Maladies infectieuses de l`enfant Maladie infectieuse éruptives/non

UE.2.5.S3
08.12.10
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Maladies infectieuses de l’enfant
Maladie infectieuse éruptives/non éruptives
Introduction
Soins infirmiers
Le soignant doit tenir compte
- Du risque de contagion
- De l’isolement nécessaire
- Du risque de carences affectives
- Des risques liés à l’hyperthermie
Actions
- Aérer au moins 2 fois / j. la chambre
- Limiter la T°C à 18/20°
- Décontaminer les jouets portés à la bouche
- Eviter l’accès à la salle de jeu
- Encourager la présence des parents
- Respecter la procédure pour éviter les infections aéroportées
Les maladies infectieuses éruptives
Ce sont des maladies infectieuses dont la particularité est de présenté des éruptions cutanées ou des
éruptions des muqueuses fébrile de survenue brutale.
- Varicelle
C’est une fièvre éruptive dont les éléments sont des vésicules (=soulèvement épidermique (de
petites tailles) rempli de liquide (clair au départ) qui va devenir trouble). Elle est très contagieuse.
Elle confère une immunité acquise et totale. Cependant certaines personnes peuvent développer au
cours de leur vie un zona. Transmission directe par les lésions cutanées.
 Incubation : silencieuse (15jours)
 Invasion : malaise, plainte, pdt 1 à 2jours : T°C corporelle augmente
 Phase d’état : présente des papules (=rougeur, lésions qui surélèvent un peu la peau d’aspect
velouteux et qui peut se présenté sous forme de placard). Contenu de la vésicule :
transparente et espacé de peau seine. Se trouve sur ttes les parties du corps. Chaque
vésicule va faire apparaitre une petite croute.
 Particularité : très prurigineux
 Complications : si l’enfant se gratte => cicatrices. Encéphalite, néphrite, arthrite, surinfection
des éléments

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 Prophylaxie : vaccin
 Soins infirmiers : le repos au chaud, l’enfant ne doit pas se refroidir => sinon surinfection au
bronches. Pour éviter l’infection, l’E doit avoir les mains propres et les ongles cour et propre.
- Rougeole
C’est une fièvre éruptive par excellence due à un virus (morbilleux). Très contagieuse. Immunité
définitive. Transmissions directe par la salive et les sécrétions respiratoires.
 Incubation : silencieuse mais plus rapide (entre 10 et 12 jours).
 Invasion : catarrhe occulo nasale (= yeux et nez qui coulent sans arrêt, le visage est bouffi).
Caractérisé par un énanthème (lésion sur la muqueuse) appelé signe de Koplick (=petits
points blanc qui apparaissent au niveau des joues, gencives et molaires). Apparition d’une
toux.
 Phase d’état : apparition de macule rose foncé, espacé de peau saine. T°C élevée : peut
dépasser les 40° => risque de surinfection bronchique. Lésion au niveau du cerveau,
déshydratation. Cette maladie n’est pas prurigineuse. Elle ne pique pas.
 Complication : surinfection bronchique, déshydratation.
 Prophylaxie : vaccin. Jms d’antibio. Pénombre dans la chambre si conjonctivite.
 Soins inf : rester au chaud. Ttt. Lutter contre la T°C. (il n’y a jms 2 fois la rougeole).
- Rubéole
Maladie infectieuse virale bénigne chez l’E. grave chez la femme enceinte en début de grossesse, le
virus étant responsable de malformations diverses (œil, cœur, cerveau, oreilles…). Transmission
directe par la salive. Immunité acquises.
 Incubation : silencieuse (15jours).
 Invasion : marquée par une légère température
 Phase d’état : petites macule mais en nombre moindre. Très variable d’un sujet à l’autre.
Reste discret. Petite inflammation de la rate mais sans gravité. Il existe parfoi de petits
ganglions à la gorge, mais ce n’est pas caractéristique. Guérison spontané, en qqs jours.
 Complication : rubéole congénital (femme enceinte atteinte en début de grossesse) . poids
moindre à la naissance : hypotrophie. Atteinte oculaire => cécité due à une cataracte non
congénital. Microphtalmie (=petits yeux). Troubles auditifs. Cardiopathies. Atteintes
cérébrales. => maladie très bénigne chez l’E +++
 Prophylaxie : vaccin. (avant la puberté !!! +++ )
- Scarlatine
Maladie bactérienne, due au streptocoque hémolytique du gpe A mis en évidence dans la gorge.
Transmission directe par la salive. Contagieuse tant que le streptocoque est dans la gorge.
 Incubation : silencieuse. Très rapide : 2 à 5j.
 Invasion : brutale +++, T°C élevée, malaise, l’E n’est pas bien. Présence de vomissement.
Méningique ??

