o Tomodensitogramme multiphasique de l’abdomen et du bassin =
31 mSv, NST=460.
• Les risques pour les personnes âgées de 20 ans étaient doublés environ.
• Les risques pour les personnes âgées de 60 ans étaient réduits de moitié
environ.
• Études de cohorte rétrospectives : risque accru de cancer lié à l’exposition au
rayonnement dans un rapport proportionnel à la dose administrée.
o Imagerie cardiaque chez les patients ayant récemment subi un infarctus du
myocarde (82 861 patients) 6 :
Rapport de risques (RR) pour chaque augmentation de 10 mSv de la dose de
rayonnement = 2,8 % [1,028 (1,018-1,039)].
o Tomodensitogramme de la tête chez les enfants (24 418 patients)7.
Risque accru de tumeur cérébrale. RR = 2,56 (IC : 1,44-5,54).
Contexte
• De nombreuses études de modélisation, mais très peu d’études de cohorte évaluent
le risque de cancer découlant de l’exposition au rayonnement.
• Les études de modélisation portant sur l’ensemble de la population doivent être
analysées avec soin, compte tenu du fait que le risque de décès dû à la morbidité
sous-jacente est souvent beaucoup plus élevé que le risque de décès dû à un cancer
induit par le rayonnement8.
• La dose de rayonnement varie largement selon la partie du corps à explorer, le
centre hospitalier, le protocole, l’âge et le sexe – les enfants en santé sont plus à
risque en raison de leur taille et de leur espérance de vie9.
• L’utilisation de la tomodensitométrie aux États-Unis s’est multipliée par 25 au cours
des 30 dernières années10. En 2007, aux États-Unis, les modèles de risque ont
estimé que 29 000 futurs cancers pourraient avoir un lien avec les
tomodensitogrammes11.
Auteurs originaux
Christina Korownyk, M.D., CCMF, et Edward Wiebe, M.D., FRCPC
Mise à jour Révision
Émélie Braschi, M.D., Ph. D. G. Michael Allan, M.D., CCMF
Références
1. Preston DL, Ron E, Tokuoka S, et al., Radiat Res, 2007 Jul, 168(1) : 1-64.
2. Preston DL, Pierce DA, Shimizu Y, et al., Health Phys, 2003 Jul, 85(1) : 43-46.
3. Pierce DA, Preston DL. Radiat Res, 2000 Aug, 154(2) : 178-186.
4. Board of Radiation Effects Research Division on Earth and Life Sciences, National
Research Council of the National Academies, Health Risks from Exposure to Low
Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase 2, Washington, D.C., National
Academies Press, 2006.
5. Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, et al., Arch Intern Med, 2009, 169 :
2078-2086.
6. Eisenberg MJ, Afilalo J, Lawler PR, et al., CMAJ, 2011, 183 : 430-436.
7. Huang WY, Muo CH, Lin CY, et al., Br J Cancer, 2014, 110 : 2354-2360.
8. Zondervan RL, Hahn PF, Sadow CA, et al., Radiology, 2013, 267 : 460-469.
9. Radiation Risks and Pediatric Computed Tomography (CT), A Guide for Health Care
Poviders, Rockville (MD), National Cancer Institute. Sur
Internet : http://www.cancer.gov/cancertopics/causes/radiation/radiation-risks-
pediatric-CT (consulté le 30 juin 2011).
10. IMV CT Products Overview. Sur