Évaluation de la satisfaction des patients concernant l`unité de

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Canadian OnCOlOgy nursing JOurnal • VOlume 26, issue 2, spring 2016
reVue Canadienne de sOins infirmiers en OnCOlOgie
FEATURES/RUbRiqUES
BrÈVe PrÉseNtAtiON
Évaluation de la satisfaction des patients
concernant l’unité de traitement jour/nuit où l’on
soigne les personnes qui reçoivent une gree de
moelle osseuse et qui sont atteintes d’une leucémie
aiguë : projet pilote
par Diana E. McMillan, Darlene Grantham, Nadia Zenchyshyn et Kendra L. Rieger
ABRÉGÉ
La transition de l’hôpital vers le domi-
cile, après avoir subi une gree de cellu-
les souches hématopoïétiques, augmente
la vulnérabilité des patients relativement
aux dicultés thérapeutiques, causant sou-
vent des réhospitalisations imprévues et
coûteuses. En 2011, deux lits d’hospitalisa-
tion jour/nuit pour patients atteints d’une
leucémie aiguë et ayant subi une gree de
moelle osseuse ont été mis en place à un
hôpital de soins tertiaires pour favoriser la
réussite de la transition de l’hôpital vers le
domicile. Cette étude pilote visait à étudier
la rétroaction relative à la satisfaction des
patients en matière de diusion de l’infor-
mation, de traitement et de soutien aectif
au sujet de ces soins novateurs. Quatorze
anciens patients de l’unité y ont participé.
Les réponses au sondage ont indiqué une
grande satisfaction en ce qui a trait aux
traitements et au soutien aectif, ainsi que
des possibilités d’amélioration quant à la
diusion de l’information. Les résultats de
cette étude préliminaire sur la satisfaction
des patients hospitalisés dans le cadre de
cette initiative fournissent des observations
importantes au sujet de l’expérience des
patients, ce qui orientera les recherches et
les pratiques futures.
iNtrODuctiON
La période qui suit la gree de cellu-
les souches hématopoïétiques est
source d’obstacles complexes quant au
traitement, tant sur le plan physique
que psychosocial (Crooks, Seropian,
Bai et McCorkle, 2014; Rueda-Lara et
Lopez-Patton, 2014). La transition de
l’hôpital vers le domicile peut s’avérer
particulièrement stressante pour les
patients et les rendre particulièrement
vulnérables (Crooks et al., 2014) en rai-
son des risques d’infection, des com-
plications gastro-intestinales et de la
réaction de gree contre hôte, qui sont
de grandes causes de réhospitalisations
imprévues (Grant, Cooke, Bhatia et
Forman, 2005). De nouvelles approches
de soins sont nécessaires pour fournir
un soutien ecace aux patients tout
en diminuant les réhospitalisations
imprévues et coûteuses (Grant et al.,
2005; Grundy et Ghazi, 2009).
OBJectiF
Une unité de soins intensifs en
oncologie d’un hôpital de soins terti-
aires du centre-ouest a converti deux
lits destinés à des patients hospitalisés
en une unité jour/nuit pour patients
qui sont atteints de leucémie aiguë
et qui reçoivent une gree de moelle
osseuse. Cette innovation clinique
avait pour objectif de favoriser la réus-
site de la transition des patients entre
l’hôpital et le domicile par l’améliora-
tion du roulement et de la prestation
de soins. Même si cette unité existe
depuis 2011, son ecacité du point de
vue des patients n’était pas connue. Une
étude transversale a été élaborée pour
déterminer la satisfaction des patients
dans les trois domaines suivants : a) le
soutien relativement au traitement;
b) le soutien aectif; c) la diusion de
l’information.
Au suJet Des Auteures
Diana E. McMillan, inf. aut., Ph.D., professeure agrégée, College of Nursing, Université du
Manitoba, et professeure agrégée de pratique clinique, Health Sciences Centre, Winnipeg, MB
Adresse postale : Helen Glass Centre for Nursing, 89 Curry Place, Université du Manitoba,
Winnipeg, MB R3T 2N2. Tél. : [phone]. Téléc. : 204-474-7682
Darlene Grantham, inf.aut., M.Sc.inf., CHPCN(c), CSIO(c), inrmière clinicienne
spécialisée en oncologie, Health Sciences Centre, Winnipeg, MB.
Adresse postale : E648-820 Sherbrook Avenue, Winnipeg, MB R3A1R9. Tél. : [phone]
Nadia Zenchyshyn, inf.aut., B.Sc.inf., CSIO(c), directrice des soins aux patients, GD6, soins
intensifs en hématologie, oncologie, gree de moelle osseuse, aphérèse thérapeutique, troubles
de la coagulation.
Adresse postale : GD605B – Health Sciences Centre, Winnipeg (MB). Tél. : [phone]
(boîte vocale). Téléavertisseur : 204-931-2513
Kendra L. Rieger, inf. aut., Ph.D. (c), College of Nursing, Université du Manitoba, et
enseignante en soins inrmiers, Red River College, Winnipeg, MB.
Adresse postale : 218 Glenwood Crescent, Winnipeg, MB R2L 1J9. Tél. : [phone].
Courriel : K[email protected]
Auteure à qui adresser la correspondance : D[email protected]

174 Volume 26, Issue 2, sprIng 2016 • CanadIan onCology nursIng Journal
reVue CanadIenne de soIns InfIrmIers en onCologIe
FEATURES/RUbRiqUES
MÉtHODOlOGie
Après obtention des approbations
requises sur le plan éthique et institu-
tionnel, un questionnaire a été posté
à tous les patients entre le 1er jan-
vier 2012 et le 31 décembre 2013 au
sujet de l’unité jour/nuit. Une version
adaptée du sondage sur l’expérience des
patients de l’hôpital Princess Margaret
(Nyhof-Young, non daté) a été utilisée
pour recueillir de l’information sur
les particularités démographiques, les
antécédents médicaux et le taux de sat-
isfaction des patients. Les adaptations
apportées à l’outil comprenaient la
modication de certaines questions sur
les particularités démographiques et les
antécédents médicaux, l’élargissement
d’une catégorie de traitement, la mise
en contexte des titres des membres
de l’équipe et l’ajout d’un point sur la
préparation à la transition vers l’unité.
Ce questionnaire contenait 67 ques-
tions, dont des questions ouvertes
et fermées, des questions à choix de
réponses et des questions de format
Likert. Les statistiques descriptives ont
été compilées de manière à fournir
une description agrégée de l’échan-
tillon et des réponses. Les réponses
ouvertes ont été compilées suivant des
approches d’analyse de contenu.
rÉsultAts
Quatorze patients ont répondu au
questionnaire, donnant un taux de par-
ticipation de 10,3 %. La plupart des par-
ticipants étaient des hommes (79%) de
plus de 40ans (86%) et avaient été diag-
nostiqués d’un cancer depuis deux ans ou
plus (86%). Tous avaient reçu une chi-
miothérapie ou une biothérapie; d’autres
traitements rapportés incluaient la radio-
thérapie et une intervention chirurgicale.
En général, les réponses étaient posi-
tives en ce qui a trait aux soins prodigués
à l’unité jour/nuit. La satisfaction moy-
enne était de 9,2/10 (écart type de 0,9)
pour le soutien concernant le traitement,
de 9,5/10 (écart type de0,7) pour le sout-
ien aectif, et de 6,2/10 (écart type de 2,6)
pour la diusion de l’information. Quatre
participants ont noté qu’ils auraient eu
besoin de davantage de soutien de la part
d’un ou de plusieurs des professionnels
qui suivent : chirurgiens, ergothérapeu-
tes, nutritionnistes, physiothérapeutes et
assistants cliniques. Un plus faible taux
de satisfaction a été exprimé au sujet de
certains aspects des soins, comme la per-
ception de la préparation à la transition
vers l’unité (moyenne de 8,5/10, écart
type de2,6) et l’information au sujet des
répercussions émotionnelles liées au fait
d’avoir un cancer (moyenne de 7,4/10,
écart type de2,8).
Les commentaires qualitatifs ont
reété la diversité des résultats liés à la
satisfaction des patients :
Je suis entouré d’une équipe qui se
soucie de mon bien-être, autant sur le
plan physique qu’émotionnel.
J’ai besoin du soutien aectif de mon
équipe. Elle m’aide à rester optimiste.
Je sentais vraiment que je n’étais pas
prêt à quitter l’hôpital (c’est comme s’ils
étaient pressés de donner la place à un
autre patient).
J’ai eu un excellent soutien médical, mais
je n’ai pas eu besoin de soutien aectif.
Cette étude préliminaire sur une
nouvelle unité de patients hospitalisés a
fourni d’importantes indications quant
à la satisfaction des patients à l’égard
des soins. Une étude multi-méthodes de
plus grande envergure est en cours de
préparation et visera à mieux explorer
les besoins de nature informationnelle
et les stratégies de prestation de soins.
reMercieMeNt
L’équipe exprime sa reconnaissance
envers les participants qui ont bien voulu
partager leurs précieuses idées. Kendra
Rieger, inf., B.Sc.inf., Ph.D.(c), a reçu
avec gratitude une bourse d’excellence
aux cycles supérieurs Frederick Banting et
Charles Best des IRSC – bourse doctorale.
rÉFÉreNces
Crooks, M., Seropian, S., Bai, M. et
McCorkle,R. (2014). Monitoring patient
distress and related problems before
and after hematopoietic stem cell
transplantation. Palliative and Supportive
Care, 12(1), 53–61.
Grant, M., Cooke, L., Bhatia, S. et
Forman, S. (2005). Discharge and
unscheduled readmissions of adult
patients undergoing hematopoietic
stem cell transplantation:
Implications for developing nursing
interventions. Oncology Nursing
Forum, 32(1), E1–E8.
Grundy, M. et Ghazi, F. (2009). Research
priorities in haemato-oncology nursing:
Results of a literature review and a Delphi
study. European Journal of Oncology
Nursing, 13(4), 235–249. doi:10.1016/j.
ejon.2009.03.002
Nyhof-Young, J. (n.d.). Princess Margaret
Hospital Patient Experience Survey.
Princess Margaret Hospital. Toronto,
ON.
Rueda-Lara, M. et Lopez-Patton, M. (2014).
Psychiatric and psychosocial challenges
in patients undergoing haematopoietic
stem cell transplants. International
Review of Psychiatry, 26(1), 74–86.