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TAVI
Sélection des patients
Martine Gilard
Ph Castellant
CHU Brest
Hélène Eltchaninoff
CHU Rouen

Sélection des patients
Le traitement de référence du RA serré chez les
patients symptomatiques est le RVA chirurgical
Recommandations Européennes
Recommandations Américaines
Eur Heart J 2006; J Am Coll Cardiol 2006;48:598-675

Sélection des patients
Melby et al. Ann Thorac Surg 2007;83:1651-7
Mortalité hospitalière chez les Pts > 80
ans sélectionnés ~ 5% (2 à 13%)
Accrue en cas de pontages associés, de
FE abaissée, etc…

Sélection des patients
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100
Bouma 1999 Iung*
2004 Pellikka 2005 Charlson 2006 Bach Spokane (prelim) Vannan (Pub.
Pending)
Bouma B J et al. Heart 1999;82:143-148
Iung B et al Eur Heart J 2003;24:1231-1243
Pellikka et al Circulation 2005
Charlson E et alJ Heart Valve Dis2006;15:312-321
30 à 40% des Pts ayant un RA serré ne sont pas opérés
No RVAo
RVAo

Sélection des patients
Pourquoi ne sont-ils pas opérés?