Santé Insight Driven Health Optimisation des performances. Garantie. Étude auprès des médecins Profil national de la France Changement de tendance en France en matière d'informatique médicale Présentation Accenture a mené une enquête en ligne auprès de plus de 3 700 médecins dans huit pays différents : en Australie, au Canada, en Angleterre, en France, en Allemagne, à Singapour, en Espagne et aux États-Unis. Près de 500 médecins par pays (200 à Singapour) ont été interrogés sur leurs attitudes et leur perception à l'égard des avantages des technologies de l'information et de la communication destinées à la santé. Cette enquête a été réalisée entre le 16 novembre 2012 et le 27 décembre 2012. L'étude a établi un comparatif par pays, par secteur, par âge et par utilisation. La marge d'erreur totale pour les huit pays soumis à l'étude est de +/- 1,5 % et de +/- 4 % pour la France. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 2 Méthodologie : synthèse des données recueillies Australie Canada Angleterre France Allemagne Singapour Nombre d'entretiens réalisés (3 700 au total)* 500 500 500 500 500 200 500 500 Date de début sur le terrain 20 nov. 19 nov. 19 nov. 16 nov. 16 nov. 19 nov. 16 nov. 16 nov. Date de fin sur le terrain 15 déc. 16 déc. 17 déc. 23 déc. 15 déc. 27 déc. 17 déc. 17 déc. 16 14 15 15 14 15 15 14 Durée moyenne des entretiens (en minutes) Langue Anglais Anglais et Anglais français Français Allemand Anglais Espagne États-Unis Espagnol Anglais *Dans chaque pays, la moitié des entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes et l'autre moitié, auprès de spécialistes. **Le premier chiffre correspond aux médecins généralistes et le second, aux spécialistes. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 3 Méthodologie Avec qui Accenture a-t-il collaboré pour mener cette étude quantitative ? Accenture a travaillé avec Harris Interactive, responsable de l'ensemble du projet, notamment du recrutement et de la sélection des médecins extraits d'un panel en ligne de M3 Global Research de plus de 1,3 million de professionnels de la santé confirmés au niveau mondial. Quels types de médecins ont été interrogés ? Des médecins généralistes et spécialistes en Australie, au Canada, en Angleterre, en France, en Allemagne, à Singapour, en Espagne et aux États-Unis se sont inscrits pour participer à l'étude de marché. Ils exercent tous leur activité à plein temps dans le secteur privé et public. La majorité passe près de 80 % de son temps en contact direct avec les patients et pratique la médecine depuis près de 18 ans (en moyenne). Quelle méthode Accenture a-t-il utilisé pour sélectionner les médecins pour cette étude ? Les médecins ont été contactés via une campagne d'e-mail intégrant un lien permettant de répondre à l'enquête de manière anonyme. Deux e-mails ont été envoyés pour optimiser la participation. La qualité des personnes interrogées est-elle fiable, et répondent-elles aux critères de l'étude ? Pour garantir la qualité des participants, toutes les informations relatives aux médecins ont été vérifiées à deux reprises lors de leur enregistrement dans le panel et leur sélection pour cette étude. Le questionnaire a-t-il été traduit dans la langue des pays correspondants ? Oui, il a été traduit en français (France), en allemand (Allemagne) et en espagnol (Espagne). L'anglais a été localisé pour l'Australie, l'Angleterre et Singapour. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 4 Terminologie • • • L'informatique médicale est un terme regroupant l'échange d'informations de santé dans un environnement électronique, notamment les échanges d'informations de santé, les dossiers médicaux électroniques et les dossiers de santé électroniques. L'échange d'informations de santé (HIE) est un système qui mobilise les informations de santé informatisées au sein des établissements dans une région, une communauté ou un système hospitalier. Un dossier médical électronique(EMR) est un dossier que l'on crée dans un établissement spécialisé dans les soins, tel qu'un hôpital ou un cabinet médical. Il fait généralement partie d'un système d'informations de santé local permettant de stocker, de récupérer et de modifier des dossiers. