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Thermoablation dans la prise en charge des
lésions osseuses et des parties molles
Marie Faruch Bilfeld, Hélène Chiavassa Gandois, Franck
Lapègue, Nicolas Sans
CHU Toulouse Purpan

Epidémiologie des métastases osseuses
•Fréquentes
•20 % des patients atteints d’un cancer Jimenez Ann NY Sci 2010
•85 % dans une série autopsique après décès cancer sein prostate
poumons Coleman Clin Cancer Res 2006
•Tropisme osseux cancers sein, poumon prostate 45% des métastases
osseuses
•Localisations rachis, bassin > os long

Epidémiologie des métastases osseuses
Cause la plus fréquente des douleurs liées au cancer
Mercadante Pain 1997
Activité ostéoclastique à l’origine des phénomènes
douloureux

Epidémiologie des métastases osseuses
Cause la plus fréquente des douleurs liées au cancer
Mercadante Pain 1997
Activité ostéoclastique à l’origine des phénomènes
douloureux
Origine mécanique
Douleur à la mobilisation
Microfractures trabéculaires
Origine biochimique
Douleur inflammatoire
Stimulation fibres nociceptives périoste
corticale
Origine neurologique
Douleur neuropathique
Destruction des nocicepteurs
compression nerveuses

Epidémiologie des métastases osseuses
Cause la plus fréquente des douleurs liées au cancer
Mercadante Pain 1997
Activité ostéoclastique à l’origine des phénomènes
douloureux
Origine mécanique
Douleur à la mobilisation
Microfractures trabéculaires
Origine biochimique
Douleur inflammatoire
Stimulation fibres nociceptives périoste
corticale
Origine neurologique
Douleur neuropathique
Destruction des nocicepteurs
compression nerveuses
cimentoplasties thermoablations