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 Phase d’état : rougeurs sous formes de macule (placards rougs). Langue blanche avec bords
rouge. Grosse angine très douloureuse. Placards rouge : pas sur tout le corps. peau chaude et
sec au niveau des placards.
 Complications : desquamation au niveau des doigts et de la paume. Arthrites, néphrites.
 Prophylaxie : antibio. vaccin
 Soins inf : surveillance de la T°C : donnée à boire, tenir au chaud. Hydratation. Alimentation à
la demande.
- Roséole
Ressemble de très près à la rubéole mais les complications ne sont pas les mêmes.
 Invasion : premiers symptômes et premiers signes cliniques de la maladie
 Phase d’état : phase où l’on voit tous les signes caractéristiques de la maladie
Maladie infectieuses non éruptive
- Les oreillons
Maladie infectieuse virale due à un virus (laramixovirus). Contagieuse. Transmission par la salive, par
épidémie en particulier dans les collectivités. Immunité acquises et définitive.
 Incubation : silencieuse (3 semaines)
 Invasion : T°C, état fébrile 24/48h
 Phase d’état : tuméfaction des glandes carotides (en dessous de l’oreille). Tuméfaction
douloureuse. Angine discrète. Dlrs à la mastication. Mots de tête.
 Prophylaxie : pas de ttt spécifique. Guérison spontané, 8 à 10jours.
 Complication : va toucher les garçons (=> atteinte des glandes sexuelle male avec
tuméfaction des testicules (orchite). T°C corporelle extrêmement élevé. Dlr aigue. Risque de
stérilité masculine (= 1 ère cause de stérilité masculine). Pancréatique (rare mais guérit
spontanément. Méningite. Encéphalite. Surdité (pas question de sortir)
 Soins inf : repos, resté au chaud !!! ne pas se refroidir. Tenir compte de la fatigue de l’enfant.

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- La coqueluche
Maladie infectieuse, à déclaration obligatoire due au Bacille de Bordet et Gengou. Grave chez le
nourrisson avant 6 mois. Transmission directe par la salive. Immunité acquise et définitive.
 Incubation : pas silencieuse. Toux présente la nuit et persistante. Petite T°C.
 Invasion : Se fait en même temps que l’incubation.
 Phase d’état : toux caractérisé par plusieurs quintes (20 à 30 quintes). Série de secousse +/-
brèves sur toute l’expiration, inspiration lente et sifflante après le « champ du coq ».
 15 jours à 3 semaines d’hospitalisation pour le nourrisson
 Soins inf à la demande, isolement totale et complet
 Présence des parents est nécessaire
 Complications : surinfection, carence affective, déshydratation
 => maladie grave avant l’âge de 6 mois
 Rappel de vaccin régulier pour le personnel
 Vaccination +/- rejeté par les gens => donne svt trop de T°C. entièrement protégé lorsque les
3 injections ont été faite + les rappels au fur et à mesure des années
 Toutes maladies infectieuses pour l’E est forcément fatigante !!! Et il y a
tjs un moment de convalescence nécessaire.
 Les maladies infectieuses infantiles sont des maladies bénignes chez les
en bon état G.
 Ceux sont également des maladies graves dans les pays pauvres, et en
cas d’épidémie, elles sont redoutables
 La vaccination systématique et accessible à tous protège l’E