données.
Rapport automatisé © copyright OFDT 2008
2/3
Contrôle de qualité annuel exhaustif par un chargé d’étude et retour d’information qualité aux CEIP
coordinateurs, au Comité technique des CEIP ainsi qu’à chaque centre d’enquête.
Délai de diffusion des résultats
n + 5 mois
Principal mode de diffusion des résultats
- Rapport d’activité adressé à : ANSM, MILD&CA, OFDT, DGS (Direction générale de la Santé)
- Rapports spécifiques à la Commission nationale des stupéfiants et psychotropes
- Enquête de pharmacodépendance à la demande de la Commission nationale des stupéfiants et
psychotropes et du Comité technique des CEIP
Bibliographie
- Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP) de Marseille, OPPIDUM,
principaux résultats de l’enquête 24 (octobre 2012), Saint-Denis, ANSM, 2013.
Observations
Le questionnaire a été légèrement modifié en 2003, afin d’être comparable avec celui d’autres dispositifs
d’information dans les structures de prise en charge des toxicomanes (cf. RECAP).
Synthèse
En 2012, cette 24ème enquête repose sur l’inclusion de 4 765 sujets et la description de 9 496 substances
psychoactives consommées.
Les données sociodémographiques des sujets inclus dans cette enquête sont similaires à celles de 2011.
Cette enquête montre une diminution de la consommation d’héroïne ; la consommation de cocaïne reste
stable. La part des médicaments parmi l’ensemble des substances psychoactives injectées est en
augmentation.
Concernant les traitements de substitution aux opiacés, la part de méthadone gélule par rapport à la
forme sirop continue d’augmenter. Parmi les sujets consommant de la buprénorphine haut dosage (BHD),
la part des génériques augmente (43 %). Dans cette enquête, les premières citations de Suboxone®
(association BHD et naloxone) ont été relevées.
En 2012, les benzodiazépines les plus signalées restent l’oxazépam et le diazépam. La place du
clonazépam parmi l’ensemble des benzodiazépines continue de chuter : passée de la 3ème position à la
5ème position des consommations de benzodiazépines en 2011, elle est à la 9ème position en 2012.
Toutefois, le clonazépam est à la première place pour 4 des indicateurs de détournement.
Pour en savoir plus
Date de mise à jour de la fiche : novembre 2015
Rapport automatisé © copyright OFDT 2008
3/3