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Questionnaire
•Q1 – Avez-vous des douleurs liées à votre cancer ?
–Oui
–Non fin du questionnaire
•Q2 – Votre douleur est- ou serait-elle présente la plupart du temps (≥ 12h/j pendant la
dernière semaine) si vous ne preniez pas d’antalgique ?
–Oui
–Non fin du questionnaire
•Q3 – Votre douleur est-elle bien contrôlée la plupart du temps (douleur absente ou légère et
non modérée à sévère, plus de 12h/j pendant la dernière semaine) ?
–Oui
–Non fin du questionnaire
•Q4 – Avez-vous des exacerbations de douleur de courte durée (ADP)?
–Oui
–Non fin du questionnaire
•Q5 – Prenez-vous des antalgiques forts (morphine, fentanyl, hydromorphone, methadone,
oxycodone) pour soulager votre douleur de fond ?
–Oui
–Non fin du questionnaire