LES DYSTHYROIDIES :
DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE
DIAGNOSTIC AU LABORATOIRE
Dr Dr Bécaye FALLBécaye FALL
BiologisteBiologiste
Hôpital Principal de DakarHôpital Principal de Dakar
RESAOLAB 2010RESAOLAB 2010
1- INTRODUCTION
Thyroïde (du grec « thyreoeides » = « en forme de
bouclier »)
partie avant cou.
Elle secrète H. thyroïdiennes
implication dans la plupart
des métabolismes.
Perturbations = dysthyroidies
importance +++ du fait
symptômes graves qui peuvent en découler.
2- LA THYROIDE : RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
Thyroïde = forme papillon (mince corps central + 2 ailes latérales ou
lobes)
normalement 4 cm x 3 cm et pas ou peu palpable.
Elle produit 20% T3 (ou triiodothyronine) et 80% T4 (ou
tetraiodothyronine) à partir iode alimentaire.
T
3
provient
essentiellement
d’une
monodésiodation
de
T
4
.
T
3
provient
essentiellement
d’une
monodésiodation
de
T
4
.
Sécrétion régulée par TSH (ou thyréostimuline)
antéhypophyse.
TSH stimulée / TRH (Thyrotropin releasing hormone)
hypothalamus.
T3 & T4
rétrocontrôle négatif sur secrétions de TSH et TRH
2- LA THYROIDE : RAPPEL PHYSIOLOGIQUE
TRH
Hypothalamus
TSH
Hypophyse
+
-
-
-
-
Neurotransmetteurs…
TSH
antérieure
T4
T3
Glande
thyroïde
+
Cellules cibles
-
-
-
3- LES VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
Valeurs normales sont caractéristiques d’un recrutement
donné (patients hospitalisés ou ambulatoires).
Interprétation fonction des variations physiologiques :
-
Nouveau
pic
de
TSH
puis
normalisation
à
J
3
.
-
Nouveau
pic
de
TSH
puis
normalisation
à
J
3
.
Rythme circadien plus tard.
- Enfant
T3 > adulte.
- Sujet âgé
diminution progressive T3
- Femme enceinte
faible action thyréotrope HCG (sous
unité commune avec TSH) => diminution TSH +++ lors pic
d’HCG du premier trimestre de grossesse (2 à 3% cas).
1 / 18 100%
La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !