Le raisonnement clinique de l`infirmier(ère) expert(e) lors de l

Le raisonnement clinique de l’infirmier(ère)
expert(e) lors de l’évaluation de la douleur chez
les patients sédatés, ventilés et non
communicants aux soins intensifs adultes
Novembre 2013
Travail de mémoire A. Gerber
Directrice de mémoire A.-S. Ramelet

Plan de présentation
 But et devis de l’étude
 Mise en perspective
 Méthode
 Résultats
 Synthèse
 Forces et limites de l’étude

But et devis de l’étude
•Décrire les indicateurs influençant le raisonnement
clinique de l’infirmière experte lors de l’évaluation de
la douleur chez les patients sédatés, ventilés et non
communicants aux soins intensifs adultes
•Devis descriptif, observationnel (peu de
connaissances sur les indicateurs utilisées par
l’infirmière experte dans ce contexte) (Fortin, 2010)

Mise en perspective de l’étude
•La douleur : cause de stress prédominante (Griffiths et al., 2007; Van
de leur et al., 2004)
•Contexte de soins intensifs: patients vulnérables,
nombreuses procédures douloureuses, condition
d’instabilité (Payen et al., 2007; Puntillo et al., 2001)
•Difficulté de l’évaluation de la douleur : auto-évaluation
impossible, échelles physiologiques et comportementales
existent mais doivent être décodées (Gélinas et al, 2006; Payen et al.
2001)

Méthode
Participants (es)
•Echantillonnage intentionnel (non probabiliste): sept
infirmiers(ières) experts(es) (Aitken, et al., 2008; Fonteyn & Fisher, 1995; Twycross
& Powls, 2006)
•Critères d’inclusion (Aitken et al., 2009; Benner, 1982; Benner & Tanner, 1987; Benner,
Tanner & Chelsea, 1992; Twycross & Powls, 2006)
1. certification en SI
2. > 5 ans d’expérience en SI
3. reconnues par leurs pairs ou eux(elles)-mêmes
4. ≥ 60%
5. Parlant couramment français
•Consentement volontaire : 7 participants(es)