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 5 Résultats de l'étude Principaux enseignements pour la France et les huit pays interrogés Conseil | Technologies | Externalisation Principaux enseignements pour la France - Synthèse • Les principales conclusions de l'étude menée auprès des médecins français révèlent qu'au cours des deux dernières années, l'adoption de l'informatique médicale et des systèmes HIE a légèrement diminué. – Même s'ils sont nombreux à s'accorder sur le fait que l'utilisation des systèmes HIE ne contribue pas, comme prévu, à réduire les frais générés au niveau organisationnel, les praticiens français utilisent de plus en plus l'informatique pour orienter des patients / recevoir des recommandations des confrères / des établissements. – Contrairement à d'autres pays interrogés, l'utilisation régulière des systèmes HIE en France a diminué. Les médecins font, toutefois, état d'avantages significatifs offerts par les systèmes HIE, notamment en termes d'optimisation des prises de décisions et de réduction des erreurs médicales. – Les médecins français sont (assez) favorables à Internet, mais dans une proportion moindre que ceux d'autres pays, dans la mesure où ils sont moins enclins à participer à des forums en ligne, qu'il s'agisse de les consulter ou d'y apporter des commentaires / de publier des articles. • En outre, les médecins des huit pays sont tous d'accord sur deux problématiques clés : – 1) Le coût constitue le principal obstacle à l'adoption des systèmes EMR ; et – 2) Les patients doivent, au minimum, être en mesure d'accéder au dossier et de l'actualiser. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 7 Données démographiques des médecins français Total des France huit pays Total des France huit pays (n = 3 700) (n = 500) (n = 3 700) (n = 500) Sexe Secteur Homme 73 % 74 % Public 54 % 41 % Femme 27 % 26 % Privé à but non lucraRf / caritaRf 7 % 6 % Privé à but lucraRf 39 % 51 % 172,1 138,5 Âge Moins de 30 ans 2 % 1 % Nombre moyen de praRciens dans le secteur Entre 30 et 39 ans 24 % 21 % Principal lieu d'exercice Entre 40 et 49 ans 34 % 28 % En cabinet ou dans une clinique 62 % 60 % Entre 50 et 59 ans 30 % 38 % Exclusivement en hôpital ou dans un laboratoire 15 % 21 % + de 60 ans 10 % 12 % Principalement en hôpital ou dans un laboratoire 13 % 15 % Dans un hôpital et dans un cabinet / une clinique 8 % 2 % Principalement dans un établissement de soins de longue durée 1 % 0 % Principalement dans une maison de retraite 1 % 1 % Autre 1 % 1 % Type de médecin Généraliste Médecin traitant / de famille 50 % 50 % Spécialiste 50 % 50 % Nombre moyen d'années d'exercice 18,3 19,5 Durée moyenne d'une consultaRon avec un paRent 79 % 83 % Principal lieu de travail Mode d'exercice (parmi ceux exerçant dans un cabinet / une clinique) (n = 2 604) (n = 312) En ville 66 % 56 % Cabinet avec un seul médecin 28 % 50 % En banlieue / à proximité d'une ville 20 % 16 % Dans une peRte ville / en campagne 44 % 33 % 14 % 28 % Cabinet de groupe dans une seule spécialité (deux praRciens ou plus) Cabinet de groupe dans plusieurs spécialités (deux praRciens ou plus) 28 % 17 % Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 8 Les praticiens français utilisent de plus en plus l'informatique pour orienter des patients / recevoir des recommandations des confrères / établissements. Cependant, d'autres aspects des systèmes de santé informatiques et HIE se révèlent