Coloscopie virtuelle, Coloscanner à l`eau et aux hydrosolubles

Coloscopie virtuelle, Coloscanner à
l’eau et aux hydrosolubles :
Techniques, Indications, Images pièges
Y. Fargeaudou, M. Boudiaf, M. Abitbol, P. Soyer, A. Merlin, V. Calmels, R. Rymer
Service de radiologie viscérale et vasculaire
Hôpital Lariboisière
Paris

Trois agents de contraste endoluminaux
peuvent être utilisés au cours de l’exploration
scanographique du colon :
•Eau = Contraste neutre
•Hydrosoluble = Contraste positif
•Air ou CO2 = Contraste négatif
Le but de ce poster est de clarifier les
indications de l’utilisation des différents
agents de contraste endoluminaux et de
décrire la mise en œuvre de ces techniques
INTRODUCTION

AGENTS DE CONTRASTE
ENDOLUMINAUX
• Contraste positif: Gastrografine®2 % diluée
dans de l’eau tiède (1000-1500 ml)
• Contraste neutre: Eau tiède (1000-1500 ml)
• Contraste négatif: Air ou CO2 (1000-1500
ml) + marquage des selles (baryte)
+1500 UH
+ 0 UH
- 1000 UH
Opacification colique

LAVEMENT ET OPACIFICATION
ENDOLUMINALE
• Distension et déplissement de la muqueuse colique
• Balisage du cadre colique
• Trajet fistuleux, fuite de contraste
• Segmentation
Pourquoi

AGENT DE CONTRASTE
VASCULAIRE
• 90 à 120 ml de produit de contraste iodé
• Débit: 2,5 à 4,5 ml/s
• Délai d’injection: phase porto-mésentérique 70 s
Injection d’iode IV