Conférence

Les 33émes journées nationales sur la stérilisation 1
Innovations en chirurgie cardiaque
Les techniques en développement
G Grimandi
Pharmacie Centrale
CHU Nantes

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• Assistances cardiaques
• Valves cardiaques percutanées
• Chirurgie mini-invasive
– Robots chirurgicaux
– Endoclamp™
– Vasoview™
– …
• Traitement chirurgical des fibrillations
auriculaires: ablation des veines pulmonaires
• …..

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Assistance cardiaque
• Traitement de référence de l’insuffisance cardiaque
– Transplantation cardiaque,
• Pénurie de greffons
• Non-disponibilité dans les situations aiguës
⇒ Développement de thérapies chirurgicales en attente ou
en substitution de la transplantation cardiaque

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Principe de l’assistance circulatoire
cardiaque
– Implantation de ventricules mécaniques en place
des ventricules natifs
– Implantation en dérivation d’un (et) ou des deux
ventricules d’une pompe
• Systèmes externes
• Uni ou bi-ventriculaire
• Systèmes internes implantables
• Uni-ventriculaire gauche le plus souvent

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Implants permanents
• Principe général:
– Prothèses ventriculaires alimentées par des batteries
implantées dans l’abdomen du patient et rechargées
en continu par des ondes électromagnétiques à
travers la peau grâce à un chargeur porté à la
ceinture
– Ablation ou non des ventricules
• Intérêt
– Autonomie pour le patient et risques infectieux
réduits