moins solides que l'année précédente en France. Total des huit pays Systèmes de santé informa8ques Total en France 2011 2012 % d'évolu8on 2011 2012 % d'évolu8on Je saisis des notes électroniques sur les paRents pendant ou après les consultaRons Mon cabinet uRlise des ouRls informaRques pour réduire la charge administraRve liée aux prestaRons de santé (planificaRon ou facturaRon électronique, par exemple) Je reçois des alertes / rappels électroniques pendant mes consultaRons (messages concernant des contre-­‐indicaRons ou des soins prévenRfs, par exemple) 58 % 66 %* 14 % 67 % 68 % 1 % 54 %* 47 % -­‐13 % 57 %* 36 % -­‐37 % 31 % 36 %* 16 % 27 % 26 % -­‐4 % J'uRlise des systèmes informaRques d'aide à la décision clinique pour faciliter les diagnosRcs et les traitements lors de mes consultaRons (accès en temps réel à des direcRves fondées sur l'expérience clinique, par exemple) 20 % 22 %* 10 % 18 % 16 % -­‐11 % 33 % 47 %* 42 % 29 % 34 % 17 % Je reçois des noRficaRons électroniques lorsque mes paRents se rendent dans d'autres établissements de santé (admissions dans un hôpital, par exemple) 18 % 20 %* 11 % 12 % 15 % 25 % J'envoie des prescripRons électroniques aux pharmarcies 18 % 21 % 17 % 11 %* 7 % -­‐36 % Je transmets des demandes d'examen (examens de laboratoire, radiologiques ou de diagnosRc, par exemple) aux laboratoires par voie électronique 36 % 34 % -­‐6 % 16 %* 9 % -­‐44 % Je reçois ou j'adresse des recommandaRons électroniques à des confrères dans d'autres établissements (pour des rendez-­‐vous avec des spécialistes, par exemple) 25 % 27 %* 8 % 19 % 26 %* 37 % Je communique par voie électronique avec des praRciens dans d'autres établissements (via une adresse e-­‐mail sécurisée, par exemple) 30 %* 22 % -­‐27 % 32 %* 24 % -­‐25 % Je reçois des résultats cliniques qui renseignent le dossier médical électronique de mes paRents par voie électronique 53 % 54 % 2 % 52 %* 37 % -­‐29 % HIE Je bénéficie d'un accès électronique aux données cliniques sur les paRents qui ont été vus par un autre établissement de santé (hôpital ou laboratoire, par exemple) *Différence significaRve entre 2011 et 2012 ; p < 0,05 Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 9 La France semble avoir connu une légère baisse dans l'utilisation des systèmes de santé informatiques et HIE entre 2011 et 2012. Connected Health Maturity Index: Total Doctors (Indice de maturité de la santé connectée : total des médecins), 2011-2012 Axe des Y 60 2011 France 2011 2012 Espagne 50 Échange d'informations de santé (% des utilisateurs réguliers) France 2012 Espagne États-Unis 40 Angleterre Angleterre Singapour États-Unis Singapour 30 France Australie Allemagne Germany Canada Australie France 20 Canada Axe des X 10 10 20 30 40 50 60 Adoption et utilisation des systèmes EMR (% des utilisateurs réguliers) Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 10 Bien que les médecins français soient nettement plus convaincus des avantages liés aux systèmes HIE, notamment en termes d'optimisation des prises de décisions et de réduction des erreurs médicales depuis 2011, leur optimisme semble toutefois avoir reculé l'an dernier. Ils sont moins nombreux à constater des coûts de service réduits, une diminution du temps d'attente des patients et des risques d'actions en justice. Par ailleurs, la capacité à voir davantage de patients quotidiennement, et à mieux concilier vie professionnelle et vie privée ne s'est pas améliorée. Elle semble même s'être détériorée. Total des huit pays France 2011 2012 % d'évoluRon 2011 2012 % d'évoluRon AmélioraRon des diagnosRcs 68 % 74 %* 9 % 70 % 76 %* 9 % Meilleure qualité des décisions relaRves aux traitements 69 % 74 % 7 % 71 % 77 %* 8 % RéducRon des erreurs médicales 73 % 76 % 4 % 71 % 77 %* 8 % RéducRon des coûts pour mon cabinet / service 60 % 47 % -­‐22 % 60 %* 