L`imputabilité d`effets indésirables à un vaccin Démarche

L’imputabilité d’effets indésirables à un vaccin
Démarche diagnostique
a. Poser un diagnostic clinique sans présomption d’étiologie. Cela suppose une description
clinique précise et que tous les examens complémentaires permettant un diagnostic
précis, aient été réalisés.
b. Déterminer si un rôle causal du vaccin est connu: L’effet observé a-t-il déjà été associé à
une vaccination ? Ceci repose sur les données officielles et sur la recherche
bibliographique.
c. Déterminer si un rôle causal du vaccin est plausible :
- Sur les bases physiopathologiques possibles notamment sur le type de vaccin (inactivé,
vivant...) et de ses effets potentiels sur l’organisme. Cependant, l’absence de bases
physiopathologiques connues ne doit pas faire exclure une association !
- Sur un délai d’apparition compatible ? Par exemple
o vaso-vagal : immédiat, < 5 minutes !
o anaphylaxie : 5 min - 4 heures
o allergie immédiate : < 12-24 heures
o réaction « immunitaire » : 2 - 4 semaines (< 6 semaines !)
d. Rechercher quel composant du vaccin pourrait être impliqué