Sémiologie et vocabulaire infectieux

La grippe :
Définition :
Il s’agit d’une maladie infectieuse aiguë des voies aériennes, très contagieuse, due à un virus à
ARN (le myxovirus influenza A ou B, de la famille des orthomyxovirus).
Mode de transmission :
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Transmission très rapide dans les collectivités et lieux publics.
L’épidémie prédomine en hiver, en provenance d'Asie.
Par voie respiratoire à courte distance (inhalation de particules infectées contenues
dans l’air respiré).
Cette infection lèse les muqueuses et permet la surinfection par des toxines ou
bactéries.
Le délai d’incubation est de 1 à 3 jours.
Symptomatologie:
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Etat fébrile élevé durant plusieurs jours (38.5°C à 40°C)
Frissons
Courbatures : douleurs musculaires des membres, sensation de malaise général
Asthénie
inflammation des voies respiratoires supérieures (nez, gorge, trachée) et inférieures
(bronches, poumons) : rhinorhée, toux sèche, maux gorge, enrouement de la voie. A
l’auscultation : râles bronchiques
Douleurs dorsales
Céphalées
Formes sévères, lors des épidémies : œdème aigu pulmonaire grippal, grippe maligne
troubles cardiaques, complications infectieuses chez les personnes sensibles
(personnes âgées, personnes souffrants de bronchite chronique, d’insuffisance
cardiaque, patient immunodéprimé)
Traitement :
Dans les 48h après contact : traitement préventif par anti-viral, amantadine (MANTADIX®)
pour diminuer la gravité.
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Traitement des symptômes (douleur : antalgiques, fièvre : antipyrétiques).
Prescription d’un fluidifiant bronchique et d’antitussifs,
Antibiotiques en cas de surinfection bactérienne des voies respiratoires
Hospitalisation dans les formes graves
Maintien au lit pendant 3 jours jusqu’à la chute de la température
Surveillance de la température
Surveillance de l’abondance des crachats, de leur couleur, de leur odeur ; à la
recherche de surinfection
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Alimentation facile à avaler, à digérer et riche en vitamines
Apport hydrique important pour lutter contre la déshydratation.
Prévention :
Vaccin antigrippal (virus inactivé), administré en une injection sous-cutanée ou
intramusculaire, chez les sujets fragiles évoqués ci-dessus, au début de l’automne.
Chaque année, un nouveau vaccin est élaboré selon les prédictions épidémiologiques.
Le vaccin est recommandé chez les personnes présentant :
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Un déficit immunitaire
Une insuffisance cardiaque
Une insuffisance rénale
Un problème pulmonaire
Une mucoviscidose
Une anémie chronique
Un diabète
Il est également conseillé chez toutes les personnes de plus de 65 ans, chez les professionnels
de santé, la police, les pompiers.Le vaccin doit être effectué tous les ans. Attention : les virus
sont très variables d’une saison à l’autre.
Complications :
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Lésions résiduelles suite à l’apparition de toxines
Surinfection bronchique
Sinusite
Bronchite
Pneumonie
Aggravation des pathologies préexistante, telles que l’asthme.
Les syndromes grippaux :
Définition :
Ce sont toutes les infections des voies aériennes supérieures ou basses, souvent d’origine
virale (= rhume). Il s’agit d’une affection banale et commune.
Différents types :
Il en existe beaucoup. Les principaux étant liés aux adénovirus, aux myxovirus, aux échovirus
ou encore aux rhinovirus. Le mode de transmission est le même que celui de la grippe.
Signes et symptômes :
Incubation d’un à deux jours.
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Rhinorrhée claire et fluide puis purulente
Maux de gorge
Enrouement
Toux
Céphalées
Douleurs musculaires
Hyperthermie
Eternuement
Larmoiement
Les symptômes sont moins intenses que pour la grippe et durent moins longtemps.
Traitement :
Celui des symptômes : toux, congestion nasale, fièvre, courbatures, maux de gorge.