42 % -­‐30 % RéducRon des listes d'ahente / du temps d'ahente 48 %* 38 % -­‐21 % 45 %* 38 % -­‐16 % Nombre croissant de paRents par jour 46 %* 34 % -­‐26 % 45 %* 31 % -­‐31 % RéducRon du risque d'acRon en jusRce 57 %* 44 % -­‐23 % 56 %* 49 % -­‐13 % Meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée 47 %* 34 % -­‐28 % 43 %* 34 % -­‐21 % *Différence significaRve entre 2011 et 2012 ; p < 0,05 Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 11 Pour la seconde année, le principal obstacle à l'adoption des systèmes EMR et HIE cité par les médecins reste le coût. En France, les médecins ont établi un classement lié à la difficulté d'utilisation des systèmes EMR, au manque d'expertise technique et à la difficulté d'accéder à un ordinateur. Ces problématiques sont de plus en plus présentes. Obstacles à l'adoption des systèmes EMR et HIE Total des huit pays 2011 2011 Le plus Classemen important t 2012 Total en France 2012 Le plus Classemen important t 2011 2011 Le plus Classemen important t 2012 2012 Le plus Classemen important t Coût pour mon ac8vité 14 % 1 24 % 1 10 % 4 16 % 1▲ Inquiétudes liées à la confidenRalité et à la sécurité des données des paRents 13 % 2 11 % 2 11 % 3 10 % 3 Inquiétude liée à la perte de producRvité / au temps consacré à la saisie des données 10 % 4 10 % 3▲ 14 % 1 16 % 1 Système trop complexe à uRliser 5 % 6 8 % 4▲ 5 % 7 11 % 2▲ Aucune communicaRon entre les systèmes informaRques 11 % 3 8 % 4▼ 13 % 2 3 % 8▼ Manque d'experRse technique pour gérer la mise en œuvre 4 % 7 6 % 5▲ 4 % 8 8 % 4▲ Difficulté d'accès à un ordinateur 2 % 9 5 % 6▲ 1 % 10 6 % 6▲ Faibles compétences informaRques / manque de formaRon parmi les praRciens et le personnel 5 % 6 5 % 8 % 5 7 % 5 6 ▲ Plus important (classement en progression) en 2012. ▼ Moins important (classement en régression) en 2012. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 12 De nombreux médecins en France constatent que les patients doivent être en mesure d'actualiser leur dossier médical électronique, notamment de renseigner des informations démographiques, des antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que des réactions allergiques. Les médecins français sont plus favorables à la mise à jour des résultats d'examens de laboratoire par les patients que dans les autres pays. Accès autorisé des patients au dossier médical électronique Informations que le patient peut actualiser dans le dossier médical électronique Total des huit pays Total des huit pays Accès limité 62% Aucun accès 14% Accès complet 24% Total en France Résultats des examens de laboratoire Accès limité 68% 21% 25% 29% 19% 25% 56% Évolution des symptômes 23% 34% 44% 19% 34% 47% Nouveaux symptômes 23% 32% 46% 21% 29% 50% Nouveaux traitements 21% 28% Antécédents médicaux personnels 20% 33% 47% 12% 25% Effets secondaires du traitement 19% 33% 48% 16% Mesures prises par le patient 18% 37% 45% 12% Allergies 17% 28% 55% 10% 20% Antécédents familiaux 15% 29% 55% 9% 26% Aucun accès 11% Accès complet 45% Total en France Informations démographiques 11% 24% 65% Le patient ne doitnot pas update Patient should actualiser Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 50% 17% 14% 29% 31% 35% 26% Some information Certaines informations 54% 63% 53% 53% 70% 65% 60% Toutes les All information informations 13 Résultats de l'étude Principaux enseignements sur la comparaison entre les pays Conseil | Technologies | Externalisation De manière globale, y compris en France, la majorité des praticiens utilisent des systèmes EMR (respectivement 91 % et 92 %). Dans les deux cas, plus de la moitié d'entre eux les utilisent lors de leur exercice. Lieu d'utilisation des systèmes EMR Je l'utilise dans mon Use in my or clinic hôpital ouhospital ma clinique Je l'utilise lorsque Use in mymon own activité practice j'exerce Oui (NET) : 95 % 73% 93 % 93 % 68% 59% 65% 92 % 63% 91 % 87 % 83 % 82 % 67% 60% 58% 51% 46% 39% 37% 34% 27% 76 % 37% 43% 47% 27% Espagne Allemagne États-Unis France Total mondial Singapour Australie Angleterre Canada (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 3 700) (n = 200) (n = 500) (n = 500) (n = 500) Remarque : données pondérées Base : AUSTRALIE, CANADA, FRANCE, ALLEMAGNE, SINGAPOUR, ESPAGNE, ANGLETERRE ou ÉTATS-UNIS, et exerçant la médecine actuellement Q615. Utilisez-vous des dossiers médicaux électroniques pour vos patients lors de vos consultations (à l'exception des systèmes de facturation) ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 15 Au niveau international, le nombre de médecins qui saisissent « régulièrement » des notes électroniques sur leurs patients a augmenté depuis l'année dernière (de 14 %). Cette utilisation régulière en France est restée pratiquement la même. Je saisis des notes électroniques sur les patients pendant ou après les consultations « Utilisation régulière » en % Évolution entre 34 % 2011 et 2012 4% 1% 1% 14 % 14 % 19 % 27 % 36% 41% 58% 58% 78% 74% 77% 72% 73% 67% 68% 56% 66% 52% 54% 64% 22 % Je l'utilise parfois 7% 6% 6% 4% 9% 7% 2% 9% 4% 2011 2012 11% 9% 8% 6% 11% 7% 5% 3% 5% 4% 2011 2012 États-Unis Allemagne (n = 500) (n = 500) 3% 5% 9% 9% 5% 44% 64% 19% 23% Je l'utilise régulièrement 7% 10% 4% 5% 13% 9% 9% 8% 8% 9% 10% 5% 10% 6% 10% 19% 5% 12% 9% 7% 18% 6% 19% 4% 7% 9% 26% 8% 16% 5% 29% Je souhaite l'utiliser 36% 15% 17% 12% 10% 7% 5% 18% 7% 7% Je l'utilise rarement 8% 7% 15% 12% 4% 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Espagne France Total mondial Australie Angleterre Singapour Canada (n = 500) (n = 500) (n = 3 700) (n = 500) (n = 500) (n = 200) (n = 500) Je ne souhaite pas l'utiliser Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 16 Au niveau international, le nombre de médecins qui accèdent « régulièrement » aux données cliniques des patients vus par d'autres établissements de santé a augmenté de 42 %. En France, cette utilisation « régulière » a augmenté de 17 %. Je bénéficie d'un accès électronique aux données cliniques sur les patients qui ont été vus par un autre établissement de santé (hôpital ou laboratoire, par exemple) « Utilisation régulière » en % Évolution 41 % entre 2011 et 2012 32 % 53 % 32% 41% 49% 42 % 33% 7% 5% 15% 6% 6% 6% 3% 2011 2012 10% 15% 29% 39% 42% 17% 22% 8% 18% 6% 7% 15% 5% 19% 6% 34% 24% 8% 35% 24% 17% 17% 6% 6% 43% 38% 26% 24% 11% 8% 8% 4% 2011 2012 9% 13% 10% 7% 14% 7% 7% 43% 28% 37% 5% Je l'utilise rarement 37% Je souhaite l'utiliser 28% 22% 5% 34% 10% 7% 15% 16% 14% 10% 3% 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Espagne Angleterre Singapour Total mondial États-Unis Canada Australie Allemagne France (n = 500) (n = 500) (n = 200) (n = 3 700) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) 2011 2012 2011 2012 Je l'utilise régulièrement Je l'utilise parfois 8% 15% 7% 29% 5% 10% 22% 26% 17 % 12% 15% 17% 13% 77 % 15% 19% 24% 62 % 44% 45% 69% 15% 42 % 31% 34% 47% 49% 54% 32 % Je ne souhaite pas l'utiliser 2011 2012 Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 17 Au niveau international, le nombre de médecins qui utilisent « régulièrement » les prescriptions électroniques a augmenté de 17 % depuis 2011. Cependant, la France enregistre une baisse de 36 % en ce qui concerne l'utilisation « régulière » des prescriptions électroniques et le nombre de médecins à avoir recours « régulièrement » à cette pratique dans l'Hexagone est l'un des plus faibles (soit 7 %). J'envoie des prescriptions électroniques aux pharmacies « Utilisation régulière » en % Évolution entre 33 % 2011 et 2012 36 % 32 % 25% 36% 49% 49% 65% 18% 21% 6% 10% 10% 6% 43% 11% 14% 8% 21% 5% 12% 10% 7% 12% 12% 8% 9% 0% 8% 8% 6% 5% 9% 10% 11% 7% -36 % 11% 7% 9% 10% 20 % 