Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent Association Brestoise d’Etude et de Recherche sur l’Enfance (ABERE) HÔPITAL DE BOHARS - 29820 BOHARS Tél. : 02-98-01-50-46 - Fax : 02-98-01-52-98 Formation Permanente : 53 29 08823 29 DPC (En cours) REGARDS CROISÉS Anorexie et Familles Irène KAGANSKI & Sophie CRIQUILLON Mercredi 07 et Jeudi 08 Décembre 2016 Centre de Kéraudren 110 Ernestine de Trémaudan 29200 BREST JOURNEE N° 1 JOURNEE N°2 Matin Matin 9 :00 – 9 :15 Introduction : Pr Michel BOTBOL (Service Universitaire de Psychiatrie Infanto Juvénile du CHU de Brest 9 :15-11 :00 Les pratiques avec les Familles d’Anorexique dans le Service Spécialisé de l’Institut Mutualiste Montsouris Dr Irène KAGANSKI (Psychiatre, Responsable du programme Anorexie et Famille, Service du Pr CORCOS, IMM, Paris) 9:00 – 11:00 Les Thérapies Multifamiliales Dr Sophie CRIQUILLON et Mme Guénolé HUON de PENANSTER (Service du Pr Gorwood, CMME, Centre Hospitalier Sainte Anne, Paris) 11 :00 – 11 :30 Pause 11 :30 – 12 :45 Illustration Clinique Dr Sophie CRIQUILLON et Mme Guneole HUON de PENANSTER 11 :00-11 :30 Pause 11 :30-12 :45 Un exemple clinique Mme Zorica JEREMIC (Psychologue, Service du Pr CORCOS) Dr Irène KAGANSKI 12:45 – 14 :00 Déjeuner libre 12:30 – 14:00 Déjeuner libre Après-midi Après-midi Discutante : Dr Irène KAGANSKI 14 :00 – 15 :30 Présentation d’une prise en charge familiale dans le Dispositif TCA Enfants et Adolescents du Finistère Dr Anne-Sophie LANCIEN-DEREINE (Pédopsychiatre, Service Hospitalo Universitaire de Psychiatrie Infanto Juvénile, CHU de Brest), Dr Sylviane PEUDENIER (Pédiatre, Service de Pédiatrie CHU de Brest), Dr Cécile AUBERT-MONOT (Pédiatre, Centre de Perharidy, Fondation Ildys) 15 :30-16 :15 : -Prise en charge des familles sur la filière TCA à Nantes Dr Sylvain LAMBERT (Psychiatre, Unité Salomé, Service Hospitalo Universitaire d’Addictologie du CHU de Nantes) 16 :15-17 :30 : Nourritures terrestres ou jeûne anorexique : quelques tranches de vie dans le service d’endocrinologie du CHBS Dr Myriam LECOLLE (Pédopsychiatre, MDA de Lorient, CH de Lorient) Discutante : Dr. Adeline GOURBIL (Centre de Soins pour Enfants et Adolescents, Service Universitaire de Psychiatrie Infanto Juvénile du CHU de Brest) 14 :00 – 15 :00 : Les Repas Familiaux Thérapeutiques Dr Marc Antoine PODLIPSKI (Pédopsychiatre, Service Hospitalo Universitaire du CHU de Rouen) 15 :00 – 16 :00 : Le point de vue des familles M. Christian SCHIPPERS, Président de l’Association Anorexie Bretagne 16 : 00–17 :00 : Le suivi familial en Soins Etude Dr Ioana ATGER (Pédopsychiatre, Directeur Médical du CMPP de Massy, ancien Médecin Chef de service à la Clinique Dupré de Sceaux) 17 :00–18 :00 : Synthèse et Conclusion Dr LANCIEN-DEREINE, Dr PEUDENIER, Dr AUBERT MONOT 17 :30- 18 :00 Discussion Générale Dr KAGANSKI, Mme JEREMIC, Pr BOTBOL ANOREXIE et FAMILLES Pathologie psychiatrique dont Le pronostic est d’autant plus mauvais que la durée de la maladie est importante, l ‘anorexie est une maladie potentiellement grave dont le diagnostic est souvent posé tardivement Sensibiliser les professionnels de santé et les familles pour que les jeunes concernés soient rapidement repérés et pris en charge est l’une des conditions pour leur éviter - ainsi qu'à leurs parents - un "parcours d'errance" très traumatisant pour tous. C’est donc le premier enjeu pour les spécialistes de cette pathologie et notamment les médecins de famille, les pédiatres et les psychiatres de l’enfant et de l’adolescent qui, dans l’organisation de nos soins, sont en première ligne pour mener ce travail. S’ouvre alors une période toujours longue qui malmène fortement les familles en mettant constamment à l’épreuve tous leurs liens (couple, fratrie, filiation). L’anorexie peut alors paralyser la dynamique familiale et la trajectoire individuelles de ses membres. Les risques de cercles vicieux relationnels et de découragement sont alors majeurs tout autant pour le patient que pour son entourage. Ainsi, quelle que soit la qualité de vie familiale avant l'anorexie, il est impossible pour une famille de vivre l'anorexie au quotidien sans en être perturbée. En même temps, il est maintenant amplement démontré que, dans cette pathologie plus encore que dans d’autres, l’engagement des familles et la qualité de l’alliance entre familles et professionnels