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© 2014 SécurIndemnité inc.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
Produits récemment introduits
Nom du
médicament
Indication
Répercus
sions
possibles
Coût moyen prévu
par saison
Ragwitek
Atténuer les signes et les symptômes de la rhinite allergique
saisonnière modérée ou grave causée par le pollen de petite herbe
à poux chez les adultes qui n’ont pas toléré la pharmacothérapie
classique ou qui n’y ont pas répondu adéquatement
$
532 $
$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de < 1 %* $$ : Augmentation prévue des dépenses au régime
d'assurance médicaments de 1 à 5 %* $$$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de > 5 %*
Constella® – Une nouvelle option thérapeutique pour la constipation chronique
Constella® est indiqué pour le traitement de deux troubles répandus, souvent récurrents : le syndrome du côlon irritable
avec constipation (SCI-C) et la constipation idiopathique chronique (CIC), dont les taux de prévalence sont
respectivement de 11,2 % et de 14 %. Les signes et les symptômes de ces deux troubles sont très similaires
(p. ex. selles peu fréquentes, ballonnements, douleur abdominale et rectale). Le SCI-C cause toutefois une gêne
accrue, notamment en raison de la douleur abdominale plus intense. Cependant, quel que soit le diagnostic réel, le
traitement de la constipation chronique demeure le même et vise à atténuer les symptômes abdominaux et intestinaux,
à normaliser la défécation et à améliorer la qualité de vie.
Les lignes directrices actuelles sur le traitement recommandent d'augmenter l'apport en fibres et l'activité physique
comme traitement initial de la constipation chronique. Des médicaments en vente libre peuvent aussi être utilisés si un
traitement plus énergique est nécessaire. Ces produits comprennent les laxatifs mucilagineux (p. ex. Metamucil®), les
émollients fécaux (p. ex. Colace® ou docusate), les agents osmotiques (p. ex. Citro-Mag®, lait de magnésie) et les
stimulants (c.-à-d. bisacodyl, senné). Dans le cas particulier du SCI-C, il existe également un médicament sur
ordonnance, Resotran®.
Selon les indications approuvées par Santé Canada, Constella® est une option de traitement à la fois pour le SCI-C et
la CIC. Le mécanisme d'action de ce médicament est nouveau : il agit en augmentant la sécrétion de liquide dans
l'intestin, ce qui améliore le transit intestinal et atténue les symptômes de constipation. Constella® a démontré des
effets cliniques supérieurs au placebo pour le traitement de ces deux troubles. Il est offert en dose uniquotidienne, ce
qui facilite l'administration. Il est destiné à une utilisation de longue durée et il vise à procurer un soulagement à long
terme des signes et des symptômes du SCI-C et de la CIC.
En raison de la place qu'occupe Constella® dans le traitement de la constipation chronique, c'est-à-dire généralement
pas en première intention, et en raison du coût important associé à ce médicament (environ 1 300 $ à 2 600 $ par
année), on recommande qu'il soit remboursé en vertu d'une autorisation spéciale dans le cas des listes gérées de
SécurIndemnité.. Le processus d'autorisation spéciale vise à s'assurer que Constella® est utilisé seulement chez les
personnes atteintes de SCI-C ou de CIC et qui ont essayé sans succès les traitements classiques, p. ex. modifications
au régime alimentaire, augmentation de l'activité physique, produits en vente libre. Constella® sera entièrement couvert
par SécurIndemnité pour les groupes inscrits au programme de médicaments spécialisés ou au programme de
protection en excédent de perte de même qu'en vertu des listes de médicaments ouvertes.
Si vous désirez des renseignements supplémentaires au sujet de Constella®, veuillez téléphoner aux Services
cliniques, au 905-949-3025 ou au 1-888-479-7587, poste 3025.
VOLUME XIII, NUMÉRO 5

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Recommandation : Autorisation spéciale
SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en tout ou en partie les lignes directrices relatives aux
programmes d’autorisation spéciale.
Références :
1. Monographie de Constella®. Forest Laboratories
Canada Inc. Mai 2014.
2. Sommaire des motifs de décision portant sur
Constella®. Accessible à l'adresse : http://www.hc-
sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/sbd-smd/drug-
med/sbd_smd_2014_constella_161056-fra.php#sbd