5% 5% 6% 5% 9% 7% 11% 7% 5% 4% 5% 8% 11% 12% Je l'utilise parfois 52% 55% 57% 59% 43% 57% 58% 44% 42% 39% Je l'utilise rarement Je souhaite l'utiliser 20% 16% 15% Je l'utilise régulièrement 47% 43% 43% 25% 7% -43 % 8% 7% 8% 16% 7% 0% 8% 33% 8% 17% 13% 17 % 21% 20% 17% 17% 20% 18% 25% 30% 33% 36% 24% 24% 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 États-Unis Singapour Espagne Total mondial Angleterre Canada France Australie Allemagne (n = 500) (n = 200) (n = 500) (n = 3 700) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) Je ne souhaite pas l'utiliser Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 18 Bien qu'au niveau mondial on constate une augmentation de 16 % du nombre de médecins qui affirment recevoir « régulièrement » des alertes / rappels électroniques pendant leurs consultations, la France a enregistré une baisse de 4 %. Je reçois des alertes / rappels électroniques pendant mes consultations (messages concernant des contre-indications ou des soins préventifs, par exemple) « Utilisation régulière » en % Évolution 2% entre 2011 et 2012 32 % 10 % 3% 16 % 13 % 52 % 21% 34% 45% 46% 45% 40% 44% 37% 38% 31% 36% 31% 32% 35% 13% 13% 9% 11% 7% 6% 16% 5% 31% 8% 27% 22% 10% 14% 15% 9% 13% 7% 8% 29% 24% 16% 15% 20% 9% 9% 13% 13% 31% 7% 13% 13% 14% 20% 20% 11% 11% Je l'utilise régulièrement Je l'utilise parfois 8% Je l'utilise rarement 47% 45% 35% 30% 33% 27% 17% 19% 9% 11% 9% 14% Je souhaite l'utiliser 27% 20% 23% 8% 20% 10% 11% 33% 22% 20% 9% 27% 26% 12 % 7% 15% 14% -4 % 14% 13% 19% 11% 17% 12% 16% 20% 18% 17% 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Angleterre États-Unis Australie Espagne Total mondial Singapour Allemagne France Canada (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 3 700) (n = 200) (n = 500) (n = 500) (n = 500) Je ne souhaite pas l'utiliser Remarque : données non pondérées Base : tous les sondés concernés Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 19 Au niveau mondial, comme en France, la majorité des médecins pense que les patients devraient avoir au moins un accès limité à leur dossier médical électronique personnel (85 % et 89 %, respectivement). Le patient devrait avoir accès à son dossier médical électronique personnel 34% 31% 30% 29% 24% 22% 21% 18% 12% Accès complet 54% 60% 65% 63% 57% 61% 65% 68% Accès limité 65% 34% 6% 4% Angleterre États-­‐Unis (n = 500) (n = 500) 16% 14% 14% 13% 11% Singapour Canada Total mondial Espagne France Australie Allemagne (n = 200) (n = 500) (n = 3 700) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) 7% Aucun accès Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q710. Quel niveau d'accès devrait-être accordé à un patient pour son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 20 L'avis des médecins français concernant le niveau d'accès qui devrait être accordé aux patients pour qu'ils puissent mettre à jour toutes leurs informations démographiques (60 %) suit la tendance internationale des médecins (65 %). Informations démographiques L'ensemble / Certaines des informations (Net) 95 % 90 % 89 % 88 % 88 % 87 % 86 % 86 % 80 % 41% 79% 73% 65% 55% 62% 63% 60% 57% Certaines informaRons 39% 33% 18% 24% 25% 24% 26% 29% 16% Le paRent ne doit pas actualiser 20% 10% 11% 12% 12% 13% 14% 14% États-­‐Unis Canada Total mondial Singapour Angleterre Australie France Espagne Allemagne (n = 476) (n = 430) (n = 3 200) (n = 184) (n = 473) (n = 429) (n = 444) (n = 439) (n = 325) 5% Toutes les informaRons Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 21 Plus de la moitié des médecins, dans le monde et en France, souhaitent permettre aux patients de mettre à jour toutes les informations concernant leurs antécédents familiaux dans leur dossier médical (65 % et 55 %, respectivement). Antécédents familiaux L'ensemble / Certaines des informations (Net) 91 % 91 % 88 % 54% 65% 85 % 55% 84 % 54% 84 % 47% 81 % 78 % 37% 49% 72 % 43% 67% Toutes les informaRons Certaines informaRons 44% 37% 26% 29% 31% 37% 29% 29% Le paRent ne doit pas actualiser 21% 9% 9% 12% 15% 16% France Singapour États-­‐Unis Total mondial Canada (n = 444) (n = 184) (n = 476) (n = 3 200) (n = 430) 16% 19% Angleterre Allemagne (n = 473) (n = 325) 22% 28% Australie Espagne (n = 429) (n = 439) Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 22 Les médecins en France (70 %) sont ceux qui sont les plus favorables à permettre aux patients de mettre à jour toutes les informations sur leurs réactions allergiques dans leur dossier médical. Réactions allergiques L'ensemble / Certaines des informations (Net) 90 % 85 % 83 % 57% 55% 83 % 81 % 44% 70% 62% 80 % 54% 79 % 77 % 49% 52% 74 % 48% Toutes les informaRons Certaines informaRons 37% 28% 28% 15% 17% 17% France États-­‐Unis Total mondial Espagne (n = 444) (n = 476) (n = 3 200) (n = 439) 26% 27% 30% 25% 21% 23% 26% Canada Angleterre Australie (n = 430) (n = 473) (n = 429) 20% 20% 10% 19% 20% Allemagne Singapour (n = 325) (n = 184) Le paRent ne doit pas actualiser Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 23 Au niveau international, les trois quarts des médecins souhaitent permettre aux patients de mettre à jour au moins certaines informations sur l'évolution des symptômes dans leur dossier médical. En France, huit médecins sur dix pensent que les patients devraient pouvoir mettre à jour au moins certaines de ces informations. Évolution des symptômes L'ensemble / Certaines des informations (Net) 86 % 43% 81 % 81 % 77 % 75 % 33% 47% 50% 44% 42% 34% 72 % 72 % 71 % 39% 40% 36% 33% 32% 35% 71 % 45% Certaines informaRons 26% 34% 31% 19% 19% 23% 25% 28% 28% 29% 29% Singapour France États-­‐Unis Total mondial Allemagne Australie Angleterre Canada Espagne (n = 184) (n = 444) (n = 476) (n = 3 200) (n = 325) (n = 429) (n = 473) (n = 430) (n = 439) 43% 14% Toutes les informaRons Le paRent ne doit pas actualiser Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 24 Au niveau international et en France, huit médecins sur dix souhaitent permettre aux patients de mettre à jour au moins certaines informations sur les effets secondaires des médicaments dans leur dossier médical. Effets secondaires des médicaments L'ensemble / Certaines des informations (Net) 84 % 53% 82 % 82 % 81 % 47% 50% 48% 80 % 53% 79 % 48% 78 % 78 % 72 % 41% 39% 40% Toutes les informaRons Certaines informaRons 31% 37% 39% 32% 35% 32% 33% 27% 16% 18% 18% 19% 20% 21% 22% 22% France Singapour États-­‐Unis Total mondial Espagne Angleterre Canada Allemagne Australie (n = 444) (n = 184) (n = 476) (n = 3 200) (n = 439) (n = 473) (n = 430) (n = 325) (n = 429) 31% Le paRent ne doit pas actualiser 28% Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 25 Au niveau international, huit médecins sur dix souhaitent permettre aux patients de mettre à jour dans leur dossier médical au moins certaines informations concernant les mesures qu'ils prennent eux-mêmes. En France, près de neuf médecins sur dix pensent que les patients devraient pouvoir mettre à jour au moins certaines de ces informations Mesures prises par le patient L'ensemble / Certaines des informations (Net) 93 % 54% 88 % 53% 83 % 82 % 81 % 44% 45% 45% 79 % 48% 78 % 77 % 41% 43% 75 % 36% Toutes les informaRons Certaines informaRons 39% 7% 37% 35% 39% 39% 37% 36% 32% 17% 18% 19% 21% 22% 23% 25% Le paRent ne doit pas actualiser 35% 12% Singapour France Allemagne Total mondial États-­‐Unis Espagne Angleterre Canada Australie (n = 184) (n = 444) (n = 325) (n = 3 200) (n = 476) (n = 439) (n = 473) (n = 430) (n = 429) Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q712. Quel est le nombre d'informations qu'un patient pourrait mettre à jour dans son dossier médical électronique personnel ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 26 La majorité des médecins pense que la qualité des soins aux patients dans le système de santé a été améliorée grâce à l'utilisation des systèmes EMR (61 %). L'avis des médecins français suit cette tendance (63 %). Évolution de la qualité des soins aux patients 65% 87% 63% 63% 61% 58% 56% 53% 84% Pas d'amélioration 28% 30% 36% 10% 6% France Total mondial Australie (n = 500) (n = 3 700) (n = 500) 27% 31% 7% 7% 6% 4% Singapour Espagne Angleterre Canada (n = 200) (n = 500) (n = 500) (n = 500) 10% 2% Amélioration 33% Aggravation 40% 9% 19% 4% Allemagne États-Unis (n = 500) (n = 500) Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q700. Par rapport à la situation trois ans auparavant, comment a évolué la qualité des soins aux patients dans le système de santé avec l'utilisation des systèmes EMR (...) ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 27 Tandis que sept médecins sur dix dans le monde ont consulté des forums sur Internet dans les six derniers mois, seule la moitié des médecins français ont suivi cet exemple. Les médecins en France, en Australie et au Canada sont moins susceptibles d'avoir ajouté un commentaire et/ou une publication dans un article en ligne ou dans un forum. Utilisation d'Internet dans les six derniers mois Total mondial Australie Canada Angleterre France (n = 3 700) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 500) (n = 200) (n = 500) (n = 500) Consulter des forums en ligne 71 % 70 % 76 % 77 % 51 % 61 % 74 % 66 % 82 % Regarder une vidéo en ligne 52 % 48 % 53 % 58 % 52 % 45 % 50 % 49 % 57 % Ajouter un commentaire et/ou publication dans un article en ligne ou dans un forum 29 % 17 % 17 % 28 % 17 % 45 % 35 % 33 % 24 % Accéder aux actualités avec les flux RSS 19 % 12 % 15 % 18 % 25 % 12 % 29 % 35 % 17 % « Suivre » un collègue ou un professionnel de la santé sur Twitter ou sur un autre réseau social 12 % 5% 8% 15 % 7% 10% 28 % 24 % 10% Je n'utilise pas Internet pour ces activités. 12 % 19 % 13 % 10% 19 % 14 % 11 % 12 % 9% Allemagne Singapour Espagne États-Unis Remarque : données pondérées Base : tous les sondés concernés Q737. Dans les six derniers mois, de quelles façons avez-vous utilisé Internet pour rechercher ou échanger des informations utiles sur les pratiques médicales ou le secteur de la santé ? Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 28 Résultats de l'étude Annexe Conseil | Technologies | Externalisation Représentativité et pondération Qu'avons-nous fait pour garantir l'équilibre et la représentativité au sein du panel pour plusieurs régions, spécialités, etc. ? Des mises à jour régulières des quotas ont garanti que tous les courriers et les contacts de recrutement qui ont suivi s'adressaient aux secteurs démographiques concernés, afin de préserver un partage juste et représentatif des zones géographiques, des milieux et des spécialités. Les données ont-elles été pondérées ? Les données pour les États-Unis ont été pondérées par années de pratique, sexe, région et spécialité pour qu'elles soient représentatives des médecins exerçant dans le pays. Les données pour les autres pays ont été pondérées par âge, sexe et spécialité pour qu'elles soient représentatives des médecins exerçant dans chaque pays. Trois questions de tendance** (Q705, Q805 et Q905), issues d'une étude de médecins de 2011, n'ont cependant pas été pondérées. **REMARQUE : Q705. À quelle fréquence avez-vous recours aux fonctions / activités suivantes ? Q805. Dans quelle mesure l'utilisation des systèmes EMR et HIE offre-t-elle les avantages suivants ? Q905. Choisissez les cinq grands freins à l'adoption et à l'utilisation des dossiers médicaux électroniques et de l'échange des informations médicales dans votre établissement. Copyright © 2013 Accenture Tous droits réservés. 30