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Les schizophrénies
Dr M. Lacambre
Hôpital Colombière
CHU Montpellier

plan
Introduction
historique
Clinique
Étiopathogénie
Evolution
Prise en charge
criminologie
Conclusion

Introduction
Pathologie universelle et ubiquitaire au coût social
élevée. Prévalence 0,8 à 1%, 500 000 patients en
France dont 300 000 pris en charge.
Nette amélioration de la prise en charge et du
pronostic avec l’évolution des chimiothérapies et
de la compréhension des mécanismes
étiopathogéniques.
Evolution du concept, des traitements,
des symptômes cibles et de la prise en charge.

Historique
1883, Emil Kraeplin : dementia praecox (entité
unique versus hébéphrénie, catatonie et démence
paranoïde).
1911, Eugène Bleuler : schizophrénie,
du grec schizo (séparé) et phrên (esprit).
1955, Henri Ey : « le schizophrène est «discordant
», « délirant » et « autistique ».
Aujourd’hui on dispose de critères diagnostiques
hiérarchisés : CIM 10 et DSM IV.

Définition
« Autant il est difficile de définir la schizophrénie, autant il est facile de sentir qu’on est
en présence d’un schizophrène
» H. Ey.
La schizophrénie se manifeste cliniquement par des
épisodes aigus associant délire, hallucinations, troubles
du comportement et par la persistance de divers
symptômes chroniques pouvant constituer un handicap.
Symptômes positifs : délire, hallucinations…
Symptômes négatifs : aboulie, apathie,…
Symptômes dépressifs
Symptômes cognitifs