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UNIVERSITE DE NEUCHATEL
FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET SOCIALES
L’HYPERACTIVITE INFANTILE :
ANALYSE SOCIOLOGIQUE D’UNE
CONTROVERSE SOCIO-MEDICALE
THESE
PRESENTEE A LA FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET SOCIALES
POUR OBTENIR LE GRADE DE DOCTEUR ES SCIENCES SOCIALES
PAR
ANNE DUPANLOUP

Madame Anne Dupanloup est autorisée à imprimer sa thèse de doctorat ès
sciences sociales intitulée!: L’hyperactivité infantile!: analyse sociologique d’une controverse
socio-médicale!».
Elle assume seule la responsabilité des opinions énoncées.
Neuchâtel, le 20 octobre 2004
Le Doyen
de la Faculté des sciences
économiques et sociales
Michel Dubois

Membres du Jury!:
Franz Schultheis (Directeur de thèse)
Professeur de Sociologie à l’Université de Genève, Faculté des Sciences Economiques et Sociales
François Hainard (co-rapporteur interne)
Professeur de Sociologie à l’Université de Neuchâtel, Faculté des Sciences Economiques et Sociales
Anne-Nelly Perret-Clermont (co-rapporteur externe)
Professeur de Psychologie à l’Université de Neuchâtel, Faculté de Psychologie
Eliane Perrin (co-rapporteur externe)
Professeur d’Anthropologie à la Haute Ecole de Santé Genève

TABLE DES MATIERES
Préambule............................................................................................................... 1
Parcours d’une thèse et rapport personnel à l’objet............................................................. 2
Préalables introductifs ........................................................................................... 8
Un point de vue de généraliste, ou d’équilibriste................................................................ 10
Un objet mouvant aux contours insaisissables................................................................... 11
D’un point de vue méthodologique.................................................................................. 13
SociologieS de la question mentale.................................................................................... 18
La psychopathologie comme révélateur sociologique ................................................... 22
Plan du manuscrit .................................................................................................................. 30
Situation emblématique.........................................................................................34
Partie I!: succès médical d’un trouble et son traitement
Chap 1. Construction médicale de l’entité THADA....................................................... 39
Dualisme cartésien et scission disciplinaires ................................................................... 39
Dispositifs éducatifs et psychiatrie de l’enfance ................................................................. 41
Distinction avec la psychiatrie des adultes .....................................................................46
L’instabilité comme problème pathologique.................................................................. 49
Tableaux cliniques de la fin du XIX aux années 1960 ....................................................... 50
Histoire récente de l’hyperactivité infantile ......................................................................... 57
Découvertes psychopharmacologiques.......................................................................... 59
Principales classifications psychiatriques ........................................................................ 60
Dynamique distinctive et légitimatrice. Changements conceptuels................................... 63
Principes épistémologiques et politiques du DSM ............................................................. 65
Cristallisation de l’entité diagnostique dans le DSM ................................................... 81
Les troubles de l’enfance...................................................................................................... 81
De la CIM-8 à la CIM-10/ ICD-10 ........................................................................................ 81
Du DSM-III au DSM-IV en passant par le DSM-III-R ......................................................... 85
Organisation du DSM ...................................................................................................... 85
Dénomination du trouble ................................................................................................. 87
Définitions critérisées et sous-types diagnostiques ............................................................ 88
Construction des sous-types TDA avec ou sans H........................................................ 91
Comorbidité .......................................................................................................................... 94
Seuil diagnostic flexible ..................................................................................................... 100
Prévalence .......................................................................................................................... 103
Courbe de Gauss...........................................................................................................105
Exercice sémiologique ....................................................................................................... 106
De l’hétéro à l’auto-contrainte .......................................................................................109
De la corrélation à la causalité, l’exemple du handicap ...............................................111
Naturalisation de ce qui fait problème ............................................................................... 113
Médicalisation de la déviance ............................................................................................ 115
Hypothèse neurobiologique ............................................................................................... 116
L’enjeu thérapeutique de la construction du DSM.......................................................... 118
DSM et ICD comme indication officielle de prescription de Ritaline ................................ 119
Chap 2. Traitement médicamenteux
2.a. Découverte et diffusion d’un médicament efficace (la Ritaline) pour un trouble du
comportement infantile. ...................................................................................................... 121
Premières amphétamines .................................................................................................. 121
La Benzédrine .................................................................................................................... 123
Découverte du Méthylphénidate (Ritaline) ........................................................................ 124
Les traitements médicamenteux en psychiatrie infantile dans les années 60-70 ........... 127