TECHNOLOGIE ET APPLICATIONS
FONCTIONNEMENT
Description technique
Le défibrillateur cardiaque implantable (DCI) est reconnu pour prévenir la mort subite d’origine cardiaque
chez les patients aux prises avec une maladie cardiaque à haut risque (prévention primaire) ou chez les
personnes ayant déjà eu une arythmie ventriculaire maligne (prévention secondaire). Le DCI comprend un
générateur, implanté dans une loge préparée sous la peau, et connecté à une ou plusieurs sondes
endocavitaires implantées par voie intraveineuse (DCI-E) ou à une sonde unique sous-cutanée (DCI-S).[...].
Contrairement au DCI-E, le défibrillateur sous-cutané n’assure pas la fonction de stimulateur cardiaque
(pacemaker).
Sources : INESSS, 2016
UTILISATIONS
Indications
Indications retenues par la CNEDIMTS pour le dispositif EMBLEM S-ICD A219 (septembre 2016):
A l'exclusion des patients avec bradycardie symptomatique et/ou Tachycardie Ventriculaire (TV) incessante
ou TV fréquente spontanée pouvant être réduite efficacement par une stimulation antitachycardique :
- Patients avec insuffisance cardiaque (IC) symptomatique, NYHA II ou III, Fraction d'éjection Ventriculaire
Gauche (FEVG) ≤ 35%, malgré un traitement pharmacologique optimal ≥ 3 mois et avec une
espérance de vie >1 an avec un bon statut fonctionnel, d'origine ischémique et > 40 jours après la phase
aigüe d'un Infarctus du Myocarde (IDM) ou d'origine non ischémique.
- Maladie génétique à haut risque de mort subite par TV / Fibrillation Ventriculaire (FV) sans aucun autre
traitement efficace connu.
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