Intérêt de la mise en place d`une filière Licence-Master

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DIU de Pédagogie Médicale
(Universités Paris 5 – 6 – 11 – 12)
Intérêt de la mise en place d’une filière
Licence-Master-Doctorat (LMD) en Soins
Infirmiers
Dr Losser Marie-Reine
Hôpital Lariboisière, APHP
Université Diderot Paris 7
Directeur de Mémoire :
Pr Didier Payen de la Garanderie, Hôpital Lariboisière,
Université Diderot Paris 7

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Table des matières
TABLE DES MATIERES................................................................................................................................................ 2
RESUME ........................................................................................................................................................................... 3
INTRODUCTION ............................................................................................................................................................ 4
LES FORMATIONS UNIVERSITAIRES EN SOINS INFIRMIERS ........................................................................ 6
LE CONTEXTE. ................................................................................................................................................................. 6
L’EXPÉRIENCE DE LA JOHNS HOPKINS UNIVERSITY SCHOOL OF NURSING (JHUSON) ................................................... 8
LE MODELE DE BALE: INSTITUTE OF NURSING SCIENCE (INS, UNIVERSITY BASEL) / DEPARTMENT OF CLINICAL
NURSING SCIENCE (DCN, UNIVERSITÄTSSPITAL BASEL)................................................................................................ 9
UN PROJET : NURSE MANAGEMENT AT LEUWEN UNIVERSITY HOSPITAL. ..................................................................... 10
LE PROJET FRANÇAIS EN COURS : UNE VOLONTE POLITIQUE FORTE D’INTEGRER CETTE PROFESSION A L’UNIVERSITE
MAIS SANS MISE ŒUVRE SPECIFIQUE FAUTE DE VISION CLAIRE...................................................................................... 11
PROPOSITION .............................................................................................................................................................. 13
LES PREREQUIS.............................................................................................................................................................. 13
PROPOSITION D’UN PROGRAMME COLLABORATIF DE MASTER. ...................................................................................... 15
La formation initiale ................................................................................................................................................. 15
Admissibilité en master............................................................................................................................................. 15
Mise en place d’un programme de Master en France. ............................................................................................. 16
BIBLIOGRAPHIE ......................................................................................................................................................... 19
ANNEXE 1 ...................................................................................................................................................................... 21
LETTRE DE CADRAGE DU MINISTERE DE LA SANTE ....................................................................................................... 21
ANNEXE 2 ...................................................................................................................................................................... 23
THE JOHNS HOPKINS UNIVERSITY SCHOOL OF NURSING PROGRAM .............................................................................. 23
Les nouvelles récentes .............................................................................................................................................. 23
Descriptif de l’école.................................................................................................................................................. 24
Programme classique de la licence en Soins Infirmiers ........................................................................................... 25
Le programme traditionnel....................................................................................................................................... 26
Le programme des masters ....................................................................................................................................... 27
Le programme doctoral ............................................................................................................................................ 29
ANNEXE 3 ...................................................................................................................................................................... 33
THE INSTITUTE OF NURSING SCIENCE, BASEL (INSTITUT FÜR PFLEGEWISSENSCHAFT) ................................................. 33
Présentation.............................................................................................................................................................. 33
Programme d’enseignement des masters.................................................................................................................. 34
Les thèmes de recherche ........................................................................................................................................... 35
Projets en cours et avancés ...................................................................................................................................... 36

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Résumé
La formation en Soins Infirmiers va devoir préparer les infirmier(e)s à étendre les limites
de leur expertise afin de s’adapter aux besoins de plus en plus complexes et au volume
des patients entrant dans le système de santé. Il existe de réelles opportunités pour les
infirmier(e)s d’influencer les politiques d’interventions faces à des problèmes de santé
publique. Pour atteindre ce niveau d’interlocuteur face aux institutions et autres
professionnels, il est nécessaire de s’appuyer sur un « leadership » infirmier solidement
formé, de niveau et de « visibilité » universitaire, tant pour assurer sa crédibilité que
pour envisager de nouveaux modes de fonctionnement comme il en existe dans certains
pays.
Des entretiens dirigés et des visites sur site ont permis de recueillir les expériences et des
recommandations afin de proposer des options concrètes de mise en place d’une filière
licence-master-doctorat en Soins Infirmiers en France.
Au-delà de prérequis simples mais incontournables comme acquérir un niveau d’anglais
suffisant, une réflexion sur le contenu de la formation initiale en Soins Infirmiers ainsi
que sur la définition de la profession par décret de compétence est nécessaire. Un
partenariat avec l’Université, l’Hôpital et le ministère de la Santé est la clé de voûte de la
mise en place et de la pérennité de la formation universitaire.
L’expérience de la Johns Hopkins University School of Nursing ou le modèle de Bâle
par l’Institute of Nursing Science permet de faire des propositions de programme
concrètes, avec un choix à faire entre une formation orientée dès le master vers une
spécialisation ou une formation généraliste commune par le master et une spécialisation
ultérieure en fonction des sujets de recherche.
Les professionnels ainsi formés pourront à leur tour transmettre et s’approprier la filière
LMD en Soins Infirmiers avec un niveau d’exigence et de formation en accord avec les
besoins de leadership et de crédibilité internationale de la profession infirmière
française.

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Introduction
En parallèle à la restructuration des systèmes de santé dans beaucoup de pays, le métier
d’infirmièr(e) est à une croisée de chemin. En tant que groupe professionnel, les
différentes études s’accordent à prévoir une pénurie et un vieillissement, avec un
turnover accéléré et une insatisfaction liés en partie à un manque de perspectives
professionnelles (PRESS-NEXT study). Individuellement, les infirmièr(e)s vont devoir
étendre les limites de leur expertise afin de s’adapter aux besoins de plus en plus
complexes et au volume des patients entrant dans le système de santé. Compte tenu de la
démographie des professions de santé et des patients, de nouveaux modes de
fonctionnement dans les pratiques de soins, de formation, et de recherche deviennent
nécessaires. Le rapport Berland sur le transfert de tâches a abordé cette problématique
principalement sur l’angle de la pratique des soins (ONDPS 2006).
Cependant, comme les infrastructures de santé sont en cours de reconstruction, il existe
de réelles opportunités pour les infirmièr(e)s d’influencer les politiques d’interventions
faces à des problèmes de santé publique (principes, recueil de données, informatisation,
pratiques, …). Pour atteindre ce niveau d’interlocuteur face aux institutions et autres
professionnels, il est nécessaire de s’appuyer sur un « leadership » infirmier solidement
formé, de niveau et de « visibilité » universitaire, tant pour assurer sa crédibilité que
pour envisager de nouveaux modes de fonctionnement (Bleich, 2004).
Etablir un leadership en soins infirmiers de niveau universitaire en collaboration avec le
système de soin apporte des bénéfices identifiés par l’American Association of Colleges
of Nursing (www.aacn.nche.edu/publications/positions):
1) contrôle de la destinée des infirmièr(e)s par eux-mêmes aussi bien
pour leurs pratiques que pour leur formation
2) visibilité et crédibilité de la contribution des infirmièr(e)s dans le
système de soins et dans la recherche par les employeurs, les
institutions de recherche, les décideurs institutionnels et le grand
public
3) amélioration de l’accès à l’expertise et aux ressources en personnels
et en financement sur des missions ciblées ou communes
4) augmentation de la capacité à maintenir la pertinence dans la pratique
de soins particulièrement de pointe en utilisant les connaissances

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courantes et les compétences pour une délivrance de soins de meilleur
rapport qualité/prix.
5) amélioration de la pertinence et de la qualité de la formation des
étudiants et des professionnels au niveau universitaire et en formation
continue
6) augmentation de la production de sujets de recherche pertinents et
application des résultats à la pratique
7) développement de comportements amenant à l’excellence dans les
domaines de soins et universitaire : autoévaluation critique, formation
continue, sens de l’observation, capacité d’analyse.
Cette réflexion ne peut qu’aboutir à une situation gagnant/gagnant tant pour le patient
(qualité et sécurité des soins, prise en compte des besoins) que pour les infirmières
(expertise clinique et de recherche, qualité de l’environnement professionnel,
collaboration interdisciplinaire, leadership infirmier) que pour le système de santé
(qualité/prix des soins, évaluation des besoins et des pratiques, avec des hôpitaux de
références et attracteurs de talents ou pôles d’attraction – « magnet hospitals »). La
réflexion et les propositions de ce mémoire sont le résultat d’une analyse critique de
bibliographie, d’entretiens dirigés avec des personnalités et de visite sur site. En se
basant sur ces expériences existantes, il est possible de proposer un programme pour
amorcer cette formation et envisager une perspective professionnelle de cette filière
universitaire en Soins Infirmiers.