Dr AUGUSTE Montages chirurgicaux en cancérologie digestive

Montages chirurgicaux en Montages chirurgicaux en
cancérologie digestivecancérologie digestive
77èmeème réunion annuelle bretonne réunion annuelle bretonne
de cancérologie digestivede cancérologie digestive
Vannes Vannes –– 03/02/1203/02/12
Dr Thomas AUGUSTEDr Thomas AUGUSTE
Pôle de chirurgie viscéralePôle de chirurgie viscérale
Clinique Océane VannesClinique Océane Vannes

OESOPHAGECTOMIEOESOPHAGECTOMIE
Cancers 1/3 moyen et 1/3
inférieur = oesophagectomie
subtotale
Double abord thoracique et
abdominal (Lewis-Santy)
Cancer 1/3 supérieur = oesophagectomie totale
Triple abord cervical,
thoracique et abdominal (Akiyama)

GASTRECTOMIES
Cancer 1/3 inf ou 1/3 moyen :
gastrectomie subtotale (4/5èmes)
Cancer 1/3 supérieur : gastrectomie
totale
Curage ganglionnaire +++

DUODENO-PANCREAS
Mauvais pronostic car envahissement
ganglionnaire précoce
Faible taux de résécabilité
Complexité région anatomique (DPC)
Cas particulier pour K queue pancréas

INTESTIN GRELE
Tumeurs bénignes = 60 – 75%
Résécabilité importante
Sd grêle court < 1m
Tumeur de l’appendice = 1% des
appendicectomies