UE.2.5.S3 08.12.10 Maladies infectieuses de l’enfant Maladie infectieuse éruptives/non éruptives Introduction Soins infirmiers Le soignant doit tenir compte - Du risque de contagion De l’isolement nécessaire Du risque de carences affectives Des risques liés à l’hyperthermie Actions - Aérer au moins 2 fois / j. la chambre Limiter la T°C à 18/20° Décontaminer les jouets portés à la bouche Eviter l’accès à la salle de jeu Encourager la présence des parents Respecter la procédure pour éviter les infections aéroportées Les maladies infectieuses éruptives Ce sont des maladies infectieuses dont la particularité est de présenté des éruptions cutanées ou des éruptions des muqueuses fébrile de survenue brutale. - Varicelle C’est une fièvre éruptive dont les éléments sont des vésicules (=soulèvement épidermique (de petites tailles) rempli de liquide (clair au départ) qui va devenir trouble). Elle est très contagieuse. Elle confère une immunité acquise et totale. Cependant certaines personnes peuvent développer au cours de leur vie un zona. Transmission directe par les lésions cutanées. Incubation : silencieuse (15jours) Invasion : malaise, plainte, pdt 1 à 2jours : T°C corporelle augmente Phase d’état : présente des papules (=rougeur, lésions qui surélèvent un peu la peau d’aspect velouteux et qui peut se présenté sous forme de placard). Contenu de la vésicule : transparente et espacé de peau seine. Se trouve sur ttes les parties du corps. Chaque vésicule va faire apparaitre une petite croute. Particularité : très prurigineux Complications : si l’enfant se gratte => cicatrices. Encéphalite, néphrite, arthrite, surinfection des éléments 1 UE.2.5.S3 08.12.10 Prophylaxie : vaccin Soins infirmiers : le repos au chaud, l’enfant ne doit pas se refroidir => sinon surinfection au bronches. Pour éviter l’infection, l’E doit avoir les mains propres et les ongles cour et propre. - Rougeole C’est une fièvre éruptive par excellence due à un virus (morbilleux). Très contagieuse. Immunité définitive. Transmissions directe par la salive et les sécrétions respiratoires. Incubation : silencieuse mais plus rapide (entre 10 et 12 jours). Invasion : catarrhe occulo nasale (= yeux et nez qui coulent sans arrêt, le visage est bouffi). Caractérisé par un énanthème (lésion sur la muqueuse) appelé signe de Koplick (=petits points blanc qui apparaissent au niveau des joues, gencives et molaires). Apparition d’une toux. Phase d’état : apparition de macule rose foncé, espacé de peau saine. T°C élevée : peut dépasser les 40° => risque de surinfection bronchique. Lésion au niveau du cerveau, déshydratation. Cette maladie n’est pas prurigineuse. Elle ne pique pas. Complication : surinfection bronchique, déshydratation. Prophylaxie : vaccin. Jms d’antibio. Pénombre dans la chambre si conjonctivite. Soins inf : rester au chaud. Ttt. Lutter contre la T°C. (il n’y a jms 2 fois la rougeole). - Rubéole Maladie infectieuse virale bénigne chez l’E. grave chez la femme enceinte en début de grossesse, le virus étant responsable de malformations diverses (œil, cœur, cerveau, oreilles…). Transmission directe par la salive. Immunité acquises. Incubation : silencieuse (15jours). Invasion : marquée par une légère température Phase d’état : petites macule mais en nombre moindre. Très variable d’un sujet à l’autre. Reste discret. Petite inflammation de la rate mais sans gravité. Il existe parfoi de petits ganglions à la gorge, mais ce n’est pas caractéristique. Guérison spontané, en qqs jours. Complication : rubéole congénital (femme enceinte atteinte en début de grossesse) . poids moindre à la naissance : hypotrophie. Atteinte oculaire => cécité due à une cataracte non congénital. Microphtalmie (=petits yeux). Troubles auditifs. Cardiopathies. Atteintes cérébrales. => maladie très bénigne chez l’E +++ Prophylaxie : vaccin. (avant la puberté !!! +++ ) - Scarlatine Maladie bactérienne, due au streptocoque hémolytique du gpe A mis en évidence dans la gorge. Transmission directe par la salive. Contagieuse tant que le streptocoque est dans la gorge. Incubation : silencieuse. Très rapide : 2 à 5j. Invasion : brutale +++, T°C élevée, malaise, l’E n’est pas bien. Présence de vomissement. Méningique ?? 2 UE.2.5.S3 08.12.10 - Phase d’état : rougeurs sous formes de macule (placards rougs). Langue blanche avec bords rouge. Grosse angine très douloureuse. Placards rouge : pas sur tout le corps. peau chaude et sec au niveau des placards. Complications : desquamation au niveau des doigts et de la paume. Arthrites, néphrites. Prophylaxie : antibio. vaccin Soins inf : surveillance de la T°C : donnée à boire, tenir au chaud. Hydratation. Alimentation à la demande. Roséole Ressemble de très près à la rubéole mais les complications ne sont pas les mêmes. Invasion : premiers symptômes et premiers signes cliniques de la maladie Phase d’état : phase où l’on voit tous les signes caractéristiques de la maladie Maladie infectieuses non éruptive - Les oreillons Maladie infectieuse virale due à un virus (laramixovirus). Contagieuse. Transmission par la salive, par épidémie en particulier dans les collectivités. Immunité acquises et définitive. Incubation : silencieuse (3 semaines) Invasion : T°C, état fébrile 24/48h Phase d’état : tuméfaction des glandes carotides (en dessous de l’oreille). Tuméfaction douloureuse. Angine discrète. Dlrs à la mastication. Mots de tête. Prophylaxie : pas de ttt spécifique. Guérison spontané, 8 à 10jours. Complication : va toucher les garçons (=> atteinte des glandes sexuelle male avec tuméfaction des testicules (orchite). T°C corporelle extrêmement élevé. Dlr aigue. Risque de stérilité masculine (= 1 ère cause de stérilité masculine). Pancréatique (rare mais guérit spontanément. Méningite. Encéphalite. Surdité (pas question de sortir) Soins inf : repos, resté au chaud !!! ne pas se refroidir. Tenir compte de la fatigue de l’enfant. 3 UE.2.5.S3 08.12.10 - La coqueluche Maladie infectieuse, à déclaration obligatoire due au Bacille de Bordet et Gengou. Grave chez le nourrisson avant 6 mois. Transmission directe par la salive. Immunité acquise et définitive. Incubation : pas silencieuse. Toux présente la nuit et persistante. Petite T°C. Invasion : Se fait en même temps que l’incubation. Phase d’état : toux caractérisé par plusieurs quintes (20 à 30 quintes). Série de secousse +/brèves sur toute l’expiration, inspiration lente et sifflante après le « champ du coq ». 15 jours à 3 semaines d’hospitalisation pour le nourrisson Soins inf à la demande, isolement totale et complet Présence des parents est nécessaire Complications : surinfection, carence affective, déshydratation => maladie grave avant l’âge de 6 mois Rappel de vaccin régulier pour le personnel Vaccination +/- rejeté par les gens => donne svt trop de T°C. entièrement protégé lorsque les 3 injections ont été faite + les rappels au fur et à mesure des années Toutes maladies infectieuses pour l’E est forcément fatigante !!! Et il y a tjs un moment de convalescence nécessaire. Les maladies infectieuses infantiles sont des maladies bénignes chez les en bon état G. Ceux sont également des maladies graves dans les pays pauvres, et en cas d’épidémie, elles sont redoutables La vaccination systématique et accessible à tous protège l’E 4