est un facteur déterminant dans le traitement de ces patients et que la manière dont la famille fait face à l'anorexie après qu’elle ait été reconnue, influence beaucoup l'évolution de la maladie Si, dans le passé les mères, puis les pères, puis les familles entières ont pu être mis en cause dans la survenue des troubles du comportement alimentaire (TCA), l’entourage est donc désormais considéré comme une ressource essentielle pour la prise en charge, y compris dans les traitements qui, d’une façon ou d’une autre, recourent à des périodes de séparation dans les cas, minoritaires, où tous les autres modalités de traitement sont en échec. L'accompagnement familial est dans tous les cas un élément essentiel du traitement que ce soit sous la forme d’entretiens familiaux, de thérapies familiales classiques ou multifamiliales, en milieu associatif ou hospitalier, de psychoéducation parentale dans le cadre de prises en charge en réseaux impliquant à la fois professionnels et familles. Ces considérations sont d’une particulière actualité dans le Finistère puisque la récente mise en place d’un dispositif pédiatrique et pédopsychiatrique novateur pour le diagnostic l’évaluation et le traitement des Troubles des Conduites Alimentaires des Enfants et les Adolescents, met cette question au centre des préoccupations actuelles des professionnels et des familles de notre département. Associant les Service Hospitalo Universitaires de Psychiatrie Infanto Juvénile et de Pédiatrie du CHU avec le Centre de Perharidy (fondation Ilydis), ce dispositif coordonné propose les différentes modalités de prise en charge hospitalière et extra hospitalière des enfants et adolescents TCA de moins de 18 ans, depuis la consultation ambulatoire à Morvan, jusqu’à des hospitalisation Soins Etudes à Perharidy, en passant par des hospitalisations temps plein ou des Accueil Thérapeutique à Temps Partiel en Pédiatrie à Morvan ou en Psychiatrie Infanto Juvénile à Bohars A un moment important pour le développement de ce dispositif, ce colloque sera l’occasion de réfléchir à ces questions essentielles en s’appuyant en particulier sur l’expérience du Dr Irène Kagansky qui, depuis plusieurs années, est au centre de la prise en charge des Familles dans les unités spécialisées TCA du Service Hospitalo Universitaire de L’Institut Mutualiste Montsouris. Comme chacun le sait, ce service pédopsychiatrique (dirigé par le Pr Corcos après l’avoir été par le Pr Jeammet) est internationalement reconnu pour ses pratiques en matière de TCA. Ce colloque permettra également de nous présenter un certain nombre d’expériences novatrice dans un domaine en évolution constante ; parmi ces expériences développées dans différents contextes (à Rouen et à Nantes par exemple), le point de vue particulier d’un représentant d’une association de familles de la Région et de celui de collègues parisiens qui se sont spécialisées dans une méthode de prise en charge particulièrement valorisée actuellement : les Thérapies Multifamiliales. FICHE D’INSCRIPTION Nom : Prénom : Profession : Adresse : Email : Téléphone : Nom et adresse de l’institution d’appartenance : AVANT APRES FRAIS D’INSCRIPTION Sans prise en charge par la Formation continue (chèque à l'ordre de "ABERE") Étudiant (à l'ordre de "ABERE") Formation Professionnelle Ø Hors DPC : numéro de déclaration d’activité formateur : n° de déclaration 53 29 08823 29 (avec prise en charge de l’employeur pour les salariés ou le FAF-PM pour les libéraux) - (chèque à l'ordre de "Association ABERE") Ø Personnel du Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent Ø DPC : (en cours) Libéraux : Frais de DPC pris en charge par l’OGDPC et indemnisation du participant 351 euros la journée si médecin) - Salariés : Ces frais de formation seront pris en charge dans le cadre de la formation professionnelle. Une convention sera établie entre l’organisme DPC et votre employeur le 1er décembre 2016 130 euros 150 euros 60 euros 70 euros 200 euros 220 euros gratuit gratuit 0 euro 0 euro 400 euros 400 euros Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 25 novembre 2016 à : Anorexie et Familles- Secrétariat du Professeur BOTBOL Hôpital de Bohars - BP 17 - 29820 BOHARS Tél. : 02.98.01.50.46 ou par email à : [email protected] Remboursement possible pour les désistements parvenus avant le 2 décembre 2016.